Desarrollo de una escala diagnóstica para histoplamosis en una cohorte de pacientes con VIH
La histoplasmosis diseminada constituye la forma más severa de presentación de la histoplasmosis. Ésta es más frecuente en pacientes con deterioro de la función inmune, siendo la infección por VIH un factor de riesgo reconocido para su desarrollo. En este grupo de pacientes el diagnóstico es un reto...
- Autores:
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Atehortua Otero, Miguel Ángel
- Tipo de recurso:
- Tesis
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad Tecnológica de Pereira
- Repositorio:
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- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud::616 - Enfermedades
VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana)
Histoplasmosis
Infecciones oportunistas
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La histoplasmosis diseminada constituye la forma más severa de presentación de la histoplasmosis. Ésta es más frecuente en pacientes con deterioro de la función inmune, siendo la infección por VIH un factor de riesgo reconocido para su desarrollo. En este grupo de pacientes el diagnóstico es un reto dado lo inespecífico del cuadro clínico y hallazgos paraclínicos, retrasando así el inicio de la terapia apropiada y disminuyendo la posibilidad de sobrevida de estos pacientes. La intención de este estudio fue desarrollar una escala predictiva diagnóstica para histoplasmosis diseminada en pacientes con VIH atendidos en dos instituciones de tercer nivel de la ciudad de Pereira. |
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Cáceres DH, Gómez BL, Tobón ÁM, Restrepo Á, Chiller T, Lindsley MD, et al. Tackling Histoplasmosis Infection in People Living with HIV from Latin America: From Diagnostic Strategy to Public Health Solutions. Vol. 9, Journal of Fungi. 2023. Araúz AB, Papineni P. Histoplasmosis. Vol. 35, Infectious Disease Clinics of North America. 2021. Hoyos Pulgarin JA, Alzate Piedrahita JA, Moreno Gómez GA, Sierra Palacio JF, Ordoñez KM, Arias Ramos D. Closing gaps in histoplasmosis: clinical characteristics and factors associated with probable/histoplasmosis in HIV/AIDS hospitalized patients, a retrospective cross-sectional study in two tertiary centers in Pereira, Colombia. AIDS Res Ther. 2021;18(1). Adenis AA, Valdes A, Cropet C, McCotter OZ, Derado G, Couppie P, et al. Burden of HIV associated histoplasmosis compared with tuberculosis in Latin America: a modelling study. Lancet Infect Dis. 2018;18(10). Caceres DH, Tobón AM, Cleveland AA, Scheel CM, Berbesi DY, Ochoa J, et al. Clinical and laboratory profile of persons living with human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome and histoplasmosis from a Colombian hospital. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2016;95(4). Falci DiR, Monteiro AA, Braz Caurio CF, Magalhães TCO, Xavier MO, Basso RP, et al. Histoplasmosis, An Underdiagnosed Disease Affecting People Living with HIV/AIDS in Brazil: Results of a Multicenter Prospective Cohort Study Using Both Classical Mycology Tests and Histoplasma Urine Antigen Detection. Open Forum Infect Dis. 2019;6(4). Nacher M, Couppie P, Epelboin L, Djossou F, Demar M, Adenis A. Disseminated Histoplasmosis: Fighting a neglected killer of patients with advanced HIV disease in Latin America. PLoS Pathog. 2020;16(5). Uribe GV, Rueda ZV, Vélez LA, Aguirre DC, Gómez-Arias RD. Histoplasmosis en pacientes con sida. Un estudio de cohorte en Medellín, Colombia. Infectio. 2010;14. Wheat LJ, Azar MM, Bahr NC, Spec A, Relich RF, Hage C. Histoplasmosis. Infect Dis Clin North Am [Internet]. 2016;30(1):207–27. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0891552015000987 Couppié P, Herceg K, Bourne-Watrin M, Thomas V, Blanchet D, Alsibai KD, et al. The broad clinical spectrum of disseminated histoplasmosis in hiv-infected patients: A 30 years’ experience in French guiana. Vol. 5, Journal of Fungi. 2019. Daher EF, Silva GB, Barros FAS, Takeda CFV, Mota RMS, Ferreira MT, et al. Clinical and laboratory features of disseminated histoplasmosis in HIV patients from Brazil. Tropical Medicine and International Health. 2007;12(9). Putot A, Perrin S, Jolivet A, Vantilcke V. HIV-associated disseminated histoplasmosis in western French Guiana, 2002-2012. Mycoses. 2015;58(3). Tobón ÁM, Medina A, Orozco L, Restrepo C, De Bedout C, Restrepo Á. Histoplasmosis diseminada progresiva en una cohorte de pacientes coinfectados con el VIH. Acta Médica Colombiana. 2019;36(2). Nacher M, Alsibai KD, Valdes A, Blaizot R, Abboud P, Demar M, et al. Risk factors for mortality among hiv-infected patients with disseminated histoplasmosis. Journal of Fungi. 2020;6(4). Spec A, Barrios CR, Ahmad U, Proia LA. AST to ALT Ratio is elevated in disseminated histoplasmosis as compared to localized pulmonary disease and other endemic mycoses. Med Mycol. 2017;55(5). Hage CA, Azar MM, Bahr N, Loyd J, Wheat LJ. Histoplasmosis: Up-to-Date Evidence-Based Approach to Diagnosis and Management. Semin Respir Crit Care Med. 2015;36(5). Vasconcellos IC da S, Lana DFD, Pasqualotto AC. The role of molecular tests in the diagnosis of disseminated histoplasmosis. Vol. 6, Journal of Fungi. 2020. Azar MM, Hage CA. Laboratory diagnostics for histoplasmosis. Vol. 55, Journal of Clinical Microbiology. 2017. Azar MM, Loyd JL, Relich RF, Wheat LJ, Hage CA. Current Concepts in the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Histoplasmosis Syndromes. Semin Respir Crit Care Med. 2020;41(1). Montana JF, Ferreira GRON, Cunha CLF, de Queiroz AAR, Fernandes WAA, Polaro SHI, et al. The HIV epidemic in Colombia: spatial and temporal trends analysis. BMC Public Health. 2021;21(1). Nachega JB, Musoke P, Kilmarx PH, Gandhi M, Grinsztejn B, Pozniak A, et al. Global HIV control: is the glass half empty or half full? Vol. 10, The Lancet HIV. 2023. Ghosn J, Taiwo B, Seedat S, Autran B, Katlama C. Seminar HIV. Lancet. 2018;392(August). Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. UNAIDS Global AIDS Update. UNAIDS Global AIDS Update. 2022; Nacher M, Adenis A, Blanchet D, Vantilcke V, Demar M, Basurko C, et al. Risk Factors for Disseminated Histoplasmosis in a Cohort of HIV-Infected Patients in French Guiana. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(1). Samayoa B, Roy M, Cleveland AA, Medina N, Lau-Bonilla D, Scheel CM, et al. High mortality and coinfection in a prospective cohort of human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome patients with histoplasmosis in Guatemala. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2017;97(1). Arango M, Castañeda E, Agudelo CI, De Bedout C, Agudelo CA, Tobón A, et al. Histoplasmosis en Colombia: resultados de la encuesta nacional, 1992-2008. Biomédica. 2011;31(3). Nacher M, Alsibai KD, Epelboin L, Abboud P, About F, Demar M, et al. A simple predictive score to distinguish between disseminated histoplasmosis and tuberculosis in patients with hiv. Journal of Fungi. 2022;8(1). Françoise U, Nacher M, Bourne-watrin M, Epelboin L, Thorey C, Demar M, et al. Development of a case fatality prognostic score for HIV-associated histoplasmosis. International Journal of Infectious Diseases. 2023;132. Directrices para el diagnóstico y el manejo de la histoplasmosis diseminada en las personas con infección por el VIH. Directrices para el diagnóstico y el manejo de la histoplasmosis diseminada en las personas con infección por el VIH. 2020. Nacher M, Adenis A, Blaizot R, Abboud P, Turnier P Le, Françoise U, et al. Establishing the proportion of severe/ moderately severe vs mild cases of progressive disseminated histoplasmosis in patients with HIV. PLoS Negl Trop Dis. 2022;16(11). Murray M, Hine P. Treating progressive disseminated histoplasmosis in people living with HIV. Vol. 2020, Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020. Sati H, Alastruey-Izquierdo A, Perfect J, Govender NP, Harrison TS, Chiller T, et al. HIV and fungal priority pathogens. Lancet HIV [Internet]. 2023;10(11):e750–4. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352301823001741 De Pauw B, Walsh TJ, Donnelly JP, Stevens DA, Edwards JE, Calandra T, et al. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Clinical Infectious Diseases. 2008;46(12). |
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Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)Manifiesto (Manifestamos) en este documento la voluntad de autorizar a la Biblioteca Jorge Roa Martínez de la Universidad Tecnológica de Pereira la publicación en el Repositorio institucional (http://biblioteca.utp.edu.co), la versión electrónica de la OBRA titulada: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ La Universidad Tecnológica de Pereira, entidad académica sin ánimo de lucro, queda por lo tanto facultada para ejercer plenamente la autorización anteriormente descrita en su actividad ordinaria de investigación, docencia y publicación. La autorización otorgada se ajusta a lo que establece la Ley 23 de 1982. Con todo, en mi (nuestra) condición de autor (es) me (nos) reservo (reservamos) los derechos morales de la OBRA antes citada con arreglo al artículo 30 dehttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessHoyos Pulgarín, Julián AndrésAtehortua Otero, Miguel Ángel2024-02-06T13:48:55Z2024-02-06T13:48:55Z2023https://hdl.handle.net/11059/14935Universidad Tecnológica de PereiraRepositorio Institucional Universidad Tecnológica de Pereirahttps://repositorio.utp.edu.co/homeLa histoplasmosis diseminada constituye la forma más severa de presentación de la histoplasmosis. Ésta es más frecuente en pacientes con deterioro de la función inmune, siendo la infección por VIH un factor de riesgo reconocido para su desarrollo. En este grupo de pacientes el diagnóstico es un reto dado lo inespecífico del cuadro clínico y hallazgos paraclínicos, retrasando así el inicio de la terapia apropiada y disminuyendo la posibilidad de sobrevida de estos pacientes. La intención de este estudio fue desarrollar una escala predictiva diagnóstica para histoplasmosis diseminada en pacientes con VIH atendidos en dos instituciones de tercer nivel de la ciudad de Pereira.Disseminated Histoplasmosis (DH) is more common in patients with impaired immune function, with HIV infection being a recognized risk factor for its development. In this patient group, diagnosis poses a challenge due to the nonspecific clinical picture. We aimed to develop a diagnostic predictive scale for DH in HIV patients.CONTENIDO Página INTRODUCCIÓN 11 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 12 2. JUSTIFICACIÓN 14 3. OBJETIVOS 16 3.1. OBJETIVO GENERAL 16 3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 16 4. MARCO TEÓRICO 17 5. METODOLOGÍA 22 5.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 22 5.2. POBLACIÓN DE ESTUDIO 22 5.3. DEFINICIÓN DE CASO 22 5.4. CRITERIOS DE INCLUSIÓN 22 5.5. CRITERIO DE EXCLUSIÓN 23 5.6. VARIABLES 23 5.7. PLAN DE ANÁLISIS 24 5.8. ASPECTOS ÉTICOS 24 5.9. ASPECTOS AMBIENTALES 25 6. RESULTADOS 26 7. DISCUSIÓN 36 8. CONSLUSIONES 40 9. BIBLIOGRAFÍA 42EspecializaciónEspecialista en Medicina Interna44 Páginasapplication/pdfspaUniversidad Tecnológica de PereiraEspecialización en Medicina InternaFacultad de Ciencias de la Salud610 - Medicina y salud::616 - EnfermedadesVIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana)HistoplasmosisInfecciones oportunistasHistoplasmosisVIHEscala diagnosticaDesarrollo de una escala diagnóstica para histoplamosis en una cohorte de pacientes con VIHTrabajo de grado - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46echttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fcTextinfo:eu-repo/semantics/reportCáceres DH, Gómez BL, Tobón ÁM, Restrepo Á, Chiller T, Lindsley MD, et al. Tackling Histoplasmosis Infection in People Living with HIV from Latin America: From Diagnostic Strategy to Public Health Solutions. Vol. 9, Journal of Fungi. 2023.Araúz AB, Papineni P. Histoplasmosis. Vol. 35, Infectious Disease Clinics of North America. 2021.Hoyos Pulgarin JA, Alzate Piedrahita JA, Moreno Gómez GA, Sierra Palacio JF, Ordoñez KM, Arias Ramos D. Closing gaps in histoplasmosis: clinical characteristics and factors associated with probable/histoplasmosis in HIV/AIDS hospitalized patients, a retrospective cross-sectional study in two tertiary centers in Pereira, Colombia. AIDS Res Ther. 2021;18(1).Adenis AA, Valdes A, Cropet C, McCotter OZ, Derado G, Couppie P, et al. Burden of HIV associated histoplasmosis compared with tuberculosis in Latin America: a modelling study. Lancet Infect Dis. 2018;18(10).Caceres DH, Tobón AM, Cleveland AA, Scheel CM, Berbesi DY, Ochoa J, et al. Clinical and laboratory profile of persons living with human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome and histoplasmosis from a Colombian hospital. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2016;95(4).Falci DiR, Monteiro AA, Braz Caurio CF, Magalhães TCO, Xavier MO, Basso RP, et al. Histoplasmosis, An Underdiagnosed Disease Affecting People Living with HIV/AIDS in Brazil: Results of a Multicenter Prospective Cohort Study Using Both Classical Mycology Tests and Histoplasma Urine Antigen Detection. Open Forum Infect Dis. 2019;6(4).Nacher M, Couppie P, Epelboin L, Djossou F, Demar M, Adenis A. Disseminated Histoplasmosis: Fighting a neglected killer of patients with advanced HIV disease in Latin America. PLoS Pathog. 2020;16(5).Uribe GV, Rueda ZV, Vélez LA, Aguirre DC, Gómez-Arias RD. Histoplasmosis en pacientes con sida. Un estudio de cohorte en Medellín, Colombia. Infectio. 2010;14.Wheat LJ, Azar MM, Bahr NC, Spec A, Relich RF, Hage C. Histoplasmosis. 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Acta Médica Colombiana. 2019;36(2).Nacher M, Alsibai KD, Valdes A, Blaizot R, Abboud P, Demar M, et al. Risk factors for mortality among hiv-infected patients with disseminated histoplasmosis. Journal of Fungi. 2020;6(4).Spec A, Barrios CR, Ahmad U, Proia LA. AST to ALT Ratio is elevated in disseminated histoplasmosis as compared to localized pulmonary disease and other endemic mycoses. Med Mycol. 2017;55(5).Hage CA, Azar MM, Bahr N, Loyd J, Wheat LJ. Histoplasmosis: Up-to-Date Evidence-Based Approach to Diagnosis and Management. Semin Respir Crit Care Med. 2015;36(5).Vasconcellos IC da S, Lana DFD, Pasqualotto AC. The role of molecular tests in the diagnosis of disseminated histoplasmosis. Vol. 6, Journal of Fungi. 2020.Azar MM, Hage CA. Laboratory diagnostics for histoplasmosis. Vol. 55, Journal of Clinical Microbiology. 2017.Azar MM, Loyd JL, Relich RF, Wheat LJ, Hage CA. Current Concepts in the Epidemiology, Diagnosis, and Management of Histoplasmosis Syndromes. Semin Respir Crit Care Med. 2020;41(1).Montana JF, Ferreira GRON, Cunha CLF, de Queiroz AAR, Fernandes WAA, Polaro SHI, et al. The HIV epidemic in Colombia: spatial and temporal trends analysis. BMC Public Health. 2021;21(1).Nachega JB, Musoke P, Kilmarx PH, Gandhi M, Grinsztejn B, Pozniak A, et al. Global HIV control: is the glass half empty or half full? Vol. 10, The Lancet HIV. 2023.Ghosn J, Taiwo B, Seedat S, Autran B, Katlama C. Seminar HIV. Lancet. 2018;392(August).Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. UNAIDS Global AIDS Update. UNAIDS Global AIDS Update. 2022;Nacher M, Adenis A, Blanchet D, Vantilcke V, Demar M, Basurko C, et al. Risk Factors for Disseminated Histoplasmosis in a Cohort of HIV-Infected Patients in French Guiana. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(1).Samayoa B, Roy M, Cleveland AA, Medina N, Lau-Bonilla D, Scheel CM, et al. High mortality and coinfection in a prospective cohort of human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome patients with histoplasmosis in Guatemala. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2017;97(1).Arango M, Castañeda E, Agudelo CI, De Bedout C, Agudelo CA, Tobón A, et al. Histoplasmosis en Colombia: resultados de la encuesta nacional, 1992-2008. Biomédica. 2011;31(3).Nacher M, Alsibai KD, Epelboin L, Abboud P, About F, Demar M, et al. A simple predictive score to distinguish between disseminated histoplasmosis and tuberculosis in patients with hiv. Journal of Fungi. 2022;8(1).Françoise U, Nacher M, Bourne-watrin M, Epelboin L, Thorey C, Demar M, et al. Development of a case fatality prognostic score for HIV-associated histoplasmosis. International Journal of Infectious Diseases. 2023;132.Directrices para el diagnóstico y el manejo de la histoplasmosis diseminada en las personas con infección por el VIH. Directrices para el diagnóstico y el manejo de la histoplasmosis diseminada en las personas con infección por el VIH. 2020.Nacher M, Adenis A, Blaizot R, Abboud P, Turnier P Le, Françoise U, et al. Establishing the proportion of severe/ moderately severe vs mild cases of progressive disseminated histoplasmosis in patients with HIV. PLoS Negl Trop Dis. 2022;16(11).Murray M, Hine P. Treating progressive disseminated histoplasmosis in people living with HIV. Vol. 2020, Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020.Sati H, Alastruey-Izquierdo A, Perfect J, Govender NP, Harrison TS, Chiller T, et al. HIV and fungal priority pathogens. Lancet HIV [Internet]. 2023;10(11):e750–4. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352301823001741De Pauw B, Walsh TJ, Donnelly JP, Stevens DA, Edwards JE, Calandra T, et al. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Clinical Infectious Diseases. 2008;46(12).PublicationORIGINALTRABAJO DE GRADO.pdfTRABAJO DE GRADO.pdfapplication/pdf1440094https://dspace7-utp.metabuscador.org/bitstreams/4cdc5d18-5a13-41c6-a08a-8cbecaafcbfe/download76a6466006e170ebc3d58af44b7f14edMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814828https://dspace7-utp.metabuscador.org/bitstreams/e9a46601-019e-4666-99b2-4a1c72c9ee47/download2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7aMD52TEXTTRABAJO DE GRADO.pdf.txtTRABAJO DE GRADO.pdf.txtExtracted texttext/plain68174https://dspace7-utp.metabuscador.org/bitstreams/421356ef-7fc1-48d6-9bbf-8c2025556a14/download480eda63188eb392c3baaab0abf2f065MD53THUMBNAILTRABAJO DE GRADO.pdf.jpgTRABAJO DE GRADO.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6208https://dspace7-utp.metabuscador.org/bitstreams/5355b85b-4610-491a-b000-0e99184644a1/download035661b249442907ad46b9493258822aMD5411059/14935oai:dspace7-utp.metabuscador.org:11059/149352024-09-05 16:51:51.454https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Manifiesto (Manifestamos) en este documento la voluntad de autorizar a la Biblioteca Jorge Roa Martínez de la Universidad Tecnológica de Pereira la publicación en el Repositorio institucional (http://biblioteca.utp.edu.co), la versión electrónica de la OBRA titulada: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ La Universidad Tecnológica de Pereira, entidad académica sin ánimo de lucro, queda por lo tanto facultada para ejercer plenamente la autorización anteriormente descrita en su actividad ordinaria de investigación, docencia y publicación. La autorización otorgada se ajusta a lo que establece la Ley 23 de 1982. Con todo, en mi (nuestra) condición de autor (es) me (nos) reservo (reservamos) los derechos morales de la OBRA antes citada con arreglo al artículo 30 deopen.accesshttps://dspace7-utp.metabuscador.orgRepositorio de la Universidad Tecnológica de 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