Importancia de las imágenes médicas en la valoración de la anatomía y función cardiovascular
La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial, con una importante carga económica para los sistemas de atención de salud en términos de costos tanto directos como indirectos. La probabilidad de que la carga económica ocasionada por la enfermedad car...
- Autores:
-
Botello, Jhon Marín
Peñaloza, Mariana Elena
Rodríguez, Johel E.
Ruiz Chávez, Paul
Ostaiza Veliz, Ingrid
Vinueza Domínguez, Alex
Galarza Valarezo, María
Añez, Roberto
Bermúdez, Valmore
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2019
- Institución:
- Universidad Simón Bolívar
- Repositorio:
- Repositorio Digital USB
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:bonga.unisimon.edu.co:20.500.12442/4746
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/20.500.12442/4746
- Palabra clave:
- Función cardiovascular
Corazón
Ventrículo izquierdo
Angiografía por rayos X
Resonancia magnética
Cardiovascular function
Heart
Left ventricle
X-ray angiography
Magnetic resonance
- Rights
- License
- Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
| id |
USIMONBOL2_f0b817bcdd32685f8e8ffd441196d66e |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:bonga.unisimon.edu.co:20.500.12442/4746 |
| network_acronym_str |
USIMONBOL2 |
| network_name_str |
Repositorio Digital USB |
| repository_id_str |
|
| dc.title.spa.fl_str_mv |
Importancia de las imágenes médicas en la valoración de la anatomía y función cardiovascular |
| dc.title.translated.eng.fl_str_mv |
Importance of medical images in the assessment of anatomy and cardiovascular function |
| title |
Importancia de las imágenes médicas en la valoración de la anatomía y función cardiovascular |
| spellingShingle |
Importancia de las imágenes médicas en la valoración de la anatomía y función cardiovascular Función cardiovascular Corazón Ventrículo izquierdo Angiografía por rayos X Resonancia magnética Cardiovascular function Heart Left ventricle X-ray angiography Magnetic resonance |
| title_short |
Importancia de las imágenes médicas en la valoración de la anatomía y función cardiovascular |
| title_full |
Importancia de las imágenes médicas en la valoración de la anatomía y función cardiovascular |
| title_fullStr |
Importancia de las imágenes médicas en la valoración de la anatomía y función cardiovascular |
| title_full_unstemmed |
Importancia de las imágenes médicas en la valoración de la anatomía y función cardiovascular |
| title_sort |
Importancia de las imágenes médicas en la valoración de la anatomía y función cardiovascular |
| dc.creator.fl_str_mv |
Botello, Jhon Marín Peñaloza, Mariana Elena Rodríguez, Johel E. Ruiz Chávez, Paul Ostaiza Veliz, Ingrid Vinueza Domínguez, Alex Galarza Valarezo, María Añez, Roberto Bermúdez, Valmore |
| dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Botello, Jhon Marín Peñaloza, Mariana Elena Rodríguez, Johel E. Ruiz Chávez, Paul Ostaiza Veliz, Ingrid Vinueza Domínguez, Alex Galarza Valarezo, María Añez, Roberto Bermúdez, Valmore |
| dc.subject.spa.fl_str_mv |
Función cardiovascular Corazón Ventrículo izquierdo Angiografía por rayos X Resonancia magnética |
| topic |
Función cardiovascular Corazón Ventrículo izquierdo Angiografía por rayos X Resonancia magnética Cardiovascular function Heart Left ventricle X-ray angiography Magnetic resonance |
| dc.subject.eng.fl_str_mv |
Cardiovascular function Heart Left ventricle X-ray angiography Magnetic resonance |
| description |
La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial, con una importante carga económica para los sistemas de atención de salud en términos de costos tanto directos como indirectos. La probabilidad de que la carga económica ocasionada por la enfermedad cardiovascular siga creciendo es elevada ya que los factores de riesgo también muestran un crecimiento epidemiológico en varias regiones del mundo. En este artículo se resumen los principales aspectos relacionados con la importancia del análisis de imágenes médicas de la cavidad ventricular izquierda del corazón humano, adquiridas usando angiografía por rayos. Asimismo, se revisan aspectos relacionados con el análisis de la morfología y dinámica cardiovascular, enfatizando la importancia de la estimación cuantitativa de la deformación cardíaca regional a partir de secuencias de imágenes en bidimensionales y su implicación en la evaluación de la contractibilidad de la pared del corazón. Finalmente, se presentan los hallazgos más recientes del modelado, adquisición y procesado de imágenes mediante resonancia magnética y su potencial papel en la cardiología moderna para la evaluación del morfo-funcionalismo cardiaco, con sus respetivas implicaciones clínicas y académicas para los profesionales en formación. |
| publishDate |
2019 |
| dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2019 |
| dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2020-02-14T21:41:54Z |
| dc.date.available.none.fl_str_mv |
2020-02-14T21:41:54Z |
| dc.type.eng.fl_str_mv |
article |
| dc.type.coarversion.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
| dc.type.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
| dc.type.driver.eng.fl_str_mv |
article |
| dc.identifier.issn.none.fl_str_mv |
18564550 |
| dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://hdl.handle.net/20.500.12442/4746 |
| identifier_str_mv |
18564550 |
| url |
https://hdl.handle.net/20.500.12442/4746 |
| dc.language.iso.spa.fl_str_mv |
spa |
| language |
spa |
| dc.rights.*.fl_str_mv |
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional |
| dc.rights.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.rights.uri.*.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| rights_invalid_str_mv |
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
pdf |
| dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Cooperativa servicios y suministros 212518 RS |
| dc.source.spa.fl_str_mv |
Revista Latinoamericana de Hipertensión Vol. 14, Nº 5 (2019) |
| institution |
Universidad Simón Bolívar |
| dc.source.uri.spa.fl_str_mv |
http://www.revhipertension.com/rlh_5_2019/18_importancia_imagenes_medicas.pdf |
| bitstream.url.fl_str_mv |
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/96085d20-d209-41e4-8df4-9ed32ff5f580/download https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/a6aa0483-76c3-48a3-86f3-b2c7f90cde6b/download https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/661c3b1f-0145-4e21-8892-11df52878c73/download https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/5dd636a6-a73c-404e-8e14-4a926d5a2ecf/download https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/d474398d-0768-477f-b769-0240a67b5a56/download https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/3ac96f0b-dc51-4d2d-aba0-ccd779a2beb9/download https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/d4c400f9-40d3-4ad3-9058-96351bc420f7/download |
| bitstream.checksum.fl_str_mv |
d6ebd00414a880e9f28896dcc49d580f 4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347 733bec43a0bf5ade4d97db708e29b185 42a15a9a8baa179c0ebf6c5ee6a2ad08 fcae5e78aaa732f2f7a8e3a26129c48e b04f01bc08dc2cd88bd50d04acf9f939 5c4b22e54debaf14589a0241b04c931e |
| bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Digital Universidad Simón Bolívar |
| repository.mail.fl_str_mv |
repositorio.digital@unisimon.edu.co |
| _version_ |
1812100517122277376 |
| spelling |
Botello, Jhon Marín181e09d2-6d00-4449-821b-f47f98254acePeñaloza, Mariana Elena0976942b-3b51-409a-abe5-6df36dfb5eafRodríguez, Johel E.c676ecb4-6592-4c68-a85c-37fda5ef7e00Ruiz Chávez, Paulbbadae5f-cdba-4f36-b59b-5a8feb68c8afOstaiza Veliz, Ingridcc6e2fbc-5db7-4b31-970d-83b65a413c8dVinueza Domínguez, Alexb9c8d968-c5a7-4f0b-81ea-22a3aa402591Galarza Valarezo, Maríabe790ef2-ed2e-4c78-ada5-c4bd117835e0Añez, Roberto0a8ecfdc-a89a-4435-9859-b66bba8947faBermúdez, Valmore29f9aa18-16a4-4fd3-8ce5-ed94a0b8663a2020-02-14T21:41:54Z2020-02-14T21:41:54Z201918564550https://hdl.handle.net/20.500.12442/4746La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial, con una importante carga económica para los sistemas de atención de salud en términos de costos tanto directos como indirectos. La probabilidad de que la carga económica ocasionada por la enfermedad cardiovascular siga creciendo es elevada ya que los factores de riesgo también muestran un crecimiento epidemiológico en varias regiones del mundo. En este artículo se resumen los principales aspectos relacionados con la importancia del análisis de imágenes médicas de la cavidad ventricular izquierda del corazón humano, adquiridas usando angiografía por rayos. Asimismo, se revisan aspectos relacionados con el análisis de la morfología y dinámica cardiovascular, enfatizando la importancia de la estimación cuantitativa de la deformación cardíaca regional a partir de secuencias de imágenes en bidimensionales y su implicación en la evaluación de la contractibilidad de la pared del corazón. Finalmente, se presentan los hallazgos más recientes del modelado, adquisición y procesado de imágenes mediante resonancia magnética y su potencial papel en la cardiología moderna para la evaluación del morfo-funcionalismo cardiaco, con sus respetivas implicaciones clínicas y académicas para los profesionales en formación.Cardiovascular disease is one of the main causes of morbidity and mortality worldwide, with an important economic burden for health care systems in terms of both direct and indirect costs. The probability that the economic burden caused by cardiovascular disease continues to grow is high since the risk factors also show an epidemiological growth in several regions of the world. This article summarizes the main aspects related to the importance of analyzing medical images of the left ventricular cavity of the heart, this is acquired by using X-ray angiography, as well as reviewing aspects related to the analysis of cardiovascular morphology and dynamics, we emphasize the importance of quantitative estimation of regional cardiac deformation from sequences of two-dimensional images and their involvement in the evaluation of the contractility of the heart wall. Finally, we present the most recent findings of modeling, acquisition, and processing of images by magnetic resonance and we analyze its potential role in modern cardiology for the evaluation of cardiac morphofunctionalism with its respective clinical and academic implications for professionals in training.pdfspaCooperativa servicios y suministros 212518 RSAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Revista Latinoamericana de HipertensiónVol. 14, Nº 5 (2019)http://www.revhipertension.com/rlh_5_2019/18_importancia_imagenes_medicas.pdfFunción cardiovascularCorazónVentrículo izquierdoAngiografía por rayos XResonancia magnéticaCardiovascular functionHeartLeft ventricleX-ray angiographyMagnetic resonanceImportancia de las imágenes médicas en la valoración de la anatomía y función cardiovascularImportance of medical images in the assessment of anatomy and cardiovascular functionarticlearticlehttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501Mikla VI, Mikla VV. Medical Imaging Technology. Elsevier. 2014.Mann D, Zipes D, Libby P, Bonow R. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Single Volume, Saunders. 2014.Steptoe A, Rüddel H, Neus H. Clinical and Methodological Issues in Cardiovascular Psychophysiology, Springer Science & Business Media. 2012.Dey N, Ashour AS, Shi F, Balas VE. Soft Computing Based Medical Image Analysis. Academic Press. 2018.Hajnal JV, Hill DLG, Hawkes DJ. Medical Image Registration. USA: CRC Press LLC, 2001.Li Q, Nishikawa RM. Computer-Aided Detection and Diagnosis in Medical Imaging, Taylor & Francis. 2015.Collins SM. Cardiac imaging and image processing, McGraw-Hill Book Co. 1986.Kuwahara M. Topics in Image Processing Techniques in Cardiac Dynamics, CRC Press. 1988.Goldberger JJ, Ng J. Practical Signal and Image Processing in Clinical Cardiology, Springer Science. 2010.Katz AM. Physiology of the Heart, Lippincott Williams & Wilkins. 2010.Bayés de Luna A, Sala MQ. Electrocardiography in Ischemic Heart Disease: Clinical and Imaging Correlations and Prognostic Implications, John Wiley & Sons. 2008.Ragosta M. Cardiac Catheterization: An Atlas and DVD, Elsevier Health Sciences. 2012.Brady AJ. Contractile and Mechanical Properties of the Myocardium. En: Sperelakis N. (eds) Physiology and Pathophysiology of the Heart. Developments in Cardiovascular Medicine, Springer. 1989.Obrist PA. Cardiovascular Psychophysiology: A Perspective, Springer Science & Business Media. 2012.Netter FH. Heart, The CIBA Collection of Medical Illustrations, Tokyo, Special Edition Published to commemorate the VIIIth World Congress of Cardiology. 1978Brooks DH, MacLeod RS. Electrical imaging of the heart, IEEE Signal Processing Magazine, 1997;14(1):24-42.Marcus ML, Dellsperger KC. Determinants of systolic and diastolic ventricular function, En Cardiac Imaging. A Companion to Braunwald’s Heart Disease, Marcus, M., Schelbert, H., Skorton, D. y Wolf, G. Eds. Philadelphia, USA: W.B. Saunders Company: 1991: 24-38.Yan S, Lamberto B, Vladir M, Harry G. From Cardiac Catheterization Data to hemodynamic Parameters. USA: F. A. Davis Company. 1978.Leighton RF, Wilt SM, Lewis RP. Detection of hypokinesis by a quantitative analysis of left ventricular cineangiograms, Circulation. 1974;50(1):121–127.Tennant R, Wiggers CJ. The efect of coronary occlusion on myocardial contraction, American Journal of Physiology, 1935;122:351-361.Herman MV, Heinle RA, Klein MD, Gorlin R. Localized disorders in myocardial contraction: Asynergy and its role in congestive heart failure, New England Journal of Medicine, 1967;277(2):222-229.Collins SM, Kerber RE, Skorton DJ. Quantitative analysis of left ventricular function by imaging methods, En Clinical Cardiac Imaging, Miller, D.D. Ed. New York, USA: McGraw–Hill. 1988: 233–259.Santana CA, Garcia EV, Vansant JP, Krawczynska EG, Folks RD, Cooke CD, Faber TL. Three–dimensional color–modulated display of myocardial SPECT perfusion distributions accurately assesses coronary artery disease. Journal of Nuclear Medicine, 2000;41(12):1941-1946.Taki J, Higuchi T, Nakajima K, Matsunari I, Hwang EH, Bunko H, et al. Electrocardiographic gated 99mtc–MIBI SPECT for functional assessment of patients after coronary artery bypass surgery: Comparison of wall thickening and wall motion analysis. Journal of Nuclear Medicine. 2002;43(5):589-595.Lindsay D. Functional Human Anatomy. New York, USA: McGraw Hill Book Company. 1996.Kruger R. X–ray digital cineangiocardiography. En: Collins S, Skorton D (Eds). Cardiac Imaging and Image Processing.New York: McGraw Hill Book Company: 1980: 57–87.Demer L. Evaluation of myocardial blood flow in cardiac disease, En Cardiac Imaging. A Companion to Braunwald’s Heart Disease, Marcus, M., Schelbert, H., Skorton, D. y Wolf, G. Eds. Philadelphia, USA: W.B. Saunders Company: 1991:1169–1195.Macovski A. Medical Imaging Systems, Prentice-Hall, New-Jersey. 1983.Ratib O. Quantitative analysis of cardiac function, En: I. Bankman (Ed.), Handbook of Medical Imaging: Processing and Analysis, Academic Press. 2000.Frangi AJ, Niessen WJ, Viergever MA. Three-dimensional modeling for functional analysis of cardiac images: A review. IEEE Transactions on Medical Imaging. 2001;20(1):2-25.Lelieveldt B. Anatomical models in cardiovascular image analysis. Doctoral Thesis, University of Leiden, Netherlands. 1999.Spinale FG. Assessment of Cardiac Function-Basic Principles and Approaches. Comprehensive Physiology. 2015;5(4):1911-1946.Sughimoto K, Liang F, Takahara Y, Mogi K, Yamazaki K, Takagi S, Liu H. Assessment of cardiovascular function by combining clinical data with a computational model of the cardiovascular system. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2013;145(5):1367-1372.Frangi AJ, Rueckert D, Duncan JS. Three-dimensional cardiovascular image analysis. IEEE Transactions on Medical Imaging. 2002;21(9):1005-1010.Kennedy J, Trenholme S, Kaiser I, Wash S. Left ventricular volume and mass from single–plane cineangiocardiogram. A comparison of anteroposterior and right anterior oblique methods. American Heart Journal. 1970;80(3):343-352.Meier G, Ziskin M, Santamore,W, Bove, A. Kinematics of the beating heart. IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 1980;27(6):319-329.Dodge HT, Hay RE, Sandler H. An agiocardiographic method for directly determining left ventricular stroke volume in man. Circulation Research. 1962;11(7):739-743.Sonnenblick EH, Strobeck JE. Derived indexes of ventricular and myocardial function. New England Journal of Medicine. 1977;296(7):978-989.Vuille C, Weyman AE. Left ventricle I: General considerations, assessment of chamber size and function, En Principles and Practice of Echocardiography, 2nd ed., Weyman, A.E., Ed. Lea and Febiger: 1994: 575-624.Becher H, Burns, P. Handbook of contrast echocardiography - Left ventricular function and myocardial perfusion. Springer Verlag, 2000.Henson RE, Song SK, Pastorek JS, Ackerman JJ, Lorenz CH. Left ventricular torsion is equal in mice and humans. American Journal of Physiology– Heart and Circulation Physiology. 2000;278(4):H1117–H1123.Knudtson ML, Galbraith PD, Hildebrand KL, Tyberg JV, Beyar R. Dynamics of left ventricular apex rotation during angioplasty: A sensitive index of ischemic dysfunction. Circulation. 1997;96(3):801-808.Papademetris X, Sinusas AJ, Dione DP, Constable RT, Duncan JS. Estimation of 3-D left ventricular deformation from medical images using biomechanical models. IEEE Transactions on Medical Imaging. 2002;21(7):786-800.Stuber M, Botnar RM, Fischer SE, et al. Preliminary report on in vivo coronary MRA at 3 Tesla in humans. Magn Reson Med 2002;48:425-9.Nguyen C, Lu M, Fan Z, et al. Contrast-free detection of myocardial fibrosis in hypertrophic cardiomyopathy patients with diffusion-weighted cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson 2015;17:107.Zhou Z, Nguyen C, Chen Y, et al. Optimized CEST cardiovascular magnetic resonance for assessment of metabolic activity in the heart. J Cardiovasc Magn Reson 2017;19:95.Bravo A, Vera M, Madriz D, Contreras J, Chacón J, Wilches S, et al. Ultrasonido tridimensional en cardiología, Revista Latinoamericana de Hipertensión. 2016;11(4):87-99.Organización Mundial de la Salud (2017). Enfermedades cardiovasculares, [Documento en línea] Disponible en: http://www.who.int/es/news-room/ fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases- (cvds), Consulta: 2018, Noviembre 19.Ministerio de Salud. (2018). Enfermedades cardiovasculares, [Documento en línea] Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PENT/Paginas/ enfermedades-cardiovasculares.aspx, Consulta: 2018, Noviembre 19.Testut L, Latarjet A. Tratado de Anatomía Humana. Salvat. 1960.Bravo A, Vera M, Madriz D, Contreras J, Chacón J, Wilches S, et al Tomografía por emisión nuclear en cardiología. Revista Latinoamericana de Hipertensión. 2016;11(4):100-109.Bravo A, Vera M, Madriz D, Vera M, Chacón J, Wilches S, et al. Resonancia magnética en cardiología. Revista Latinoamericana de Hipertensión. 2017;12(1):28-32.Bravo A, Roa F, Vera M, Contreras J, Vera M, Chacón J, Wilches S, et al. Angiocardiografía por rayos X. Revista Latinoamericana de Hipertensión. 2017;12(1):19-27.Bravo A, Roa F, Vera M, Contreras J, Huérfano Y, Chacón J, et al. Tomografía computarizada por rayos X en cardiología. Revista Latinoamericana de Hipertensión. 2017;12(2):49-61.Valbuena S, Hinojar R, Puntmann V. Resonancia magnética cardiovascular en la práctica cardiológica: una guía concisa para la adquisición de imágenes y la interpretación clínica. Rev Esp Cardiol. 2016;69(2):202–210.Bravo A. Simulación y reconstrucción en 4-D del ventrículo izquierdo en imagenología cardiaca, Tesis Doctoral, Universidad Simón Bolívar, Venezuela. 2006.ORIGINALPDF.pdfPDF.pdfPDFapplication/pdf560132https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/96085d20-d209-41e4-8df4-9ed32ff5f580/downloadd6ebd00414a880e9f28896dcc49d580fMD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8805https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/a6aa0483-76c3-48a3-86f3-b2c7f90cde6b/download4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8381https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/661c3b1f-0145-4e21-8892-11df52878c73/download733bec43a0bf5ade4d97db708e29b185MD53TEXTImportancia_Imágenes_médicas.pdf.txtImportancia_Imágenes_médicas.pdf.txtExtracted texttext/plain51229https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/5dd636a6-a73c-404e-8e14-4a926d5a2ecf/download42a15a9a8baa179c0ebf6c5ee6a2ad08MD54PDF.pdf.txtPDF.pdf.txtExtracted texttext/plain51664https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/d474398d-0768-477f-b769-0240a67b5a56/downloadfcae5e78aaa732f2f7a8e3a26129c48eMD56THUMBNAILImportancia_Imágenes_médicas.pdf.jpgImportancia_Imágenes_médicas.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1927https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/3ac96f0b-dc51-4d2d-aba0-ccd779a2beb9/downloadb04f01bc08dc2cd88bd50d04acf9f939MD55PDF.pdf.jpgPDF.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6378https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/d4c400f9-40d3-4ad3-9058-96351bc420f7/download5c4b22e54debaf14589a0241b04c931eMD5720.500.12442/4746oai:bonga.unisimon.edu.co:20.500.12442/47462024-08-14 21:54:09.2http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalopen.accesshttps://bonga.unisimon.edu.coRepositorio Digital Universidad Simón Bolívarrepositorio.digital@unisimon.edu.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 |