Caracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021

La sepsis es una causa importante de morbimortalidad en la edad pediátrica y las infecciones del torrente sanguíneo son una sus principales causas. La supervivencia en casos de infecciones severas es dependiente de la elección de un adecuado esquema antibiótico empírico basado en epidemiología local...

Full description

Autores:
Arango Restrepo, Jaime Andrés
Tipo de recurso:
Tesis
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad Tecnológica de Pereira
Repositorio:
Repositorio Institucional UTP
Idioma:
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatría
Infancia - Enfermedades
Sepsis
Enfermedades bacterianas en niños
Bacteremia
Blood culture
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description La sepsis es una causa importante de morbimortalidad en la edad pediátrica y las infecciones del torrente sanguíneo son una sus principales causas. La supervivencia en casos de infecciones severas es dependiente de la elección de un adecuado esquema antibiótico empírico basado en epidemiología local y la selección de un tratamiento acorde a los reportes del aislamiento microbiológico. Este trabajo buscó la identificación de los gérmenes más comúnmente aislados en cultivos de sangre en la población menor de 18 años, y evaluar el tratamiento instaurado durante los años 2020 y 2021 en un centro de tercer nivel de la ciudad de Pereira, Risaralda. Se obtuvieron 67 hemocultivos positivos, en su mayoría en neonatos. Se estableció una contaminación del 4,97%. 59,5% fueron asociados a la IAAS. Los gérmenes con mayor aislamiento fueron S. epidermidis, S. aureus, E. coli y K. pneumoniae. Tras el reporte del antibiograma se logró el desescalonamiento del 73% de los casos de bacteriemia. Es necesario continuar la descripción de la epidemiología pediátrica local para guíar las decisiones clínicas basados en información autoctona y evitar extrapolar resultados de poblaciones diferentes.
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spelling William Martínez, JoséVinasco, Luis GabrielArango Restrepo, Jaime Andrés2023-01-26T21:30:19Z2023-01-26T21:30:19Z2022La sepsis es una causa importante de morbimortalidad en la edad pediátrica y las infecciones del torrente sanguíneo son una sus principales causas. La supervivencia en casos de infecciones severas es dependiente de la elección de un adecuado esquema antibiótico empírico basado en epidemiología local y la selección de un tratamiento acorde a los reportes del aislamiento microbiológico. Este trabajo buscó la identificación de los gérmenes más comúnmente aislados en cultivos de sangre en la población menor de 18 años, y evaluar el tratamiento instaurado durante los años 2020 y 2021 en un centro de tercer nivel de la ciudad de Pereira, Risaralda. Se obtuvieron 67 hemocultivos positivos, en su mayoría en neonatos. Se estableció una contaminación del 4,97%. 59,5% fueron asociados a la IAAS. Los gérmenes con mayor aislamiento fueron S. epidermidis, S. aureus, E. coli y K. pneumoniae. Tras el reporte del antibiograma se logró el desescalonamiento del 73% de los casos de bacteriemia. Es necesario continuar la descripción de la epidemiología pediátrica local para guíar las decisiones clínicas basados en información autoctona y evitar extrapolar resultados de poblaciones diferentes.Sepsis is an important cause of morbidity and mortality in the pediatric age. Bloodstream infections are one of its main causes. Survival in cases of severe infections is based on an adequate empirical antibiotic selection, based on local epidemiology and the selection of a final treatment according to the microbiological isolation. This work sought to identify the most commonly isolated germs in blood cultures in the population under 18 years of age, and to evaluate the treatment established during the years 2020 and 2021 in a tertiary level center of care in the city of Pereira, Risaralda. A total of 67 positive blood cultures were obtained, mostly in neonates. A contamination rate of 4.97% was established. 59.5% were associated with HAI. the highest isolated germs were S. epidermidis, S. aureus, E. coli and K. pneumoniae. After the antibiogram report, the de-escalation of 73% of the bacteraemia cases was achieved. It is necessary to continue the description of local pediatric epidemiology to guide clinical decisions based on local information and avoid extrapolating results from different populations.PregradoEspecialista en PediatríaTABLA DE CONTENIDO 1. Introducción 5 2. Planteamiento del problema 7 3. Pregunta de investigación 11 4. Justificación 12 5. Objetivos 16 5.1. Objetivo general 16 5.2. Objetivos específicos 16 6. Marco teórico 17 6.1. Epidemiología 18 6.2. Definiciones 21 6.3. Etiología 32 6.4. Fisiopatología 39 6.5. Manifestaciones clínicas 41 6.6. Estudios de laboratorio 44 6.7. Escalas de predicción 48 6.8. Cuidados y tratamiento 49 6.9. Terapia antimicrobiana 55 7. Metodología 62 7.1. Tipo de estudio 62 7.2. Área de estudio 62 7.3. Variables y definiciones 63 7.4. Población 67 7.5. Criterios de inclusión 67 7.6. Criterios de exclusión 68 7.7. Técnicas para la recolección de la información 68 7.8. Instrumento de recolección de la información 69 7.9. Procesamiento de la información 69 7.10. Análisis de datos 70 8. Resultados 71 9. Discusión 81 10. Conclusiones 92 11. Bibliografía 96113 Páginasapplication/pdfUniversidad Tecnológica de PereiraRepositorio Institucional Universidad Tecnológica de Pereirahttps://repositorio.utp.edu.co/homehttps://hdl.handle.net/11059/14466spaUniversidad Tecnológica de PereiraFacultad de Ciencias de la SaludPereiraEspecialización en PediatríaKolesnichenko SI, Lavrinenko AV, Akhmaltdinova LL. Bloodstream Infection Etiology among children and adults. International Journal of Microbiology. [Internet] 2021 [Consultado 2020 Jul 19] Disponible en: https://doi.org/10.1155/2021/6657134Muhammad A, Khan SN, Jamal T, Haq IU, Jabbar A, Ali I. Bacterial Spectrum and Antimicrobial Profile or pediatric Blood Stream Infection at a Tertiary Care Hospital in Pakistan. Chin Med Sci J. [Internet] 2020 [Consultado 2020 Jul 19] Disponible en: 10.24920/003675Weiss SL, Fitzgerald JC, Pappachan J, Wheeler D, Jaramillo-Bustamante JC, Salloo A, et al. Global epidemiology of pediatric severe sepsis: the sepsis prevalence, outcomes, and therapies study. Am J Respir Crit Care Med. [Internet] 2015 [Consultado 2019 Jun] ;191(10):1147-57. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4451622/pdf/rccm.20 1412-2323OC.pdfAl Yazidi LD, Outhred AC, Britton PN, Kesson A. Culture-proven bloodstream infections at a specialist pediatric hospital. The Pediatric Infectious Disease Journal. [Internet] 2020 [Consultado 2020 Jul 19]; 39(6):500-506. 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La autorización otorgada se ajusta a lo que establece la Ley 23 de 1982. Con todo, en mi (nuestra) condición de autor (es) me (nos) reservo (reservamos) los derechos morales de la OBRA antes citada con arreglo al artículo 30 deinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatríaInfancia - EnfermedadesSepsisEnfermedades bacterianas en niñosBacteremiaBlood cultureAntimicrobial resistanceCaracterización etiológica y perfil fenotípico de resistencia antimicrobiana en pacientes menores de 18 años con bacteriemia en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Pereira entre los años 2020 y 2021Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46echttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fcTextinfo:eu-repo/semantics/reportinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814828https://repositorio.utp.edu.co/bitstreams/d8cbbe63-2667-4699-9407-226e86a24a5d/download2f9959eaf5b71fae44bbf9ec84150c7aMD52ORIGINALTRABAJO DE GRADO.pdfTRABAJO DE GRADO.pdfapplication/pdf1601547https://repositorio.utp.edu.co/bitstreams/ac2994a9-efcc-49fa-8738-e623c74dc0bd/download07187d147e357e5a5997a5a22b2c692bMD51TEXTTRABAJO DE GRADO.pdf.txtTRABAJO DE GRADO.pdf.txtExtracted texttext/plain111966https://repositorio.utp.edu.co/bitstreams/f6eccad4-020d-4b76-a646-b67c0ed8b8a2/download9257d9be5cfe01a16a1754595cfd85a4MD53THUMBNAILTRABAJO DE GRADO.pdf.jpgTRABAJO DE GRADO.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6654https://repositorio.utp.edu.co/bitstreams/9e88c99f-683b-4e2e-bbfa-cdac3662d448/downloaddbecfced39119214085c2657fd321486MD5411059/14466oai:repositorio.utp.edu.co:11059/144662023-02-11 03:00:22.475https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Manifiesto (Manifestamos) en este documento la voluntad de autorizar a la Biblioteca Jorge Roa Martínez de la Universidad Tecnológica de Pereira la publicación en el Repositorio institucional (http://biblioteca.utp.edu.co), la versión electrónica de la OBRA titulada: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ La Universidad Tecnológica de Pereira, entidad académica sin ánimo de lucro, queda por lo tanto facultada para ejercer plenamente la autorización anteriormente descrita en su actividad ordinaria de investigación, docencia y publicación. La autorización otorgada se ajusta a lo que establece la Ley 23 de 1982. Con todo, en mi (nuestra) condición de autor (es) me (nos) reservo (reservamos) los derechos morales de la OBRA antes citada con arreglo al artículo 30 dehttps://repositorio.utp.edu.coRepositorio 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