Caracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021
La sepsis es una causa importante de morbimortalidad en la edad pediátrica y las infecciones del torrente sanguíneo son una sus principales causas. La supervivencia en casos de infecciones severas es dependiente de la elección de un adecuado esquema antibiótico empírico basado en epidemiología local...
- Autores:
-
Arango Restrepo, Jaime Andrés
- Tipo de recurso:
- Tesis
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Universidad Tecnológica de Pereira
- Repositorio:
- Repositorio Institucional UTP
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.utp.edu.co:11059/14466
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/11059/14466
https://repositorio.utp.edu.co/home
- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatría
Infancia - Enfermedades
Sepsis
Enfermedades bacterianas en niños
Bacteremia
Blood culture
Antimicrobial resistance
- Rights
- openAccess
- License
- Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
id |
UTP2_1339c6b77f2f218b66a5b2c5388a0675 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.utp.edu.co:11059/14466 |
network_acronym_str |
UTP2 |
network_name_str |
Repositorio Institucional UTP |
repository_id_str |
|
dc.title.spa.fl_str_mv |
Caracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021 |
title |
Caracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021 |
spellingShingle |
Caracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021 610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatría Infancia - Enfermedades Sepsis Enfermedades bacterianas en niños Bacteremia Blood culture Antimicrobial resistance |
title_short |
Caracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021 |
title_full |
Caracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021 |
title_fullStr |
Caracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021 |
title_full_unstemmed |
Caracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021 |
title_sort |
Caracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021 |
dc.creator.fl_str_mv |
Arango Restrepo, Jaime Andrés |
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
William Martínez, José Vinasco, Luis Gabriel |
dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Arango Restrepo, Jaime Andrés |
dc.subject.ddc.none.fl_str_mv |
610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatría |
topic |
610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatría Infancia - Enfermedades Sepsis Enfermedades bacterianas en niños Bacteremia Blood culture Antimicrobial resistance |
dc.subject.lemb.none.fl_str_mv |
Infancia - Enfermedades Sepsis Enfermedades bacterianas en niños |
dc.subject.proposal.eng.fl_str_mv |
Bacteremia Blood culture Antimicrobial resistance |
description |
La sepsis es una causa importante de morbimortalidad en la edad pediátrica y las infecciones del torrente sanguíneo son una sus principales causas. La supervivencia en casos de infecciones severas es dependiente de la elección de un adecuado esquema antibiótico empírico basado en epidemiología local y la selección de un tratamiento acorde a los reportes del aislamiento microbiológico. Este trabajo buscó la identificación de los gérmenes más comúnmente aislados en cultivos de sangre en la población menor de 18 años, y evaluar el tratamiento instaurado durante los años 2020 y 2021 en un centro de tercer nivel de la ciudad de Pereira, Risaralda. Se obtuvieron 67 hemocultivos positivos, en su mayoría en neonatos. Se estableció una contaminación del 4,97%. 59,5% fueron asociados a la IAAS. Los gérmenes con mayor aislamiento fueron S. epidermidis, S. aureus, E. coli y K. pneumoniae. Tras el reporte del antibiograma se logró el desescalonamiento del 73% de los casos de bacteriemia. Es necesario continuar la descripción de la epidemiología pediátrica local para guíar las decisiones clínicas basados en información autoctona y evitar extrapolar resultados de poblaciones diferentes. |
publishDate |
2022 |
dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2022 |
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2023-01-26T21:30:19Z |
dc.date.available.none.fl_str_mv |
2023-01-26T21:30:19Z |
dc.type.none.fl_str_mv |
Trabajo de grado - Especialización |
dc.type.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_93fc |
dc.type.version.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion |
dc.type.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_46ec |
dc.type.content.none.fl_str_mv |
Text |
dc.type.driver.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/report |
format |
http://purl.org/coar/resource_type/c_46ec |
status_str |
acceptedVersion |
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://hdl.handle.net/11059/14466 |
dc.identifier.instname.none.fl_str_mv |
Universidad Tecnológica de Pereira |
dc.identifier.reponame.none.fl_str_mv |
Repositorio Institucional Universidad Tecnológica de Pereira |
dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv |
https://repositorio.utp.edu.co/home |
url |
https://hdl.handle.net/11059/14466 https://repositorio.utp.edu.co/home |
identifier_str_mv |
Universidad Tecnológica de Pereira Repositorio Institucional Universidad Tecnológica de Pereira |
dc.language.iso.none.fl_str_mv |
spa |
language |
spa |
dc.relation.references.none.fl_str_mv |
Kolesnichenko SI, Lavrinenko AV, Akhmaltdinova LL. Bloodstream Infection Etiology among children and adults. International Journal of Microbiology. [Internet] 2021 [Consultado 2020 Jul 19] Disponible en: https://doi.org/10.1155/2021/6657134 Muhammad A, Khan SN, Jamal T, Haq IU, Jabbar A, Ali I. Bacterial Spectrum and Antimicrobial Profile or pediatric Blood Stream Infection at a Tertiary Care Hospital in Pakistan. Chin Med Sci J. [Internet] 2020 [Consultado 2020 Jul 19] Disponible en: 10.24920/003675 Weiss SL, Fitzgerald JC, Pappachan J, Wheeler D, Jaramillo-Bustamante JC, Salloo A, et al. Global epidemiology of pediatric severe sepsis: the sepsis prevalence, outcomes, and therapies study. Am J Respir Crit Care Med. [Internet] 2015 [Consultado 2019 Jun] ;191(10):1147-57. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4451622/pdf/rccm.20 1412-2323OC.pdf Al Yazidi LD, Outhred AC, Britton PN, Kesson A. Culture-proven bloodstream infections at a specialist pediatric hospital. The Pediatric Infectious Disease Journal. [Internet] 2020 [Consultado 2020 Jul 19]; 39(6):500-506. Disponible en: https://doi.org/10.1097/inf.0000000000002605 Shakur SM, Whitehall J, Mudgil P. Pediatric bloodstream infections in metropolitan Australia. World Journal of Pediatrics. [Internet] 2019 [Consultado 2020 Jul 19] Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12519-018-00221-3 Dramowski A, Cotton MF, Rabie H, Whitelaw A. Trends in pediatric bloodstream infections at a South African referral hospital. BMC pediatrics. [Internet] 2015 [consultado 2022 Jul 12];15:33. Disponible en: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887- 015-0354-3 Organización Mundial de la Salud. Objetivos de desarrollo del milenio (ODM). [Internet] WHO Library; 2018 [consultado 2019 Mar 8] Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact sheets/detail/millennium-development-goals-(mdgs) Ministerio de salud y protección social. Análisis de situación de Salud (ASIS) Colombia 2018 [Internet]. Bogotá, Imprenta Nacional de Colombia; 2018. [consultado 2019 Mar 9] Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS /ED/PSP/asis-colombia-2018.pdf Bennet NJ. Bacteremia [Internet] USA: Russell W Steele; 2018 [consultado 2019 Mar 12]. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/961169-overview Irwin AD, Drew RJ, Marshall P, Nguyen K, Hoyle E, Macfarlane KA, et al. Etiology of childhood bacteremia and timely antibiotics administration in the emergency department. Pediatrics. [Internet] 2015 [consultado 2019 Mar 12] ;135(4):635-42. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25755240/ Larru B, Gong W, Vendetti N, Sulliva KV, Localio R, Zaoutis TE, Gerber JS. Bloodstream infections in hospitalized children. The pediatrics infectious disease journal. [Internet] 2016 [consultado 2019 Mar 12];35(5):507-510. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26766146/ Nadir A, Diop A, Faye PM, Cisme MF, Ndoye B, Astagneau P. Epidemiology and burden of bloodstream infections caused by extended-spectrum beta-lactamase producing enterobacteriaceae in a pediatric hospital in senegal. Plos one. [Internet] 2016 [Consultado 2022 jul 14]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867226/ Viscoli C. Bloodstream Infections: The peak of the iceberg. Virulence. [Internet] 2016 [consultado 2019 Mar 12] ;7(3):248-51. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4871637/ The president’s council of advisors on science and technology (PCAST). U.S. National strategy for combating antibiotic-resistant bacteria. [Internet] 2014. Disponible en: https://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/carb_national_strategy.pdf Davies A, Silvestre C, Vyas H. Sepsis: what is old is new!. Paediatrics and Child Health. [Internet] 2017 [Consultado 2019 Jun] ;27(5):229- 32. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S17517222173 00100 Prusakowski MK, Chen AP. Pediatric Sepsis. Emerg Med Clin North Am. [Internet] 2017 [Consultado 2019 Jun] ;35(1):123-38. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908329/ Hartman ME, Linde-Zwirble WT, Angus DC, Watson RS. Trends in the Epidemiology of Pediatric Severe Sepsis*. Pediatric Critical Care Medicine. [Internet] 2013 [Consultado 2019 Jun] ;14(7):686-93. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23897242/ Ruth A, McCracken CE, Fortenberry JD, Hall M, Simon HK, Hebbar KB. Pediatric severe sepsis: current trends and outcomes from the Pediatric Health Information Systems database. Pediatr Crit Care Med. [Internet] 2014 [Consultado 2019 Jul] ;15(9):828-38. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25226500/ Butt W. Septic Shock. Pediatrics Clinical North Am. [Internet] 2001 [Consultado 2022 Jul];48(3):601-625. Disponible en: https://pubmed ncbi-nlm-nih-gov.consultaremota.upb.edu.co/11411296/ Spaulding AB, Watson D, Dreyfus J, Heaton P, Grapentina S, Bendel Stenzel E, Kharbanda AB. Epidemiology of bloodstream infections in Hospitalized children in the United States, 2009-2016. Clinical Infectious Diseases. [Internet] 2019 [Consultado 2022 Jul] ; 69(6):995-1002. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30534940/ The Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2019 National and state healthcare-associated infections progress report. [Internet] 102 2019 [Consultado 2019 Jul] Disponible en: https://www.cdc.gov/hai/data/archive/2019-HAI-progress-report.html Paul R, Neuman MI, Monuteaux MC, Melendez E. Adherence to PALS Sepsis Guidelines and Hospital Length of Stay. Pediatrics. [Internet] Zaoutis TE, Prasad PA, Localio AR, Coffin SE, Bell LM, Walsh TJ, et al. Risk factors and predictors for candidemia in pediatric intensive care unit patients: implications for prevention. Clin Infect Dis. [Internet] 2010 [Consultado 2019 Oct] ;51(5): e38-45. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20636126/ Brent AJ. Sepsis. Medicine. [Internet] 2017 [Consultado 2019 Nov] ;45(10):649-53. Disponible en: https://www.medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(17)30192- 5/fulltext#relatedArticles Chousterman BG, Swirski FK, Weber GF. Cytokine storm and sepsis disease pathogenesis. Semin Immunopathol. [Internet] 2017 [Consultado 2022 Ago] 39:517-528. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s00281-017-0639-8 Jarczak D, Kluge S, Nierhaus A. Sepsis-Pathophysiology and therapeutic concepts. Frontiers in medicine. [Internet] 2021 [Consultado 2022 Ago] Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.628302/full Hotchkiss RS, Moldawer LL, Opal SM, Reinhart K, Turnbull IR, Vincent JL. Sepsis and septic shock. Nature reviews disease primers. [Internet] 2016 [Consultado 2022 Ago] Disponible en: https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.45 Iba T, Levi M, Levy JG. Sepsis-Induced coagulopathy and disseminated intravascular coagulation. Semin Thromb Hemost. [Internet] 2020 [Consultado 2022 Ago] Disponible en: https://www.thieme connect.de/products/ejournals/html/10.1055/s-0039-1694995 Paul R. Recognition, Diagnostics, and Management of Pediatric Severe Sepsis and Septic Shock in the Emergency Department. Pediatr Clin North Am. [Internet] 2018 [Consultado 2020 Feb] ;65(6):1107-18. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30446051/ Williams MD, Chalmers EA, Gibson BE. The investigation and management of neonatal haemostasis and thrombosis. British Journal of Hematology. [Internet] 2002. [Consultado 2020 Jun] 119:295-309. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12406062/ El-Nawawy A, El-Kinany H, Hamdy El-Sayed M, Boshra N. Intravenous polyclonal immunoglobulin administration to sepsis syndrome patients: a prospective study in a pediatric intensive care unit. J Trop Pediatr. [Internet] 2005 [Consultado 2020 Jun] ;51(5):271-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15917261/ Fanaroff AA, Benitz WE, Neu J, Papile LA, Van Marter LJ. Yearbook of Neonatal and Perinatal Medicine: Treatment of Neonatal Sepsis with Intravenous Immune Globulin. [Internet] USA: Elsevier. 2012. [Consultado 2020 Jul] disponible en: https://www.elsevier.com/books/year-book-of-neonatal-and perinatal-medicine-2012/978-0-323-09108-4 Weiss SL, Alhazzani W, Flori HR, Nadel S, Schlapch LJ, Tasker RC, et al. Surviving sepsis campaign international guidelines for the management of septic shock and sepsis-associated organ dysfunction in children. Pediatric critical care. [Internet] 2020 [Consultado 2022 Jul] 21(2):e52-e106. disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32032273/ Mau LN, Bain V. Antimicrobial therapy in pediatric sepsis: what is the best strategy?. [internet] 2022 [consultado 2022 Ago] Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8885802 Coronell-Rodríguez W, Arteta-Acosta C, Dueñas-Castell C. Interpretative Reading of the antibiogram: A tool for clinical practice. En: Ortiz-Ruiz G. Dueñas-Castell C. Sepsis. 3ra edición. Springer; 2018. 95-11 American Academy of Pediatrics. Red book 2021-2024 Report of the Committee on Infectious diseases Edición 32. [Internet]. Itasca, IL: Kimberlin DW, 2021 [consultado 2022 Jul] Disponible en: https://publications.aap.org/redbook/book/347/Red-Book-2021-2024- Report-of-the-Committee on?autologincheck=redirected?nfToken=00000000-0000-0000-0000- 00000000000 Clinical and laboratory standards institute (CLSI). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Edición 31. USA: clinical and laboratory standards institute; 2021 Limón JC, Ortiz ER. Microorganismos aislados más frecuentes y su sensibilidad en el hospital para el niño. Arch Inv Mat Inf. [Internet] 2010 [Consultado 2022 Abr]; II (1): 19-24. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/imi/imi-2010/imi101e.pdf Lake JG, Weiner LM, Milstone AM, Saiman L, Magill SS, See I. Pathogen distribution and antimicrobial resistance among pediatric healthcare associated infections reported to the national healthcare safety network 2011-2014- Infect Control Hosp Epidemiol. [Internet] 2018 [Consultado 2022 Mar]; 39(1):1-11. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6643994/pdf/nihms 1030467.pdf Snyder SR, Favoretto AM, Baetz RA, Derzon JH, Madison BM, Mass D, et al. Effectiveness of practices to reduce blood culture contamination: A laboratory Medicine Best Practices systematic review and meta analysis. Clinical biochemistry. [Internet] 2012 [Consultado 2022 Abr] 45 (999-1011). Disponible en: https://www.cdc.gov/labbestpractices/pdfs/CDCBloodCultureContamin ationSummary.pdf Ministerio de salud y protección social. Programa ampliado de inmunizaciones. [Internet] colombia 2020 [Consultado 2022 Ago] Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS /PP/PAI/Coberturas-vacunacion-departamentales-1994-2019.zip |
dc.rights.license.none.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) |
dc.rights.uri.none.fl_str_mv |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
dc.rights.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
rights_invalid_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.extent.none.fl_str_mv |
113 Páginas |
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidad Tecnológica de Pereira |
dc.publisher.program.none.fl_str_mv |
Especialización en Pediatría |
dc.publisher.faculty.none.fl_str_mv |
Facultad de Ciencias de la Salud |
dc.publisher.place.none.fl_str_mv |
Pereira |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidad Tecnológica de Pereira |
institution |
Universidad Tecnológica de Pereira |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://dspace7-utp.metabuscador.org/bitstreams/d8cbbe63-2667-4699-9407-226e86a24a5d/download https://dspace7-utp.metabuscador.org/bitstreams/ac2994a9-efcc-49fa-8738-e623c74dc0bd/download https://dspace7-utp.metabuscador.org/bitstreams/f6eccad4-020d-4b76-a646-b67c0ed8b8a2/download https://dspace7-utp.metabuscador.org/bitstreams/9e88c99f-683b-4e2e-bbfa-cdac3662d448/download |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7a 07187d147e357e5a5997a5a22b2c692b 9257d9be5cfe01a16a1754595cfd85a4 dbecfced39119214085c2657fd321486 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositorio de la Universidad Tecnológica de Pereira |
repository.mail.fl_str_mv |
bdigital@metabiblioteca.com |
_version_ |
1815732393804300288 |
spelling |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)Manifiesto (Manifestamos) en este documento la voluntad de autorizar a la Biblioteca Jorge Roa Martínez de la Universidad Tecnológica de Pereira la publicación en el Repositorio institucional (http://biblioteca.utp.edu.co), la versión electrónica de la OBRA titulada: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ La Universidad Tecnológica de Pereira, entidad académica sin ánimo de lucro, queda por lo tanto facultada para ejercer plenamente la autorización anteriormente descrita en su actividad ordinaria de investigación, docencia y publicación. La autorización otorgada se ajusta a lo que establece la Ley 23 de 1982. Con todo, en mi (nuestra) condición de autor (es) me (nos) reservo (reservamos) los derechos morales de la OBRA antes citada con arreglo al artículo 30 dehttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessWilliam Martínez, JoséVinasco, Luis GabrielArango Restrepo, Jaime Andrés2023-01-26T21:30:19Z2023-01-26T21:30:19Z2022https://hdl.handle.net/11059/14466Universidad Tecnológica de PereiraRepositorio Institucional Universidad Tecnológica de Pereirahttps://repositorio.utp.edu.co/homeLa sepsis es una causa importante de morbimortalidad en la edad pediátrica y las infecciones del torrente sanguíneo son una sus principales causas. La supervivencia en casos de infecciones severas es dependiente de la elección de un adecuado esquema antibiótico empírico basado en epidemiología local y la selección de un tratamiento acorde a los reportes del aislamiento microbiológico. Este trabajo buscó la identificación de los gérmenes más comúnmente aislados en cultivos de sangre en la población menor de 18 años, y evaluar el tratamiento instaurado durante los años 2020 y 2021 en un centro de tercer nivel de la ciudad de Pereira, Risaralda. Se obtuvieron 67 hemocultivos positivos, en su mayoría en neonatos. Se estableció una contaminación del 4,97%. 59,5% fueron asociados a la IAAS. Los gérmenes con mayor aislamiento fueron S. epidermidis, S. aureus, E. coli y K. pneumoniae. Tras el reporte del antibiograma se logró el desescalonamiento del 73% de los casos de bacteriemia. Es necesario continuar la descripción de la epidemiología pediátrica local para guíar las decisiones clínicas basados en información autoctona y evitar extrapolar resultados de poblaciones diferentes.Sepsis is an important cause of morbidity and mortality in the pediatric age. Bloodstream infections are one of its main causes. Survival in cases of severe infections is based on an adequate empirical antibiotic selection, based on local epidemiology and the selection of a final treatment according to the microbiological isolation. This work sought to identify the most commonly isolated germs in blood cultures in the population under 18 years of age, and to evaluate the treatment established during the years 2020 and 2021 in a tertiary level center of care in the city of Pereira, Risaralda. A total of 67 positive blood cultures were obtained, mostly in neonates. A contamination rate of 4.97% was established. 59.5% were associated with HAI. the highest isolated germs were S. epidermidis, S. aureus, E. coli and K. pneumoniae. After the antibiogram report, the de-escalation of 73% of the bacteraemia cases was achieved. It is necessary to continue the description of local pediatric epidemiology to guide clinical decisions based on local information and avoid extrapolating results from different populations.TABLA DE CONTENIDO 1. Introducción 5 2. Planteamiento del problema 7 3. Pregunta de investigación 11 4. Justificación 12 5. Objetivos 16 5.1. Objetivo general 16 5.2. Objetivos específicos 16 6. Marco teórico 17 6.1. Epidemiología 18 6.2. Definiciones 21 6.3. Etiología 32 6.4. Fisiopatología 39 6.5. Manifestaciones clínicas 41 6.6. Estudios de laboratorio 44 6.7. Escalas de predicción 48 6.8. Cuidados y tratamiento 49 6.9. Terapia antimicrobiana 55 7. Metodología 62 7.1. Tipo de estudio 62 7.2. Área de estudio 62 7.3. Variables y definiciones 63 7.4. Población 67 7.5. Criterios de inclusión 67 7.6. Criterios de exclusión 68 7.7. Técnicas para la recolección de la información 68 7.8. Instrumento de recolección de la información 69 7.9. Procesamiento de la información 69 7.10. Análisis de datos 70 8. Resultados 71 9. Discusión 81 10. Conclusiones 92 11. Bibliografía 96PregradoEspecialista en Pediatría113 Páginasapplication/pdfspaUniversidad Tecnológica de PereiraEspecialización en PediatríaFacultad de Ciencias de la SaludPereira610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatríaInfancia - EnfermedadesSepsisEnfermedades bacterianas en niñosBacteremiaBlood cultureAntimicrobial resistanceCaracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021Trabajo de grado - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46echttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fcTextinfo:eu-repo/semantics/reportKolesnichenko SI, Lavrinenko AV, Akhmaltdinova LL. Bloodstream Infection Etiology among children and adults. International Journal of Microbiology. [Internet] 2021 [Consultado 2020 Jul 19] Disponible en: https://doi.org/10.1155/2021/6657134Muhammad A, Khan SN, Jamal T, Haq IU, Jabbar A, Ali I. Bacterial Spectrum and Antimicrobial Profile or pediatric Blood Stream Infection at a Tertiary Care Hospital in Pakistan. Chin Med Sci J. [Internet] 2020 [Consultado 2020 Jul 19] Disponible en: 10.24920/003675Weiss SL, Fitzgerald JC, Pappachan J, Wheeler D, Jaramillo-Bustamante JC, Salloo A, et al. Global epidemiology of pediatric severe sepsis: the sepsis prevalence, outcomes, and therapies study. Am J Respir Crit Care Med. [Internet] 2015 [Consultado 2019 Jun] ;191(10):1147-57. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4451622/pdf/rccm.20 1412-2323OC.pdfAl Yazidi LD, Outhred AC, Britton PN, Kesson A. Culture-proven bloodstream infections at a specialist pediatric hospital. The Pediatric Infectious Disease Journal. [Internet] 2020 [Consultado 2020 Jul 19]; 39(6):500-506. Disponible en: https://doi.org/10.1097/inf.0000000000002605Shakur SM, Whitehall J, Mudgil P. Pediatric bloodstream infections in metropolitan Australia. World Journal of Pediatrics. [Internet] 2019 [Consultado 2020 Jul 19] Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12519-018-00221-3Dramowski A, Cotton MF, Rabie H, Whitelaw A. Trends in pediatric bloodstream infections at a South African referral hospital. BMC pediatrics. [Internet] 2015 [consultado 2022 Jul 12];15:33. Disponible en: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887- 015-0354-3Organización Mundial de la Salud. Objetivos de desarrollo del milenio (ODM). [Internet] WHO Library; 2018 [consultado 2019 Mar 8] Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact sheets/detail/millennium-development-goals-(mdgs)Ministerio de salud y protección social. Análisis de situación de Salud (ASIS) Colombia 2018 [Internet]. Bogotá, Imprenta Nacional de Colombia; 2018. [consultado 2019 Mar 9] Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS /ED/PSP/asis-colombia-2018.pdfBennet NJ. Bacteremia [Internet] USA: Russell W Steele; 2018 [consultado 2019 Mar 12]. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/961169-overviewIrwin AD, Drew RJ, Marshall P, Nguyen K, Hoyle E, Macfarlane KA, et al. Etiology of childhood bacteremia and timely antibiotics administration in the emergency department. Pediatrics. [Internet] 2015 [consultado 2019 Mar 12] ;135(4):635-42. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25755240/Larru B, Gong W, Vendetti N, Sulliva KV, Localio R, Zaoutis TE, Gerber JS. Bloodstream infections in hospitalized children. The pediatrics infectious disease journal. [Internet] 2016 [consultado 2019 Mar 12];35(5):507-510. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26766146/Nadir A, Diop A, Faye PM, Cisme MF, Ndoye B, Astagneau P. Epidemiology and burden of bloodstream infections caused by extended-spectrum beta-lactamase producing enterobacteriaceae in a pediatric hospital in senegal. Plos one. [Internet] 2016 [Consultado 2022 jul 14]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867226/Viscoli C. Bloodstream Infections: The peak of the iceberg. Virulence. [Internet] 2016 [consultado 2019 Mar 12] ;7(3):248-51. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4871637/The president’s council of advisors on science and technology (PCAST). U.S. National strategy for combating antibiotic-resistant bacteria. [Internet] 2014. Disponible en: https://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/carb_national_strategy.pdfDavies A, Silvestre C, Vyas H. Sepsis: what is old is new!. Paediatrics and Child Health. [Internet] 2017 [Consultado 2019 Jun] ;27(5):229- 32. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S17517222173 00100Prusakowski MK, Chen AP. Pediatric Sepsis. Emerg Med Clin North Am. [Internet] 2017 [Consultado 2019 Jun] ;35(1):123-38. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908329/Hartman ME, Linde-Zwirble WT, Angus DC, Watson RS. Trends in the Epidemiology of Pediatric Severe Sepsis*. Pediatric Critical Care Medicine. [Internet] 2013 [Consultado 2019 Jun] ;14(7):686-93. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23897242/Ruth A, McCracken CE, Fortenberry JD, Hall M, Simon HK, Hebbar KB. Pediatric severe sepsis: current trends and outcomes from the Pediatric Health Information Systems database. Pediatr Crit Care Med. [Internet] 2014 [Consultado 2019 Jul] ;15(9):828-38. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25226500/Butt W. Septic Shock. Pediatrics Clinical North Am. [Internet] 2001 [Consultado 2022 Jul];48(3):601-625. Disponible en: https://pubmed ncbi-nlm-nih-gov.consultaremota.upb.edu.co/11411296/Spaulding AB, Watson D, Dreyfus J, Heaton P, Grapentina S, Bendel Stenzel E, Kharbanda AB. Epidemiology of bloodstream infections in Hospitalized children in the United States, 2009-2016. Clinical Infectious Diseases. [Internet] 2019 [Consultado 2022 Jul] ; 69(6):995-1002. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30534940/The Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2019 National and state healthcare-associated infections progress report. [Internet] 102 2019 [Consultado 2019 Jul] Disponible en: https://www.cdc.gov/hai/data/archive/2019-HAI-progress-report.htmlPaul R, Neuman MI, Monuteaux MC, Melendez E. Adherence to PALS Sepsis Guidelines and Hospital Length of Stay. Pediatrics. [Internet]Zaoutis TE, Prasad PA, Localio AR, Coffin SE, Bell LM, Walsh TJ, et al. Risk factors and predictors for candidemia in pediatric intensive care unit patients: implications for prevention. Clin Infect Dis. [Internet] 2010 [Consultado 2019 Oct] ;51(5): e38-45. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20636126/Brent AJ. Sepsis. Medicine. [Internet] 2017 [Consultado 2019 Nov] ;45(10):649-53. Disponible en: https://www.medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(17)30192- 5/fulltext#relatedArticlesChousterman BG, Swirski FK, Weber GF. Cytokine storm and sepsis disease pathogenesis. Semin Immunopathol. [Internet] 2017 [Consultado 2022 Ago] 39:517-528. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s00281-017-0639-8Jarczak D, Kluge S, Nierhaus A. Sepsis-Pathophysiology and therapeutic concepts. Frontiers in medicine. [Internet] 2021 [Consultado 2022 Ago] Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.628302/fullHotchkiss RS, Moldawer LL, Opal SM, Reinhart K, Turnbull IR, Vincent JL. Sepsis and septic shock. Nature reviews disease primers. [Internet] 2016 [Consultado 2022 Ago] Disponible en: https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.45Iba T, Levi M, Levy JG. Sepsis-Induced coagulopathy and disseminated intravascular coagulation. Semin Thromb Hemost. [Internet] 2020 [Consultado 2022 Ago] Disponible en: https://www.thieme connect.de/products/ejournals/html/10.1055/s-0039-1694995Paul R. Recognition, Diagnostics, and Management of Pediatric Severe Sepsis and Septic Shock in the Emergency Department. Pediatr Clin North Am. [Internet] 2018 [Consultado 2020 Feb] ;65(6):1107-18. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30446051/Williams MD, Chalmers EA, Gibson BE. The investigation and management of neonatal haemostasis and thrombosis. British Journal of Hematology. [Internet] 2002. [Consultado 2020 Jun] 119:295-309. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12406062/El-Nawawy A, El-Kinany H, Hamdy El-Sayed M, Boshra N. Intravenous polyclonal immunoglobulin administration to sepsis syndrome patients: a prospective study in a pediatric intensive care unit. J Trop Pediatr. [Internet] 2005 [Consultado 2020 Jun] ;51(5):271-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15917261/Fanaroff AA, Benitz WE, Neu J, Papile LA, Van Marter LJ. Yearbook of Neonatal and Perinatal Medicine: Treatment of Neonatal Sepsis with Intravenous Immune Globulin. [Internet] USA: Elsevier. 2012. [Consultado 2020 Jul] disponible en: https://www.elsevier.com/books/year-book-of-neonatal-and perinatal-medicine-2012/978-0-323-09108-4Weiss SL, Alhazzani W, Flori HR, Nadel S, Schlapch LJ, Tasker RC, et al. Surviving sepsis campaign international guidelines for the management of septic shock and sepsis-associated organ dysfunction in children. Pediatric critical care. [Internet] 2020 [Consultado 2022 Jul] 21(2):e52-e106. disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32032273/Mau LN, Bain V. Antimicrobial therapy in pediatric sepsis: what is the best strategy?. [internet] 2022 [consultado 2022 Ago] Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8885802Coronell-Rodríguez W, Arteta-Acosta C, Dueñas-Castell C. Interpretative Reading of the antibiogram: A tool for clinical practice. En: Ortiz-Ruiz G. Dueñas-Castell C. Sepsis. 3ra edición. Springer; 2018. 95-11American Academy of Pediatrics. Red book 2021-2024 Report of the Committee on Infectious diseases Edición 32. [Internet]. Itasca, IL: Kimberlin DW, 2021 [consultado 2022 Jul] Disponible en: https://publications.aap.org/redbook/book/347/Red-Book-2021-2024- Report-of-the-Committee on?autologincheck=redirected?nfToken=00000000-0000-0000-0000- 00000000000Clinical and laboratory standards institute (CLSI). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Edición 31. USA: clinical and laboratory standards institute; 2021Limón JC, Ortiz ER. Microorganismos aislados más frecuentes y su sensibilidad en el hospital para el niño. Arch Inv Mat Inf. [Internet] 2010 [Consultado 2022 Abr]; II (1): 19-24. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/imi/imi-2010/imi101e.pdfLake JG, Weiner LM, Milstone AM, Saiman L, Magill SS, See I. Pathogen distribution and antimicrobial resistance among pediatric healthcare associated infections reported to the national healthcare safety network 2011-2014- Infect Control Hosp Epidemiol. [Internet] 2018 [Consultado 2022 Mar]; 39(1):1-11. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6643994/pdf/nihms 1030467.pdfSnyder SR, Favoretto AM, Baetz RA, Derzon JH, Madison BM, Mass D, et al. Effectiveness of practices to reduce blood culture contamination: A laboratory Medicine Best Practices systematic review and meta analysis. Clinical biochemistry. [Internet] 2012 [Consultado 2022 Abr] 45 (999-1011). Disponible en: https://www.cdc.gov/labbestpractices/pdfs/CDCBloodCultureContamin ationSummary.pdfMinisterio de salud y protección social. Programa ampliado de inmunizaciones. [Internet] colombia 2020 [Consultado 2022 Ago] Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS /PP/PAI/Coberturas-vacunacion-departamentales-1994-2019.zipLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814828https://dspace7-utp.metabuscador.org/bitstreams/d8cbbe63-2667-4699-9407-226e86a24a5d/download2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7aMD52ORIGINALTRABAJO DE GRADO.pdfTRABAJO DE GRADO.pdfapplication/pdf1601547https://dspace7-utp.metabuscador.org/bitstreams/ac2994a9-efcc-49fa-8738-e623c74dc0bd/download07187d147e357e5a5997a5a22b2c692bMD51TEXTTRABAJO DE GRADO.pdf.txtTRABAJO DE GRADO.pdf.txtExtracted texttext/plain111966https://dspace7-utp.metabuscador.org/bitstreams/f6eccad4-020d-4b76-a646-b67c0ed8b8a2/download9257d9be5cfe01a16a1754595cfd85a4MD53THUMBNAILTRABAJO DE GRADO.pdf.jpgTRABAJO DE GRADO.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6654https://dspace7-utp.metabuscador.org/bitstreams/9e88c99f-683b-4e2e-bbfa-cdac3662d448/downloaddbecfced39119214085c2657fd321486MD5411059/14466oai:dspace7-utp.metabuscador.org:11059/144662023-02-11 03:00:22.475https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Manifiesto (Manifestamos) en este documento la voluntad de autorizar a la Biblioteca Jorge Roa Martínez de la Universidad Tecnológica de Pereira la publicación en el Repositorio institucional (http://biblioteca.utp.edu.co), la versión electrónica de la OBRA titulada: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ La Universidad Tecnológica de Pereira, entidad académica sin ánimo de lucro, queda por lo tanto facultada para ejercer plenamente la autorización anteriormente descrita en su actividad ordinaria de investigación, docencia y publicación. La autorización otorgada se ajusta a lo que establece la Ley 23 de 1982. Con todo, en mi (nuestra) condición de autor (es) me (nos) reservo (reservamos) los derechos morales de la OBRA antes citada con arreglo al artículo 30 deopen.accesshttps://dspace7-utp.metabuscador.orgRepositorio de la Universidad Tecnológica de Pereirabdigital@metabiblioteca.com |