Reporte de 4 casos COVID-19 hospitalizados en unidad de cuidados intensivos en una institución hospitalaria en Barranquilla, Colombia

Objetivo: Presentar una serie de casos de COVID-19 con requerimiento de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: La información fue tomada de las historias clínicas, y su evaluación y diagnóstico fue realizado mediante estudios paraclínicos en sangre, orina, PCR e imágenes diagnósticas en 4...

Full description

Autores:: Iglesias Pertuz, Shirley
Aroca-Martinez, Gustavo
Velez-Verbel, María
Cadena Osorio, Andrés
Correa-Monterrosa, Mileidys
Cadena-Bonfanti, Andrés
Lemus Castro, Jorge
Brochado, Leonardo
Armesto, Wilfredo
Camargo Vasquez, Tomas
Martínez Bula, Eduardo
Avendaño Echavez, Lil Geraldine
Hernández-Agudelo, Sandra
Turizo Turizo, Erika
Peña Vargas, William
Riascos, William
Sierra, Angélica
Varón Suarez, Favio
Gómez Giraldo, Luisa
Gonzalez-Torres, Henry
Navarro Quiroz, Elkin
Vásquez Obeso, Esteban
Ángel Depine, Santos
Ospino Herrera, Daniel

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2020

Institución:: Universidad Simón Bolívar

Repositorio:: Repositorio Digital USB

Idioma:: spa

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description	Objetivo: Presentar una serie de casos de COVID-19 con requerimiento de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: La información fue tomada de las historias clínicas, y su evaluación y diagnóstico fue realizado mediante estudios paraclínicos en sangre, orina, PCR e imágenes diagnósticas en 4 pacientes con diferentes comorbilidades y nexo epidemiológico presente para desarrollo de la enfermedad. El caso 1 desarrolló falla orgánica múltiple, incluyendo injuria renal aguda con una estancia en UCI de 4 dias antes de su fallecimiento, mientras los casos 2, 3 y 4 tuvieron una evolución favorable y fueron dados de alta de UCI. Los cuatro casos fueron manejados con cloroquina 300 mg via oral cada 12 horas y azitromicina 1 gr via oral cada 24 horas durante 5 dias sin complicaciones ni toxicidad asociada. Conclusiones: Se requieren estudios multicéntricos rápidos que orienten científicamente hacia un mejor abordaje diagnóstico y manejo, en el contexto de una enfermedad con un comportamiento clínico-epidemiologico que debe estudiarse en profundidad y que probablemente cobrará muchas vidas, ademas, debido a la ausencia de pruebas diagnósticas rápidas, la utilización de una clasificación basada en la severidad de lesiones radiológicas llamada CO-RADS (Covid-19 Imaging Reporting and Data System), podría ser de gran importancia para instalar de manera temprana los tratamientos farmacológicos disponibles y la asistencia respiratoria mecánica precoz.
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Métodos: La información fue tomada de las historias clínicas, y su evaluación y diagnóstico fue realizado mediante estudios paraclínicos en sangre, orina, PCR e imágenes diagnósticas en 4 pacientes con diferentes comorbilidades y nexo epidemiológico presente para desarrollo de la enfermedad. El caso 1 desarrolló falla orgánica múltiple, incluyendo injuria renal aguda con una estancia en UCI de 4 dias antes de su fallecimiento, mientras los casos 2, 3 y 4 tuvieron una evolución favorable y fueron dados de alta de UCI. Los cuatro casos fueron manejados con cloroquina 300 mg via oral cada 12 horas y azitromicina 1 gr via oral cada 24 horas durante 5 dias sin complicaciones ni toxicidad asociada. Conclusiones: Se requieren estudios multicéntricos rápidos que orienten científicamente hacia un mejor abordaje diagnóstico y manejo, en el contexto de una enfermedad con un comportamiento clínico-epidemiologico que debe estudiarse en profundidad y que probablemente cobrará muchas vidas, ademas, debido a la ausencia de pruebas diagnósticas rápidas, la utilización de una clasificación basada en la severidad de lesiones radiológicas llamada CO-RADS (Covid-19 Imaging Reporting and Data System), podría ser de gran importancia para instalar de manera temprana los tratamientos farmacológicos disponibles y la asistencia respiratoria mecánica precoz.Objective: To present a COVID-19 case series with clinical admission criteria to Intensive Care Unit. Methods: Patients information was obtained from medical records, and daily clinical evaluation whereas diagnosis was carried out through paraclinical studies in blood, urine, PCR and diagnostic images in 4 patients with different comorbidities and epidemiological link for the development of COVID19. The case 1 developed multiple organ failure, including acute kidney injury with an ICU stay of 4 days before his death, while cases 2, 3 and 4 had a favorable evolution and were discharged from the ICU. All four cases were managed with chloroquine 300 mg orally every 12 hours and azithromycin orally every 24 hours for 5 days without complications or associated toxicity. Conclusions: rapid multicenter studies are required to scientifically guide a better diagnostic and management approach, in the context of a disease with a clinical-epidemiological behavior that must be studied in depth and will probably take many lives. In addition, due to the absence of sufficiently rapid tests, the use of a classification based on the severity of radiological lesions called CO-RADS (Covid-19 Imaging Reporting and Data System), could be of great importance to install avapdfspaAsociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión ArterialAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Revista Colombiana de NefrologíaVol. 7, No. supl 2 (20) (2020)CoronavirusCOVID-19Sars-CoV-2Injuria renal agudaFalla multisistémicaCloroquinaAzitromicinaUCIAcute kidney injuryMulti-system failure,ChloroquineAzithromycinICUCOVID-19Sars-CoV-2CoronavirusReporte de 4 casos COVID-19 hospitalizados en unidad de cuidados intensivos en una institución hospitalaria en Barranquilla, ColombiaCase-Serie of 4 COVID-19 patients hospitalized in an intensive care unit in a hospital institution in Barranquilla, Colombiaarticlearticlehttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501World Health Organization. Director-General’s remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-atthe-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020. 2020.Zaki AM, Van Boheemen S, Bestebroer TM, Osterhaus ADME, Fouchier RAM. Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia. N Engl J Med. 2012;367(19):1814–20.Wilde AH de, Snijder EJ, Kikkert M, Van MJ. Host Factors in Coronavirus Replication. Curr Top Microbiol Immunol [Internet]. 2017;37:35. Available from: http://books.google.com/books?id=_DDwCqx6wpcC&printsec=frontcover&dq =unwritten+rules+of+phd+research&hl=&cd=1&source=gbs_api%255Cnpap ers2://publication/uuid/48967E01-55F9-4397-B941- 310D9C5405FA%255Cnhttp://medcontent.metapress.com/index/A65RM03P 4874243N.pdf%255Müller MA, Corman VM, Jores J, Meyer B, Younan M, Liljander A, et al. Mers coronavirus neutralizing antibodies in camels, eastern Africa, 1983–1997. 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Reporte de 4 casos COVID-19 hospitalizados en unidad de cuidados intensivos en una institución hospitalaria en Barranquilla, Colombia

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