Medicina de urgencias para el médico general Memorias del I Simposio de semilleros Medicina UTP
El médico moderno es, con frecuencia, quien debe realizar la atención inicial del paciente urgente, emergente y crítico en las diferentes instituciones de atención en salud; independientemente de su nivel de complejidad. El trauma continúa siendo la primera causa de morbimortalidad en el país, la en...
- Autores:
-
Varios , Autores
- Tipo de recurso:
- Book
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Universidad Tecnológica de Pereira
- Repositorio:
- Repositorio Institucional UTP
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- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/11059/14813
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- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud::616 - Enfermedades
Gastroenterología
Personal médico de urgencias
Enfermedades bacterianas
Medicina de urgencias
Traumatología
Medicina interna
Patología general
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El médico moderno es, con frecuencia, quien debe realizar la atención inicial del paciente urgente, emergente y crítico en las diferentes instituciones de atención en salud; independientemente de su nivel de complejidad. El trauma continúa siendo la primera causa de morbimortalidad en el país, la enfermedad cardiovascular ocupa el segundo lugar y sucesivamente aparece un listado de condiciones médicas a las cuales se ve enfrentado el médico de atención inicial en los servicios de urgencias y que, por ende, han convertido la formación en estos temas en uno de los pilares fundamentales en el desarrollo de habilidades y competencias para el médico general. Esto tiene como agravante, desde el punto de vista de los pacientes, la aparición de una mayor cantidad de patologías complejas, trauma severo, complicaciones de entidades clínico – quirúrgicas, así como el envejecimiento de la población y, desde el punto de vista médico, la necesidad de permanecer actualizados en un sinnúmero de temas para avanzar a la par del crecimiento y desarrollo de la ciencia y la tecnología. El libro Memorias del I Simposio de Semilleros Medicina UTP: Medicina de urgencias para el médico general da cuenta de los resúmenes de las ponencias presentadas por un amplio panel de expertos en el evento del mismo nombre que se llevó a cabo en La Universidad Tecnológica de Pereira durante el año 2021. Bajo el liderazgo de los estudiantes de diferentes semilleros de investigación en salud de la Facultad de Ciencias de la Salud se recopilan los aspectos más relevantes en tópicos como: Uso de vasopresores en urgencias, ¿Cómo enfrentarse a una vía aérea difícil no anticipada?, Sedación y manejo del dolor agudo en urgencias; Infecciones bacterianas cutáneas en urgencias: Urticaria y angioedema: abordaje inicial en urgencias; Atención en urgencias al intento de suicidio; Atención del paciente agitado en el servicio de urgencias; El futuro de la atención en una víctima de violencia sexual y Manejo inicial del paciente intoxicado. Los cuales, no sólo pretenden abarcar aspectos relevantes para el médico en los servicios de urgencias, sino presentar un panorama del gran espectro que comprende la atención de este tipo de pacientes. |
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Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)Manifiesto (Manifestamos) en este documento la voluntad de autorizar a la Biblioteca Jorge Roa Martínez de la Universidad Tecnológica de Pereira la publicación en el Repositorio institucional (http://biblioteca.utp.edu.co), la versión electrónica de la OBRA titulada: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ La Universidad Tecnológica de Pereira, entidad académica sin ánimo de lucro, queda por lo tanto facultada para ejercer plenamente la autorización anteriormente descrita en su actividad ordinaria de investigación, docencia y publicación. La autorización otorgada se ajusta a lo que establece la Ley 23 de 1982. Con todo, en mi (nuestra) condición de autor (es) me (nos) reservo (reservamos) los derechos morales de la OBRA antes citada con arreglo al artículo 30 dehttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessVarios , Autores2023-08-30T13:53:56Z2023-08-30T13:53:56Z2022978-958-722-793-2https://hdl.handle.net/11059/14813978-958-722-794-1Universidad Tecnológica de PereiraRepositorio Institucional Universidad Tecnológica de Pereirahttps://repositorio.utp.edu.co/homeEl médico moderno es, con frecuencia, quien debe realizar la atención inicial del paciente urgente, emergente y crítico en las diferentes instituciones de atención en salud; independientemente de su nivel de complejidad. El trauma continúa siendo la primera causa de morbimortalidad en el país, la enfermedad cardiovascular ocupa el segundo lugar y sucesivamente aparece un listado de condiciones médicas a las cuales se ve enfrentado el médico de atención inicial en los servicios de urgencias y que, por ende, han convertido la formación en estos temas en uno de los pilares fundamentales en el desarrollo de habilidades y competencias para el médico general. Esto tiene como agravante, desde el punto de vista de los pacientes, la aparición de una mayor cantidad de patologías complejas, trauma severo, complicaciones de entidades clínico – quirúrgicas, así como el envejecimiento de la población y, desde el punto de vista médico, la necesidad de permanecer actualizados en un sinnúmero de temas para avanzar a la par del crecimiento y desarrollo de la ciencia y la tecnología. El libro Memorias del I Simposio de Semilleros Medicina UTP: Medicina de urgencias para el médico general da cuenta de los resúmenes de las ponencias presentadas por un amplio panel de expertos en el evento del mismo nombre que se llevó a cabo en La Universidad Tecnológica de Pereira durante el año 2021. Bajo el liderazgo de los estudiantes de diferentes semilleros de investigación en salud de la Facultad de Ciencias de la Salud se recopilan los aspectos más relevantes en tópicos como: Uso de vasopresores en urgencias, ¿Cómo enfrentarse a una vía aérea difícil no anticipada?, Sedación y manejo del dolor agudo en urgencias; Infecciones bacterianas cutáneas en urgencias: Urticaria y angioedema: abordaje inicial en urgencias; Atención en urgencias al intento de suicidio; Atención del paciente agitado en el servicio de urgencias; El futuro de la atención en una víctima de violencia sexual y Manejo inicial del paciente intoxicado. Los cuales, no sólo pretenden abarcar aspectos relevantes para el médico en los servicios de urgencias, sino presentar un panorama del gran espectro que comprende la atención de este tipo de pacientes.Contenido Prólogo.................................................................................................................... 9 CAPÍTULO UNO Uso de vasopresores en urgencias: superando temores ........................................ 13 1.1. Introducción .............................................................................................. 13 1.2. Generalidades de los vasopresores............................................................ 14 1.3. Importancia del uso de vasopresores ........................................................ 15 1.4. Complicaciones......................................................................................... 17 1.5. Manejo de las complicaciones .................................................................. 18 1.6. Recomendaciones para el uso de vasopresores en urgencias.................... 19 1.7. Conclusión ................................................................................................ 20 Referencias............................................................................................................ 20 CAPÍTULO DOS ¿Cómo enfrentarse a una vía aérea difícil no anticipada?..................................... 27 2.1. Introducción .............................................................................................. 27 2.2. Vía aérea avanzada en el paciente crítico ................................................. 29 2.3. Herramientas para anticipar ...................................................................... 30 2.4. ¿Qué hacer en medio de la situación?....................................................... 33 2.5. Situación NONI......................................................................................... 36 2.6. Conclusión ................................................................................................ 36 Referencias............................................................................................................ 37 CAPÍTULO TRES Sedación y manejo del dolor agudo en urgencias................................................. 41 3.1. Conceptos clave ........................................................................................ 41 3.2. Objetivos y ventajas de la sedación y manejo del dolor en urgencias...... 42 3.3. Manejo del dolor en urgencias.................................................................. 42 3.4. ¿Se puede dar sedación a cualquier paciente fuera del quirófano?........... 44 3.4.1. ¿Qué procedimientos pueden requerir sedación en el servicio de urgencias? .............................................................................................. 45 3.4.2. ¿Se requiere ayuno para la sedación fuera del quirófano? ................ 45 3.4.3. ¿Qué pasos debo seguir para realizar una adecuada sedación? ......... 45 3.4.4. ¿En qué pacientes se debe tener más precauciones o cuidados? ....... 46 3.5. Medicamentos........................................................................................... 46 3.5.1. ¿Cómo medimos la profundidad de la sedación? .............................. 49 3.5.2. ¿Cuál o cuáles medicamentos utilizar en sedación?.......................... 51 3.6. ¿Qué hacer si el paciente presenta apnea o depresión respiratoria? ......... 52 Referencias............................................................................................................ 52 CAPÍTULO CUATRO Infecciones bacterianas cutáneas en urgencias ..................................................... 57 4.1. Introducción .............................................................................................. 57 4.2. Epidemiología y factores de riesgo........................................................... 57 4.3. Enfoque ..................................................................................................... 58174 Páginasapplication/pdfspaUniversidad Tecnológica de PereiraPereiraTextos AcademicosMotov S, Strayer R, Hayes BD, Reiter M, Rosenbaum S, Richman M, et al. The Treatment of Acute Pain in the Emergency Department: A White Paper Position Statement Prepared for the American Academy of Emergency Medicine. J Emerg Med. 2018; 54(5):731–6.Gross JL, Perate AR, Elkassabany NM. Pain Management in Trauma in the Age of the OpioidCrisis. Anesthesiol Clin. 2019; 37(1):79–91.Green SM, Norse AB, Jackson BF, Carman MJ, Roback MG. Regulatory Challenges to Emergency Medicine Procedural Sedation. Ann Emerg Med. 2021;77(1):91–102.Cisewski DH, Motov SM. Essential pharmacologic options for acute pain management in the emergency setting. Turkish J Emerg Med. 2019;19(1):1–11.Burbano-Paredes CC, Amaya-Guio J, Rubiano-Pinzón AM, Hernández Caicedo ÁC, Grillo-Ardila CF. 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La autorización otorgada se ajusta a lo que establece la Ley 23 de 1982. Con todo, en mi (nuestra) condición de autor (es) me (nos) reservo (reservamos) los derechos morales de la OBRA antes citada con arreglo al artículo 30 deopen.accesshttps://dspace7-utp.metabuscador.orgRepositorio de la Universidad Tecnológica de Pereirabdigital@metabiblioteca.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