Rendimiento diagnóstico del qSOFA vs SIRS en pacientes con sospecha de sepsis en tres instituciones de salud del departamento de Risaralda Colombia

Desde hace varios siglos, el hombre ha intentado entender la sepsis como entidad patológica, dada su alta incidencia y la heterogeneidad de su presentación. Es tal vez el tema sobre el que más se ha escrito en las últimas décadas en medicina crítica, teniendo diferentes matices a lo largo de los años: empezando desde su definición, diagnóstico, biomarcadores, relación con la inflamación, abordaje terapéutico, seguimiento, hasta su pronóstico. A pesar de los esfuerzos por disminuir la morbimortalidad que conlleva, ha sido difícil modificar de manera sustancial los desenlaces finales alrededor de la misma. Por este motivo, un reconocimiento temprano se ha convertido en el objetivo de diferentes sociedades científicas alrededor del mundo. Desde hace 25 años, se ha pretendido definir la sepsis basándose en diversos criterios diagnósticos, cruzando variables clínicas, hemodinámicas y paraclínicas relacionadas en scores; ya que no existe un marcador definitivo. Entonces se ha pretendido buscar signos universales aplicables a la cabecera del paciente, con suficiente poder para detectar la presencia de esta entidad en la mayor cantidad posible de personas de manera temprana, lo que permitiría iniciar un tratamiento oportuno y de manera consecuente disminuir la morbimortalidad. Por esa razón, se ha planteado una nueva propuesta en cuanto a su definición, que se ajuste a las necesidades del clínico para la aproximación en el diagnóstico temprano de sepsis: el quick SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) ó qSOFA (Tensión arterial sistólica menor a 100 mmHg, frecuencia respiratoria mayor a 22 resp/min y alteración del estado de consciencia Glasgow < 15); este nace del score mas usado para medición de disfunción orgánica SOFA, el cual ha demostrado mayor capacidad discriminativa y diagnostica en sepsis, sin embargo, esto ha suscitado un sin número de controversias en cuanto a su aplicabilidad y validez; por lo tanto se pretende poner a prueba el rendimiento diagnóstico del qSOFA vs la definición clásica con el sindrome de respuesta inflamatoria sistemica (SIRS) de manera prospectiva, midiendo su impacto en desenlaces a corto y mediano plazo en el paciente séptico.

• Autores: Estupiñán Lozano, José Leyner; Montenegro Realpe, Juan Felipe
• Fecha de publicación: 2018
• Institución: Universidad Tecnológica de Pereira
• Repositorio: Repositorio Institucional UTP
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.utp.edu.co:11059/9137
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/11059/9137
• Palabra clave: Diagnostico clínico; Infecciones bacterianas; Sindrome de respuesta inflamatoria sistemica; Salud pública; Septicemia
• License: Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International