Brida del meso a útero como causa de hernia interna que genera obstrucción intestinal de íleon en una paciente sin antecedentes de cirugía abdominal previa. Reporte de un caso

La obstrucción intestinal por bridas, adherencias y hernias internas en pacientes de edad avanzada, genera una alta morbilidad y mortalidad por lo que su diagnóstico y tratamiento debe ser rápido y oportuno para prevenir el estrangulamiento, la isquemia y la necrosis de las asas intestinales. La obstrucción del intestino delgado es una de las emergencias más frecuentes en la cirugía general y las adherencias postquirúrgicas son la principal causa, seguido de las hernias internas y las neoplasias. En algunos casos los pacientes pueden no tener antecedentes de cirugía abdominal y la obstrucción podría deberse a procesos inflamatorios, intususcepciones, cuerpos extraños, atresias y estenosis. La tomografía computarizada (TC) se ha convertido en la modalidad de mayor rendimiento para el diagnóstico de las obstrucciones intestinales por su alta sensibilidad y especificidad. El tratamiento conservador podría beneficiar a aquellos pacientes sin signos de peritonitis y en ausencia de isquemia intestinal o de perforación en los estudios de imagen. Aunque la laparotomía es el enfoque más utilizado en los casos que requieren tratamiento quirúrgico, el abordaje laparoscópico, en algunos casos seleccionados y cuando es realizado por cirujanos entrenados, presenta una alta probabilidad de éxito. Presentamos el caso de una paciente que ingresó al servicio de urgencias con cuadro clínico de obstrucción intestinal, la serie de abdomen agudo reveló asas intestinales dilatadas y en la laparotomía exploratoria se evidenció brida del meso a útero que causaba hernia interna generando obstrucción intestinal de íleon. La paciente no tenía antecedentes de cirugía abdominal previa.

• Autores: Fuentes Pinto, Sheyla Sharina; Cabarcas González, Catherine Giselle; Palmera Herrera, Duvan Felipe; Camargo Madariaga, Yeny Andrea
• Fecha de publicación: 2020
• Institución: Universidad Simón Bolívar
• Repositorio: Repositorio Digital USB
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bonga.unisimon.edu.co:20.500.12442/7973
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/20.500.12442/7973
• Palabra clave: Bridas; Adherencias; Hernias internas; Obstrucción intestinal; Necrosis; Laparoscopia; Laparotomía; Flanges; Adhesions; Internal hernias; Intestinal obstruction; Necrosis; Laparoscopy; Laparotomy
• Rights: restrictedAccess
• License: Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional