Acción de grupo por incumplimiento – sistemático – del asegurador en los seguros sanitarios y/o de prestaciones sanitarias

Este trabajo busca demostrar que existe una posibilidad de promover acciones de grupo en contra de aseguradores cuando éstos emiten pólizas de salud con características particulares, y dichas prestaciones debidas son incumplidas en un modo sistemático; a través de tres ejes temáticos: i) La estructuración de los tipos de seguros de salud y la identificación de las prestaciones sanitarias como elemento de cobertura. Ello, para identificar las distintas prestaciones debidas y observar la especial protección por su doble condición de consumidor de seguro y de paciente. ii) La identificación y teorización en cuanto al incumplimiento sistemático como mecanismo de incumplir obligaciones por parte del asegurador. En esta vía se detalla el origen y fundamento de identificar el incumplimiento sistemático desde el derecho comparado y colombiano ; y, en últimas, cómo ha de identificarse un incumplimiento sistemático en las prestaciones a las que está obligado un asegurador en ocasión de un seguro sanitario o con prestaciones sanitarias; pudiendo determinar factores que permitan hacer un test de sistematización. iii) Identificar el incumplimiento sistemático como elemento que genere viabilidad para promover acciones de grupo en contra de aseguradores.

• Autores: Ramos Álvarez, David Alejandro
• Fecha de publicación: 2024
• Institución: Universidad Externado de Colombia
• Repositorio: Biblioteca Digital Universidad Externado de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bdigital.uexternado.edu.co:001/16523
• Acceso en línea: https://bdigital.uexternado.edu.co/handle/001/16523; https://doi.org/10.57998/bdigital/handle.001.2522
• Palabra clave: Medicina - Legislación; Reclamaciones -Estudios de caso; Planificación de la salud; Seguro médico; Seguro sanitario; Incumplimiento sistemático de obligaciones; Acción de grupo; Reclamación e indemnización de grupo
• Rights: openAccess
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