Agentes bacterianos y perfil de susceptibilidad aislados en niños hospitalizados con infecciones de vías urinarias

La infección de vías urinarias (IVU) es de las enfermedades infecciosas más prevalentes en el mundo. En Colombia la prevalencia es del 31%, siendo los agentes etiológicos principales Escherichia coli (69%), Enterococcus spp (11%) y Klebsiella spp (8%). Se define como la presencia de bacteriuria sign...

Full description

Autores:
Escobar Martínez, Andrés Guillermo
Garnica Mora, Valeria
Rua De La Rosa, Stefany Paola
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Universidad Simón Bolívar
Repositorio:
Repositorio Digital USB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bonga.unisimon.edu.co:20.500.12442/8048
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12442/8048
Palabra clave:
Infección
Vías urinarias
Infecciones de vías urinarias
Microorganismos
Sensibilidad
Resistencia
Medicamentos
Infection
Urinary tract
Urinary tract infections
Microorganisms
Sensitivity
Resistance
Drugs
Rights
restrictedAccess
License
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
id USIMONBOL2_dfb41dc13335adf8718e768a85ce0cf8
oai_identifier_str oai:bonga.unisimon.edu.co:20.500.12442/8048
network_acronym_str USIMONBOL2
network_name_str Repositorio Digital USB
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Agentes bacterianos y perfil de susceptibilidad aislados en niños hospitalizados con infecciones de vías urinarias
title Agentes bacterianos y perfil de susceptibilidad aislados en niños hospitalizados con infecciones de vías urinarias
spellingShingle Agentes bacterianos y perfil de susceptibilidad aislados en niños hospitalizados con infecciones de vías urinarias
Infección
Vías urinarias
Infecciones de vías urinarias
Microorganismos
Sensibilidad
Resistencia
Medicamentos
Infection
Urinary tract
Urinary tract infections
Microorganisms
Sensitivity
Resistance
Drugs
title_short Agentes bacterianos y perfil de susceptibilidad aislados en niños hospitalizados con infecciones de vías urinarias
title_full Agentes bacterianos y perfil de susceptibilidad aislados en niños hospitalizados con infecciones de vías urinarias
title_fullStr Agentes bacterianos y perfil de susceptibilidad aislados en niños hospitalizados con infecciones de vías urinarias
title_full_unstemmed Agentes bacterianos y perfil de susceptibilidad aislados en niños hospitalizados con infecciones de vías urinarias
title_sort Agentes bacterianos y perfil de susceptibilidad aislados en niños hospitalizados con infecciones de vías urinarias
dc.creator.fl_str_mv Escobar Martínez, Andrés Guillermo
Garnica Mora, Valeria
Rua De La Rosa, Stefany Paola
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Difilippo, Rocio
Pareja-Loaiza, Paula
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Escobar Martínez, Andrés Guillermo
Garnica Mora, Valeria
Rua De La Rosa, Stefany Paola
dc.subject.spa.fl_str_mv Infección
Vías urinarias
Infecciones de vías urinarias
Microorganismos
Sensibilidad
Resistencia
Medicamentos
topic Infección
Vías urinarias
Infecciones de vías urinarias
Microorganismos
Sensibilidad
Resistencia
Medicamentos
Infection
Urinary tract
Urinary tract infections
Microorganisms
Sensitivity
Resistance
Drugs
dc.subject.eng.fl_str_mv Infection
Urinary tract
Urinary tract infections
Microorganisms
Sensitivity
Resistance
Drugs
description La infección de vías urinarias (IVU) es de las enfermedades infecciosas más prevalentes en el mundo. En Colombia la prevalencia es del 31%, siendo los agentes etiológicos principales Escherichia coli (69%), Enterococcus spp (11%) y Klebsiella spp (8%). Se define como la presencia de bacteriuria significativa con más de 100.000 UFC/ml, sintomática o no. Con la alta prevalencia, amplio espectro de uropatógenos y diversidad de perfiles de resistencia antibiótica es necesario hacer investigaciones para orientar las acciones en salud y vigilancia epidemiológica. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de infecciones urinarias en niños hospitalizados. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo transversal de corte prospectivo en pacientes menores de 18 años hospitalizados con diagnóstico de infección de vías urinarias en una IPS de la ciudad de Barranquilla en el periodo de tiempo entre enero de 2018 y octubre de 2019. Resultados: Se evaluaron 209 registros clínicos, con un promedio de edad de 3,82 años. La IVU fue más frecuente en el género femenino presentándose en un 64,4% del total de casos, la edad predominante fueron los pacientes de 2 años constituyendo el 31,6%. El agente aislado con mayor frecuencia fue la Escherichia coli en el 79,9%, el cual presentó resistencia a Sulbactam ampicillin, Sulphamethoxazole trimethoprim y Cefazoline. Resultados similares entre susceptibilidad y resistencia con la gentamicina Conclusión: De acuerdo con los datos encontrados, se concluye que Eschericia coli fue el microorganismo más común aislado en el grupo de estudio, con una susceptibilidad de 92,2% a Ceftazidime, y resistencia de 71,6% a Sulphamethoxazole trimethoprim.
publishDate 2020
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2020
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2021-07-26T18:25:13Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2021-07-26T18:25:13Z
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver.eng.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.spa.spa.fl_str_mv Trabajo de grado - pregrado
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12442/8048
url https://hdl.handle.net/20.500.12442/8048
dc.language.iso.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.none.fl_str_mv Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
dc.rights.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_16ec
dc.rights.uri.none.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rights.accessrights.eng.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/restrictedAccess
rights_invalid_str_mv Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
http://purl.org/coar/access_right/c_16ec
eu_rights_str_mv restrictedAccess
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv pdf
dc.publisher.spa.fl_str_mv Ediciones Universidad Simón Bolívar
Facultad de Ciencias de la Salud
institution Universidad Simón Bolívar
bitstream.url.fl_str_mv https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/060218f5-f642-4c72-8fed-5a0ab313c3eb/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/21185f08-b3db-4e8b-bf1d-33d9222d1107/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/f518dbe6-45dc-40af-b8bb-a6f6d164fef5/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/06f0e811-6d12-4468-92e6-3a8e58db25cf/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/ceb423b3-c1bc-4e1b-bfa3-6b9105fef647/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/451f2943-85fb-45d7-9bc6-9402ef23759c/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/d12b0af1-cd62-48ae-ab95-1947880a2836/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/d1c911e5-9890-45ad-b962-412e2fade97c/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/5715120e-ca9a-4905-b59c-e3df9110516c/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/bba3b879-27ef-428f-8436-8be0c47734ab/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/d78a55f1-4285-4bfb-a256-f816adb71e3f/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/e5886d7b-b94b-41c2-86c9-58ae62d29e26/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/32b35131-4ecb-49dd-baf2-2030581ea5cc/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/e3630d21-616c-4016-a953-8bdc39447a2a/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/9dbd6ae1-6d5b-4df7-97ad-dadb329c7b2e/download
https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/b1715878-3355-498b-ada2-d040ad300cd9/download
bitstream.checksum.fl_str_mv c409a57fdb9b543f1ba3402207c0cde0
bea96ea85d1bd7cd8ac53dda22f7f9e4
4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347
2a1661e5960a7bab4fd8dda692fb677c
cd490c3f94f189daa29b88d0da076cde
b48109235029445e2eed7482e01833df
05b63ff1480bf5eb8cf54c0d79e5bde8
d265eb14979d9f7d3b1851fa8fc8d3aa
05b63ff1480bf5eb8cf54c0d79e5bde8
d265eb14979d9f7d3b1851fa8fc8d3aa
4f15fa47350ee1add38a7b2ca4e79bae
7fa865c5724caef60d0d8c3e2e39a1a8
cf8920c615a31b3f7c573dd8de092e53
3ffe93f023cc29c9f9cbc3ee4b7441f5
cf8920c615a31b3f7c573dd8de092e53
3ffe93f023cc29c9f9cbc3ee4b7441f5
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Digital Universidad Simón Bolívar
repository.mail.fl_str_mv repositorio.digital@unisimon.edu.co
_version_ 1814076151756226560
spelling Difilippo, RocioPareja-Loaiza, PaulaEscobar Martínez, Andrés Guillermoff0d3768-74e5-49c4-8040-b9c83eee0ee0Garnica Mora, Valeria62decd82-2808-4038-bf38-655d56950ae1Rua De La Rosa, Stefany Paola05d49bcc-c3e2-4325-af78-7623560adbb92021-07-26T18:25:13Z2021-07-26T18:25:13Z2020https://hdl.handle.net/20.500.12442/8048La infección de vías urinarias (IVU) es de las enfermedades infecciosas más prevalentes en el mundo. En Colombia la prevalencia es del 31%, siendo los agentes etiológicos principales Escherichia coli (69%), Enterococcus spp (11%) y Klebsiella spp (8%). Se define como la presencia de bacteriuria significativa con más de 100.000 UFC/ml, sintomática o no. Con la alta prevalencia, amplio espectro de uropatógenos y diversidad de perfiles de resistencia antibiótica es necesario hacer investigaciones para orientar las acciones en salud y vigilancia epidemiológica. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de infecciones urinarias en niños hospitalizados. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo transversal de corte prospectivo en pacientes menores de 18 años hospitalizados con diagnóstico de infección de vías urinarias en una IPS de la ciudad de Barranquilla en el periodo de tiempo entre enero de 2018 y octubre de 2019. Resultados: Se evaluaron 209 registros clínicos, con un promedio de edad de 3,82 años. La IVU fue más frecuente en el género femenino presentándose en un 64,4% del total de casos, la edad predominante fueron los pacientes de 2 años constituyendo el 31,6%. El agente aislado con mayor frecuencia fue la Escherichia coli en el 79,9%, el cual presentó resistencia a Sulbactam ampicillin, Sulphamethoxazole trimethoprim y Cefazoline. Resultados similares entre susceptibilidad y resistencia con la gentamicina Conclusión: De acuerdo con los datos encontrados, se concluye que Eschericia coli fue el microorganismo más común aislado en el grupo de estudio, con una susceptibilidad de 92,2% a Ceftazidime, y resistencia de 71,6% a Sulphamethoxazole trimethoprim.Urinary tract infection (UTI) is one of the most prevalent infectious diseases in the world. In Colombia the prevalence is 31%, the main etiological agents being Escherichia coli (69%), Enterococcus spp (11%) and Klebsiella spp (8%). Is defined as the presence of significant bacteriuria with more than 100,000 CFU's/ml that can be symptomatic or not. With the high prevalence, wide spectrum of uropathogens and diversity of profiles of antibiotic resistance, it is necessary to make investigations to guide the actions in health and epidemiological surveillance. The aim of this study is to determine the prevalence of urinary infections in hospitalized children. Materials and methods: A prospective cross-sectional descriptive study was conducted in patients under 18 years of age who were hospitalized with a diagnosis of urinary tract infection in an IPS in the city of Barranquilla during the period of time between January 2018 and October 2019. Results: 209 clinical records were evaluated, with an average age of 3.82 years. UTI was more frequent in the female gender presenting in 64.4% of the total cases, the predominant age was 2 years old patients constituting 31.6%. The most frequent agent isolated was Escherichia Coli in 79.9%, which presented resistance to Sulbactam ampicillin, Sulphamethoxazole trimethoprim and cefazolin. Similar results between susceptibility and resistance with gentamicin. Conclusion: According to the data found, it is concluded that Eschericia coli was the most common microorganism isolated in the study group, with a susceptibility of 92.2% to Ceftazidime, and resistance of 71.6% to Sulphamethoxazole trimethoprim.pdfspaEdiciones Universidad Simón BolívarFacultad de Ciencias de la SaludAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/restrictedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_16ecInfecciónVías urinariasInfecciones de vías urinariasMicroorganismosSensibilidadResistenciaMedicamentosInfectionUrinary tractUrinary tract infectionsMicroorganismsSensitivityResistanceDrugsAgentes bacterianos y perfil de susceptibilidad aislados en niños hospitalizados con infecciones de vías urinariasinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de grado - pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fLombardo-Aburto E. Abordaje pediátrico de las infecciones de vías urinarias. Acta Pediátrica de México. 2018;1(1):85.Voyer L, Ruvinsky R, Tarsicio Cambiano C. Pediatría. Tomo II (3a. ed.). Buenos Aires: Ediciones Journal; 2011.Arbo Sosa A, Santos Preciado J. Antibióticos en pediatría. México: McGraw-Hill; 2008.Molina Cabañero JC. Actualización en manejo de la infección urinaria en urgencias. An Pediatr Contin. 2011; 9(1):7-14Restrepo de Rovetto C, de Castaño I, Restrepo Restrepo JM. Enfoques en nefrología pediátrica. Colombia: Camilo Torres Serna y Cia S.C.S; 2010.Ucrós Rodriguez S. Guías de pediatría práctica basadas en la evidencia. 2a ed. Bogotá: Editorial Médica Panamericana, 2009.Maturana Riquelme M. Antibióticos en pediatría ambulatoria I: uso de antibióticos y resistencia bacteriana. Medwave. 2009;9(10).Colombiana de Salud, S.A. Guía de IVU en Pediatría, mayo 2014.España. Ministerio de Sanidad, Política social e Igualdad. Guía de la práctica clínica sobre infección en el tracto urinario en la población pediátrica. Ministerio de Ciencia e innovación; 2011.Pieczonka-Ruszkowska I, Zeckei J, Sieroń D, Opiłka M. Pediatria. Wrocław: Edra Urban & Partner; 2017.Polanco F, Loza R. Resistencia antibiótica en infecciones urinarias en niños atendidos en una institución privada, periodo 2007 – 2011. Revista Medica Herediana. 2013;24(3):210.Kass E, Kernen K, Carey J. Paediatric urinary tract infection and the necessity of complete urological imaging. BJU International. 2007;86(1):94-96.Bauer R, Kogan B. New developments in the diagnosis and management of pediatrics utis. Urol Clin N Am. 2008; 35(1):47-58.Chang SL, Shortliffe LD. Pediatric urinary tract infections. Pediatr Clin North Am. 2006; 53(3):379-400.Raszka WV, Khan O. Pyelonephritis. Pediatr Rev. 2005; 26(10):364-70.Benador N, Siegrist CA, Gendrel D, Greder C, Benador D, Assicot D, et al. Procalcitonin is a marker of severity of renal lesions in pyelonephritis. Pediatrics. 1998; 102(6): 1422-5.Leroy S, Fernandez Lopez A, Nikfar R, Romanello C, Bouissou F, Gervaix A, et al. Association of procalcitonin with acute pyelonephritis and renal scars in pediatric UTI. Pediatrics. 2013; 131(5):870-9.Montini G, Zucchetta P, Tomasi L, Talenti E, Rigamonti W, Picco G, et al. Value of imaging studies after a first febrile urinary tract infection in young children: data from Italian renal infection study 1. Pediatrics. 2009; 123(2):e239-46.Biassoni L, Chippington S. Imaging in urinary tract infections: current strategies and new trends. Semin Nucl Med. 2008.Koyle MA, Shifrin D. Issues in febrile urinary tract infection management. Pediatr Clin North Am. 2012 Aug.Mantadakis E, Vouloumanou EK, Georgantzi GG, Tsalkidis A, Chatzimichael A, Falagas ME. Acute Tc-99m DMSA scan for identifying dilating vesicoureteral reflux in children: a meta-analysis. Pediatrics. 2011.Newman TB. The new American Academy of Pediatrics urinary tract infection guideline. Pediatrics. 2011; 128(3):572-5.Ariceta G. Nefrología pediátrica. Diálisis y Trasplante. 2009;30(4):153.La Scola C, De Mutiis C, Hewitt IK, Puccio G, Toffolo A, Zucchetta P, et al. Different guidelines for imaging after first UTI in febrile infants: yield, cost, and radiation. Pediatrics. 2013.Hoberman A, Charron M, Hickey RW, Baskin M, Kearney DH, Wald ER. Imaging studies after a first febrile urinary tract infection in young children. N Engl J Med. 2003; 348(3):195-202.Kowalsky RH, Shah NB. Update on urinary tract infections in the emergency department. Curr Opin Pediatr. 2013; 25(3):317-22.Gorelick M, Shaw K. Screening tests for urinary tract infection in children: A meta-analysis. Pediatrics. 1999; 104(5):e54.Duke T, Kelly J, Weber M, English M, Campbell H. Hospital care for children in developing countries: clinical guidelines and the need for evidence. J Trop Pediatr. 2006; 52(1):1-2.[Internet]. Aeped.es. 2020 [cited 14 November 2020]. Available from: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/07_infeccion_vias_urinarias.pdfMontini G, Tullus K, Hewitt I. Febrile urinary tract infections in children. N Engl J Med. 2011; 365:239-50.Sede BarranquillaMedicinaORIGINALPDF.pdfPDF.pdfapplication/pdf362511https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/060218f5-f642-4c72-8fed-5a0ab313c3eb/downloadc409a57fdb9b543f1ba3402207c0cde0MD51PDF_Resumen.pdfPDF_Resumen.pdfapplication/pdf365381https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/21185f08-b3db-4e8b-bf1d-33d9222d1107/downloadbea96ea85d1bd7cd8ac53dda22f7f9e4MD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8805https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/f518dbe6-45dc-40af-b8bb-a6f6d164fef5/download4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347MD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-83000https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/06f0e811-6d12-4468-92e6-3a8e58db25cf/download2a1661e5960a7bab4fd8dda692fb677cMD54TEXTAgentes_Bacterianos_Perfil_Susceptibilidad_Aislados_Niños_Hospitalizados_Artículo.pdf.txtAgentes_Bacterianos_Perfil_Susceptibilidad_Aislados_Niños_Hospitalizados_Artículo.pdf.txtExtracted texttext/plain21734https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/ceb423b3-c1bc-4e1b-bfa3-6b9105fef647/downloadcd490c3f94f189daa29b88d0da076cdeMD55Agentes_Bacterianos_Perfil_Susceptibilidad_Aislados_Niños_Hospitalizados_Resumen.pdf.txtAgentes_Bacterianos_Perfil_Susceptibilidad_Aislados_Niños_Hospitalizados_Resumen.pdf.txtExtracted texttext/plain8432https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/451f2943-85fb-45d7-9bc6-9402ef23759c/downloadb48109235029445e2eed7482e01833dfMD57PDF.txtPDF.txtExtracted texttext/plain22462https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/d12b0af1-cd62-48ae-ab95-1947880a2836/download05b63ff1480bf5eb8cf54c0d79e5bde8MD59PDF_Resumen.txtPDF_Resumen.txtExtracted texttext/plain8741https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/d1c911e5-9890-45ad-b962-412e2fade97c/downloadd265eb14979d9f7d3b1851fa8fc8d3aaMD511PDF.pdf.txtPDF.pdf.txtExtracted texttext/plain22462https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/5715120e-ca9a-4905-b59c-e3df9110516c/download05b63ff1480bf5eb8cf54c0d79e5bde8MD513PDF_Resumen.pdf.txtPDF_Resumen.pdf.txtExtracted texttext/plain8741https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/bba3b879-27ef-428f-8436-8be0c47734ab/downloadd265eb14979d9f7d3b1851fa8fc8d3aaMD515THUMBNAILAgentes_Bacterianos_Perfil_Susceptibilidad_Aislados_Niños_Hospitalizados_Artículo.pdf.jpgAgentes_Bacterianos_Perfil_Susceptibilidad_Aislados_Niños_Hospitalizados_Artículo.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg16963https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/d78a55f1-4285-4bfb-a256-f816adb71e3f/download4f15fa47350ee1add38a7b2ca4e79baeMD56Agentes_Bacterianos_Perfil_Susceptibilidad_Aislados_Niños_Hospitalizados_Resumen.pdf.jpgAgentes_Bacterianos_Perfil_Susceptibilidad_Aislados_Niños_Hospitalizados_Resumen.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg16122https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/e5886d7b-b94b-41c2-86c9-58ae62d29e26/download7fa865c5724caef60d0d8c3e2e39a1a8MD58PDF.jpgPDF.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5470https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/32b35131-4ecb-49dd-baf2-2030581ea5cc/downloadcf8920c615a31b3f7c573dd8de092e53MD510PDF_Resumen.jpgPDF_Resumen.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5235https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/e3630d21-616c-4016-a953-8bdc39447a2a/download3ffe93f023cc29c9f9cbc3ee4b7441f5MD512PDF.pdf.jpgPDF.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5470https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/9dbd6ae1-6d5b-4df7-97ad-dadb329c7b2e/downloadcf8920c615a31b3f7c573dd8de092e53MD514PDF_Resumen.pdf.jpgPDF_Resumen.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5235https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/b1715878-3355-498b-ada2-d040ad300cd9/download3ffe93f023cc29c9f9cbc3ee4b7441f5MD51620.500.12442/8048oai:bonga.unisimon.edu.co:20.500.12442/80482024-08-14 21:53:58.628http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalrestrictedhttps://bonga.unisimon.edu.coRepositorio Digital Universidad Simón Bolívarrepositorio.digital@unisimon.edu.co