Evaluación del movimiento diafragmático por ultrasonografía mediante la medición del índice de excursión en perros
El ultrasonido es una técnica portátil y repetible, que permite evaluar de forma dinámica los movimientos del diafragma. Existen muchas causas que pueden generar disfunción diafragmática y parálisis diafragmática como anestésicos, injuria del nervio frénico, postoperatorio de cirugía cardíaca, torác...
- Autores:
-
Carrillo-Rodríguez, Liliana
Ibatá-Aristizabal, Daniel
Lyons- Sebá, Laura A.
Silva-Suárez, Nicolás A.
Pulido-Medellín, Martín O.
Balaguera-López, Helber E.
Romero-Núñez, Camilo
Roque-Rodríguez, Anita
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2019
- Institución:
- Universidad de los Llanos
- Repositorio:
- Repositorio Digital Universidad de los LLanos
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
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- Acceso en línea:
- https://repositorio.unillanos.edu.co/handle/001/3951
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- Palabra clave:
- diaphragmatic paralysis
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El ultrasonido es una técnica portátil y repetible, que permite evaluar de forma dinámica los movimientos del diafragma. Existen muchas causas que pueden generar disfunción diafragmática y parálisis diafragmática como anestésicos, injuria del nervio frénico, postoperatorio de cirugía cardíaca, torácica o abdominal, enfermedades neuromusculares, metabólicas e infecciosas y causas relacionadas al paciente crítico como sepsis y ventilación mecánica prolongada. Se tuvieron en cuenta cuarenta y ocho perros, entre internados y programados para cirugía electiva, sin signos clínicos cardiorrespiratorios a los cuales se les realizó ultrasonido Global FAST, se evaluó el movimiento del diafragma en modo M en tres posiciones y se registró la medida del índice de excursión diafragmática. Tres de los perros internados fueron excluidos, debido a hallazgos en el ultrasonido, los perros programados para cirugía electiva fueron sometidos al mismo protocolo preanestésico en los mismos tiempos. No se presentaron diferencias estadísticas entre las posiciones. Al comparar la medida del índice de excursión diafragmática entre los perros internados y anestesiados en la posición DLD (decúbito lateral derecho) y DD (decúbito dorsal), se observaron diferencias significativas (p<0,01). El ultrasonido en modo M es una buena herramienta para medir el índice de excursión diafragmática, proporciona información cuantitativa para la evaluación de la función dinámica diafragmática, la anestesia puede llegar a causar una disminucion significativa en el índice de excursión diafragmático, el cual puede permanecer oculto y generar complicaciones anestésicas. |
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Acosta CM, Urbano MS, Tusman G. Estudio sonográfico del diafragma. una nueva herramienta diagnóstica para el anestesiólogo. Rev Chil Anest. 2018;47(2):110-124. Beal MW, Paglia DT, Griffin GM. Ventilatory failure, ventilator management, and outcome in dogs with cervical spinal disorders: 14 cases (1991–1999). J Am Vet Med Assoc. 2001;218(10):1598-1602. Bigby S, Beths T, Bauquier S, Carter J. Effect of rate of administration of propofol or alfaxalone on induction dose requirements and occurrence of apnea in dogs. Vet Anaesth Analg. 2017;44(6):1267-1275. Bonilla-Ramírez AJ, Grueso-Angulo R, Peñate-Suárez EE. Parálisis diafragmática secundaria a bloqueo de plexo braquial vía infraclavicular para cirugía de miembro superior. Rev Col Anest. 2012;39(4):589-94. Carrillo-Esper R, Galván-Talamantes Y. Evaluación ultrasonográfica del diafragma en el enfermo grave. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter. 2014;28(3):187-194. Grueso-Angulo R, Bonilla-Ramírez AJ, Moreno-Oliveros M, Sanín-Hoyos A, Winograd-Gómez V, Rivera-Herrera MA, Orejarena-Anzola V, Luna-Durán AM, Laverde-Zerda V. Evaluación de la motilidad diafragmática por ultrasonido en pacientes llevados a cirugía ortopédica de miembro superior utilizando bloqueo infra clavicular. Universidad Medicina. 2016;57(2):155-62. Kennedya MJ, Smitha JL. A comparison of cardiopulmonary function, recovery quality, and total dosages required for induction and total intravenous anesthesia with propofol versus a propofol-ketamine combination in healthy Beagle dogs. Vet Anaesth Analg. 2015;42(4):350-359. Lisciandro G. 2016. Focused Ultrasound Techniques for the Small Animal Practitioner. Buenos Aires: Inter-Medica. Manthous-Constantine A, Schmidt-Gregory A, Hall-Jesse B. Liberation from mechanical ventilation. A-decade of Progress. Chest. 1998;114(3):886-901. Matamis D, Soilemezi E, Tsagourias M, Akoumianaki E, Dimassi S, Boroli F, Richard JC, Brochard L. Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical applications. Intensive Care Med. 2013;39(5):801-810. Pérez-Calatayud ÁA, Carrillo-Esper R, Arch-Tirado E. Propuesta de evaluación cuantitativa en el protocolo ultrasonográfico para retiro de la ventilación mecánica invasiva (GMEMI score). Gac Méd Méx. 2016;152(3):304-312. Raillard M, Murison PJ, Doran IP. Suspected bilateral phrenic nerve damage following a mediastinal mass removal in a 17-week-old pug. Can Vet J. 2017;58(3):270-274. Rossmeisl JH, White C, Pancotto TE, Bays A, Henao-Guerrero PN. Acute Adverse Events Associated With Ventral Slot Decompression in 546 Dogs With Cervical Intervertebral Disc Disease. Vet Surg. 2013;42(7):795-806. Yoo JW, Lee SJ, Lee JD, Kim HC. Comparison of clinical utility between diaphragm excursion and thickening change using ultrasonography to predict extubation success. Korean J Intern Med. 2018;33(2):331-339. Zaragoza-Lemus G, Limón-Muñoz M, García-Reyes W. Evaluación ultrasonográfica de la parálisis hemidiafragmática secundaria a bloqueo interescalénico. Cir Cir. 2012;80(5):352-356. |
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Se tuvieron en cuenta cuarenta y ocho perros, entre internados y programados para cirugía electiva, sin signos clínicos cardiorrespiratorios a los cuales se les realizó ultrasonido Global FAST, se evaluó el movimiento del diafragma en modo M en tres posiciones y se registró la medida del índice de excursión diafragmática. Tres de los perros internados fueron excluidos, debido a hallazgos en el ultrasonido, los perros programados para cirugía electiva fueron sometidos al mismo protocolo preanestésico en los mismos tiempos. No se presentaron diferencias estadísticas entre las posiciones. Al comparar la medida del índice de excursión diafragmática entre los perros internados y anestesiados en la posición DLD (decúbito lateral derecho) y DD (decúbito dorsal), se observaron diferencias significativas (p<0,01). El ultrasonido en modo M es una buena herramienta para medir el índice de excursión diafragmática, proporciona información cuantitativa para la evaluación de la función dinámica diafragmática, la anestesia puede llegar a causar una disminucion significativa en el índice de excursión diafragmático, el cual puede permanecer oculto y generar complicaciones anestésicas.The ultrasonographic examination is a portable, non-invasive, repeatable technique that can assess the dynamic movements of the diaphragm. There are several causes for diaphragmatic dysfunction or paralysis, including anesthetic drugs, phrenic nerve injury, postoperative cardiac, thoracic or abdominal surgery; neuromuscular, infectious or metabolic diseases, critical patient comorbidities such as sepsis or prolonged mechanical ventilation complications. The study included forty-eight dogs that where either hospitalized or admitted for elective surgery without cardiorespiratory disease signs. They were evaluated following Global FAST protocol. The diaphragmatic movement was evaluated in M mode and the excursion diaphragmatic index was measured in three different positions. Three dogs were excluded due to their ultrasonographic findings. The same anesthetic protocol was used for the dogs admitted for elective surgery. There was no statistical difference between the dogs evaluated in the three different positions. The excursion diaphragmatic index of the hospitalized dogs compared to anesthetized dogs in right lateral recumbency (RLR) and dorsal recumbency (DR) was significantly different (p <0,01). Mode M ultrasonographic examination is a useful tool to measure the excursion diaphragmatic index in dogs because it provides quantitative information for the evaluation of the dynamic function of the diaphragm. Anesthetic drugs can cause a significant reduction of the excursion diaphragmatic index which, if not evaluated and detected promptly, can cause complications anesthetic.application/pdfspaUniversidad de los LlanosOrinoquia - 2019https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2https://orinoquia.unillanos.edu.co/index.php/orinoquia/article/view/542diaphragmatic paralysisdogM-mode ultrasonographyParalisia diafragmáticacãoultrassonografia modo MParálisis diafragmáticaperroultrasonido en modo MEvaluación del movimiento diafragmático por ultrasonografía mediante la medición del índice de excursión en perrosEvaluation of diaphragmatic movement measuring the excursion index with ultrasonography in dogsArtículo de revistainfo:eu-repo/semantics/articleJournal articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1Texthttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Acosta CM, Urbano MS, Tusman G. Estudio sonográfico del diafragma. una nueva herramienta diagnóstica para el anestesiólogo. Rev Chil Anest. 2018;47(2):110-124.Beal MW, Paglia DT, Griffin GM. Ventilatory failure, ventilator management, and outcome in dogs with cervical spinal disorders: 14 cases (1991–1999). J Am Vet Med Assoc. 2001;218(10):1598-1602.Bigby S, Beths T, Bauquier S, Carter J. Effect of rate of administration of propofol or alfaxalone on induction dose requirements and occurrence of apnea in dogs. Vet Anaesth Analg. 2017;44(6):1267-1275.Bonilla-Ramírez AJ, Grueso-Angulo R, Peñate-Suárez EE. Parálisis diafragmática secundaria a bloqueo de plexo braquial vía infraclavicular para cirugía de miembro superior. Rev Col Anest. 2012;39(4):589-94.Carrillo-Esper R, Galván-Talamantes Y. Evaluación ultrasonográfica del diafragma en el enfermo grave. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter. 2014;28(3):187-194.Grueso-Angulo R, Bonilla-Ramírez AJ, Moreno-Oliveros M, Sanín-Hoyos A, Winograd-Gómez V, Rivera-Herrera MA, Orejarena-Anzola V, Luna-Durán AM, Laverde-Zerda V. Evaluación de la motilidad diafragmática por ultrasonido en pacientes llevados a cirugía ortopédica de miembro superior utilizando bloqueo infra clavicular. Universidad Medicina. 2016;57(2):155-62.Kennedya MJ, Smitha JL. A comparison of cardiopulmonary function, recovery quality, and total dosages required for induction and total intravenous anesthesia with propofol versus a propofol-ketamine combination in healthy Beagle dogs. Vet Anaesth Analg. 2015;42(4):350-359.Lisciandro G. 2016. Focused Ultrasound Techniques for the Small Animal Practitioner. Buenos Aires: Inter-Medica.Manthous-Constantine A, Schmidt-Gregory A, Hall-Jesse B. Liberation from mechanical ventilation. A-decade of Progress. 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Comparison of clinical utility between diaphragm excursion and thickening change using ultrasonography to predict extubation success. Korean J Intern Med. 2018;33(2):331-339.Zaragoza-Lemus G, Limón-Muñoz M, García-Reyes W. Evaluación ultrasonográfica de la parálisis hemidiafragmática secundaria a bloqueo interescalénico. Cir Cir. 2012;80(5):352-356.https://orinoquia.unillanos.edu.co/index.php/orinoquia/article/download/542/11066215423OrinoquiaPublicationOREORE.xmltext/xml3005https://repositorio.unillanos.edu.co/bitstreams/92b12cdd-8f1b-4823-83be-542fd9fe94d7/downloadfa08a69eb6f836897375884257e180b8MD51001/3951oai:repositorio.unillanos.edu.co:001/39512024-07-25 13:14:54.35https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Orinoquia - 2019metadata.onlyhttps://repositorio.unillanos.edu.coRepositorio Universidad de Los Llanosrepositorio@unillanos.edu.co |