Guía clínica sobre manejo del paciente en shock
ilustraciones, gráficos, tablas
- Autores:
-
López Duque, Manuela
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Unidad Central del Valle del Cauca
- Repositorio:
- Repositorio Institucional - Unidad Central del Valle del Cauca
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.uceva.edu.co:20.500.12993/3800
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12993/3800
- Palabra clave:
- Guía clínica
Manejo
Paciente
Shock
Falla cardiáca
Reanimación
Presión arterial
Metabolismo
- Rights
- openAccess
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- Derechos reservados - Unidad Central del Valle del Cauca
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Universidad de los ángeles, enfermería en salud del adulto I, por Ms. Leda María Guillen Salazar. Manejo del paciente en situación de shock, Ángel Moreno Sánchez Rubio Palacios MV, Oltra Chordá R, Cuñat de la Hoz J.. En: Principios de urgencias, emergencias y cuidados críticos. Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias 2001. Edición electrónica: www. Uninet. Edu Sánchez Casado M., Pérez Vela JL, Novillo Fertrell P. En: Manual de diagnóstico y terapéutica médica, 4ª ed. Madrid. Hospital 12 de octubre. 1998. 139-147. Cabrera Solé R., Peñalver Pardines F, Medvano F. Jiménez P. En: Urgencias en Medicina: diagnóstico y tratamiento. 3ª ed. Grupo Aula Médica. 1999. 67-73. TORRES MURILLO J. M., DEGAYÓN ROJO H., BERLANGO JIMÉNEZ, A. CALDERÓN DE LA BARCA GÁZQUEZ J. M., JIMÉNEZ MURILLO L. , GARCÍA CRIADO E. I. , MONTERO PÉREZ J.Manejo del shock en atención primaria, Semergen. AGUIRRE RODRIGUEZ C.J., HERNÁNDEZ MARTÍNEZ N. , FERNANDEZ SALDAÑA A. Actuación frente a determinadas emergencias en atención primaria. Medicina general y de familia. 2006, 91: 796-806 |
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López Duque, ManuelaTuluá, Valle del Cauca, ColombiaTuluá2023-11-07T20:36:52Z2023-11-07T20:36:52Z2022http://hdl.handle.net/20.500.12993/3800Instname:Unidad Central del Valle del Caucareponame:Repositorio Institucional Unidad Central del Valle del Caucarepourl:https://repositorio.uceva.edu.co/ilustraciones, gráficos, tablasEl shock es un estado de hipoperfusión de órganos que provoca la disfunción celular y muerte de estas. Los mecanismos pueden incluir volumen circulatorio reducido, gasto cardíaco reducido y vasodilatación, a veces con derivación de sangre alrededor del lecho de intercambio capilar. Los síntomas incluyen alteración del estado mental, taquicardia, hipotensión y oliguria. El diagnóstico es clínico e implica la medición de la presión arterial y, a veces, marcadores de hipoperfusión tisular (por ejemplo, lactato sanguíneo, déficit de bases). El tratamiento consiste en reanimación con líquidos, si es necesario con hemoderivados, corrección de la enfermedad subyacente y, a veces, vasopresores. El shock se divide por los diferentes motivos, donde tenemos el hipovolémico que consta de la disminución del volumen intravascular, disminución del retorno venoso; producido por hemorragias (traumatismo, intervención quirúrgica, ulcera péptica, varices esofágicas, etc.). El shock distributivo se produce por una inadecuación relativa del volumen intravascular por vasodilatación venosa o arterial con desacoplamiento del transporte celular de oxígeno produciendo hipoperfusión; causado por anafilaxia, infección bacteriana, lesión grave de medula espinal, ingestión de fármacos o venenos. El shock cardiogénico es una reducción relativa o absoluta del gasto cardiaco debido a una afección cardiaca. El shock lo podemos tratar de manera general, sino hemos diagnosticado que tipo de shock tenemos en el paciente: monitorización hemodinámica continua, controlando hemorragia, administrar oxígeno, colocar venas periféricas de gran calibre (14G o 18G), reposición de líquidos si lo requiere (lactato de ringer o hemoderivados), ecocardiograma y si es necesario apoyo inotrópico. Medición de TAM preferiblemente por línea arterial, control de diuresis por sonda vesical cada hora, medición de escala Glasgow cada hora. Cuando ya tenemos el diagnóstico del paciente y su clasificación de shock podemos brindar los cuidados específicos para el paciente1. DEFINICIÓN / 2. FISIOPATOLOGÍA / 3. EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE / 4. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS / 5. CLASIFICACIÓN DE SHOCK SEGÚN LA CAUSA / 5.1. Shock hipovolémico / 5.2. Shock cardiogénico o shock por falla cardíaca / 5.3. Shock anafiláctico / 5.4. Shock séptico / 5.5. Shock obstructivo / 6. ESTADIOS DEL SHOCK / 7. ACTUACIÓN ANTE UN PACIENTE EN SHOCK / 8. CUIDADOS DE PACIENTE EN SITUACIÓN DE SHOCK / 8.1. Cuidados de regulación en el shock hipovolémico / 8.2. Cuidados de regulación en el shock cardiogénico / 8.3. Cuidados de regulación shock anafiláctico / 8.4. Cuidados de regulación shock neurológico / 8.5. Cuidados de regulación del shock séptico / 8. BIBLIOGRAFÍA /Enfermero (a) ProfesionalPregradoShock is a state of organ hypoperfusion resulting in cellular dysfunction and organ death. Mechanisms may include reduced circulatory volume, reduced cardiac output and vasodilatation, sometimes with shunting of blood around the capillary exchange bed. Symptoms include altered mental status, tachycardia, hypotension and oliguria. Diagnosis is clinical and involves measurement of blood pressure and sometimes markers of tissue hypoperfusion (e.g., blood lactate, base deficit). Treatment consists of fluid resuscitation, if necessary with blood products, correction of the underlying disease and sometimes vasopressors. Shock is divided according to the different reasons, where we have hypovolemic shock which consists of a decrease in intravascular volume, decrease in venous return; produced by hemorrhage (trauma, surgical intervention, peptic ulcer, esophageal varices, etc.). Distributive shock is caused by a relative inadequacy of intravascular volume due to venous or arterial vasodilatation with uncoupling of cellular oxygen transport producing hypoperfusion; caused by anaphylaxis, bacterial infection, severe spinal cord injury, ingestion of drugs or poisons. Cardiogenic shock is a relative or absolute reduction in cardiac output due to a cardiac condition. We can treat shock in general, if we have not diagnosed the type of shock in the patient: continuous hemodynamic monitoring, controlling bleeding, administering oxygen, placing large caliber peripheral veins (14G or 18G), fluid replacement if required (ringer's lactate or blood products), echocardiogram and if necessary inotropic support. Measurement of TAM preferably by arterial line, control of diuresis by bladder catheter every hour, measurement of Glasgow scale every hour. Once we have the patient's diagnosis and shock classification, we can provide specific care for the patientPDF26 páginasapplication/pdfspaDerechos reservados - Unidad Central del Valle del Caucahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)info:eu-repo/semantics/openAccessAbierto (Texto Completo)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Guía clínica sobre manejo del paciente en shockbachelor thesisTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionEnfermeríaFacultad de Ciencias de la SaludGuía clínicaManejoPacienteShockFalla cardiácaReanimaciónPresión arterialMetabolismoUniversidad de los ángeles, enfermería en salud del adulto I, por Ms. Leda María Guillen Salazar.Manejo del paciente en situación de shock, Ángel Moreno SánchezRubio Palacios MV, Oltra Chordá R, Cuñat de la Hoz J.. En: Principios de urgencias, emergencias y cuidados críticos. Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias 2001. Edición electrónica: www. Uninet. EduSánchez Casado M., Pérez Vela JL, Novillo Fertrell P. En: Manual de diagnóstico y terapéutica médica, 4ª ed. Madrid. Hospital 12 de octubre. 1998. 139-147.Cabrera Solé R., Peñalver Pardines F, Medvano F. Jiménez P. En: Urgencias en Medicina: diagnóstico y tratamiento. 3ª ed. Grupo Aula Médica. 1999. 67-73.TORRES MURILLO J. M., DEGAYÓN ROJO H., BERLANGO JIMÉNEZ, A. CALDERÓN DE LA BARCA GÁZQUEZ J. M., JIMÉNEZ MURILLO L. , GARCÍA CRIADO E. I. , MONTERO PÉREZ J.Manejo del shock en atención primaria, Semergen.AGUIRRE RODRIGUEZ C.J., HERNÁNDEZ MARTÍNEZ N. , FERNANDEZ SALDAÑA A. Actuación frente a determinadas emergencias en atención primaria. Medicina general y de familia. 2006, 91: 796-806Público generalPregradoEspecializaciónORIGINALGuia-Paciente-Shock.pdfGuia-Paciente-Shock.pdfTrabajo de grado pregradoapplication/pdf699280https://repositorio.uceva.edu.co/bitstream/20.500.12993/3800/1/Guia-Paciente-Shock.pdf56d4285ff7d80ccfa5b0ee071b6e3b46MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82219https://repositorio.uceva.edu.co/bitstream/20.500.12993/3800/3/license.txt59919569caf899aa9ec9da2fa40f116cMD53open accessTHUMBNAILGuia-Paciente-Shock.pdf.jpgGuia-Paciente-Shock.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6792https://repositorio.uceva.edu.co/bitstream/20.500.12993/3800/4/Guia-Paciente-Shock.pdf.jpg58b513b3363d27d1e3d063755af01c39MD54open access20.500.12993/3800oai:repositorio.uceva.edu.co:20.500.12993/38002023-11-08 03:00:18.453open accessRepositorio Institucional Unidad Central del Valle del Caucabiblioteca@uceva.edu.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 |