El servicio de salud a niños menores de 5 años del régimen subsidiado en la eps Coosalud en Cúcuta 2016 - 2017
La problemática de la salud se refleja en el servicio de las EPS, sin embargo uno de los grupos más afectados es el de menores de cinco años, que por sus características son considerados sujetos de especial protección constitucional, por ello se trató de identificar los derechos reales que en materi...
- Autores:
-
López Contreras, Roiner Alejandro
Ordoñez Rosales, Gerardo Alberto
Reyes Cáceres, Guanergen
Sanabria Higuera, Gloria Isabel
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2018
- Institución:
- Universidad Simón Bolívar
- Repositorio:
- Repositorio Digital USB
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:bonga.unisimon.edu.co:20.500.12442/6643
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/20.500.12442/6643
- Palabra clave:
- Salud
Menores de 5 Años
Coosalud
Reconocimientos
Régimen Subsidiado
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- restrictedAccess
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La problemática de la salud se refleja en el servicio de las EPS, sin embargo uno de los grupos más afectados es el de menores de cinco años, que por sus características son considerados sujetos de especial protección constitucional, por ello se trató de identificar los derechos reales que en materia de salud tienen y cuáles son las rutas establecidas por COOSALUD para garantizar estos servicios y principalmente identificar los elementos de la atención, que hacen de ella una de las mejores EPS del régimen subsidiado de Colombia, utilizando un paradigma interpretativo que permita comprender la realidad que viven los niños Cucuteños afiliados al régimen subsidiado, por medio de un enfoque cualitativo que permitirá conocer las cualidades existentes en las estrategias de esta entidad, para consolidarse entre las mejores del país, todo ello a través de un diseño hermenéutico, por medio del análisis documental, tomando como informantes claves a los directivos de COOSALUD EPS. Se pretende demostrar, que existen políticas empresariales en salud, claramente definidas por esta entidad, con objetivos específicos enfocados en garantizar la atención integral del menor desprotegido. Por las características propias de la gran mayoría de usuarios afiliados al régimen subsidiado, el CIO de COOSALUD, Jaime Gonzales los define como: “nuestros usuarios tienen dos características que los hacen muy especiales, son pobres y están enfermos, por eso debemos enfocarnos en no agravar esas condiciones y orientarnos a tratar de proporcionarles lo necesario para ayudarlos a sobrellevarlas.” Al terminar este trabajo, el Instituto Departamental de Salud reconoció el sistema de contratación integral de COOSALUD y el Ministerio de Salud, publico el “Ranking de las EPS que mejor atienden a los niños con cáncer”, estudio realizado por el Observatorio Interinstitucional de Cáncer infantil (OICI), siendo la única entidad de salud perteneciente al Régimen Subsidiado, en obtener dicho reconocimiento. |
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Se pretende demostrar, que existen políticas empresariales en salud, claramente definidas por esta entidad, con objetivos específicos enfocados en garantizar la atención integral del menor desprotegido. Por las características propias de la gran mayoría de usuarios afiliados al régimen subsidiado, el CIO de COOSALUD, Jaime Gonzales los define como: “nuestros usuarios tienen dos características que los hacen muy especiales, son pobres y están enfermos, por eso debemos enfocarnos en no agravar esas condiciones y orientarnos a tratar de proporcionarles lo necesario para ayudarlos a sobrellevarlas.” Al terminar este trabajo, el Instituto Departamental de Salud reconoció el sistema de contratación integral de COOSALUD y el Ministerio de Salud, publico el “Ranking de las EPS que mejor atienden a los niños con cáncer”, estudio realizado por el Observatorio Interinstitucional de Cáncer infantil (OICI), siendo la única entidad de salud perteneciente al Régimen Subsidiado, en obtener dicho reconocimiento.pdfspaEdiciones Universidad Simón BolívarFacultad de Ciencias Jurídicas y Sociales.Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/restrictedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_16ecSaludMenores de 5 AñosCoosaludReconocimientosRégimen SubsidiadoEl servicio de salud a niños menores de 5 años del régimen subsidiado en la eps Coosalud en Cúcuta 2016 - 2017info:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de grado - pregradohttp://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fArango, R. (2006) El concepto de derechos sociales fundamentales. Universidad Nacional de Colombia. Primera edición Bogotá: Legis.Alexy, R. (2007). Teoría de los derechos fundamentales. Centro de Estudios Políticos y Constitucionales. Segunda Edición en castellano. Traducción y estudio introductorio de Carlos Bernal Pulido. Madrid.Baeza, M. (2002). De las metodologías cualitativas en investigación científico social. Diseño y uso de instrumentos en la producción de sentido " Concepción: Editorial de la Universidad de Concepción.Baldassarre, Antonio. (2001) Los Derechos Sociales. Serie de Teoría jurídica y filosófica del derecho. No 20. Universidad Externado de Colombia.Barón, G. (2007). Cuentas de salud de Colombia 1993-2003. Bogotá, Colombia: Programa de Apoyo a la Reforma de Salud - PARS, Ministerio de la Protección Social - MPS.Bernal, C. (2007). El Principio de Proporcionalidad y los derechos fundamentales. Centro de estudios políticos y constitucionales. Tercera edición. Madrid: Escrito sobre la aplicación de los Derechos Fundamentales. Cuarta edición. Bogotá: Universidad Externado de Colombia.Castellanos, P. (1998). Los modelos explicativos del proceso salud enfermedad: los determinantes sociales. En Martínez, F., Castellanos, P. L., Navarro, V., Salud Pública (pp. 81-102). Ciudad de México: Mc GrawHill.Cañón, L. (2007). Una Visión Integral de la Seguridad Social. Segunda edición. Bogotá: Universidad Externado de Colombia.Chinchilla, T. (2009). ¿Qué son y cuáles son los derechos fundamentales? Las nuevas líneas de la jurisprudencial. Segunda edición. Bogotá: Ed. Temis.Feliz, P. (2013). El sistema de salud de Colombia: crisis sin precedentes. Rev Colomb Cir. 2013;28:259-61. Editor, Revista Colombiana de Cirugía.Freitez, N. (2001). Proceso salud enfermedad y sus modelos curativos. Trabajo no publicado, Curso Medio de Salud Pública, Universidad de Los Andes, Mérida.Gómez, R. (2008). 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Temas de Derecho Público. Universidad Externado de Colombia. Instituto de Estudios Constitucionales “Carlos Restrepo Piedrahita”. N° 37. Bogotá.Ordóñez A. (2012). La cirugía al sistema de salud en Colombia. Revista de estudios. El Nuevo Siglo. Bogotá.Pérez, R., & Muños, O. (2014). Importancia de la salud pública dirigida a la niñez y la adolescencia en México. Boletín médico del Hospital Infantil de México. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. vol.71 no.2Pérez, A. (2007) Los derechos fundamentales. Novena edición. Tecnos. Colombia.Ramón, R. & Plazas, C. (2011). La exigibilidad de los derechos sociales. El caso de Colombia. Universitas Revista de Filosofía, Derecho y Política, No. 14.Rodríguez, O. (2011). Programas de investigación y políticas públicas en los sistemas de protección social. En: Protección social en salud, en América Latina y el Caribe. Bogotá, Colombia: Editorial Universidad Javeriana.Tarazona, A. (2013). 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Comité de Derechos Económicos Sociales y Culturales. Observación General No14. El derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud. 22o período de sesiones, Documento E/C.12/2000/4.Naciones Unidas (1948): Declaración Universal de los Derechos Humanos. Adoptada proclamada por la Asamblea General en su Resolución 217 A (iii), de 10 de diciembre de 1948. Disponible en: http://www.un.org/es/documents/udhr/UDHR_booklet_SP_ web.pdf.Naciones Unidas (1966): Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos. Resolución 2200 A (XXI), de 16 de diciembre de 1966, de la Asamblea General.Castellanos, C. (2006): “Mitos y realidades de los DESC”, en Debates sobre los DESC. DES Construyendo lo público. Memorias II curso sobre DESC, pobreza y desarrollo.Instituto Latinoamericano para una Sociedad y un Derecho Alternativos (ILSA), octubre de 2006, Fusagasugá.Asamblea General de las Naciones Unidas. (1966). Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos. Resolución 2200 A (XXI). Es un tratado multilateral general que reconoce Derechos civiles y políticos y establece mecanismos para su protección y garantía.Colombia, Congreso Nacional de la República (1991). Constitución Política, Bogotá, Leyer.Ministerio de Salud y Protección Social. (2015). Modelo Integral de Atención en Salud –MIAS. Piloto de Implementación en los Departamentos con poblaciones dispersas. Ministerio de Salud y Protección Social.Colombia, Congreso Nacional de la Republica (1993). Ley 100. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Diario Oficial No. 41.148.Colombia, Congreso Nacional de la Republica (2015). Ley Estatutaria No. 1751. Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones.Colombia, Corte Constitucional (2015). Sentencia T-121. Derecho a la salud-doble connotación al ser un derecho fundamental y al mismo tiempo un servicio público. Referencia: Expediente T-4.574.405.Colombia, Corte Constitucional (1997). Corte Constitucional. Sentencia SU-111. El derecho a la salud y el derecho a la seguridad social remiten a un contenido prestacional que no es ajeno a la conservación de la vida orgánica. No obstante, los mencionados derechos sociales, por esta razón, no se convierten en derechos fundamentales de aplicación inmediata. El derecho a la vida comprende básicamente la prohibición absoluta dirigida al Estado y a los particulares de disponer de la vida humana y, por consiguiente, supone para éstos el deber positivo de asegurar que el respeto a la vida física sea el presupuesto constitutivo esencial de la comunidad. Esta faceta de la vida, bajo la forma de derecho fundamental, corresponde a un derecho fundamental cuya aplicación no se supedita a la interposición de la ley y puede, por lo tanto, ser amparado a través de la acción de tutela. M.P: Eduardo Cifuentes Muñoz.Colombia, Corte Constitucional (1998). Corte Constitucional. Sentencia SU-225. Del artículo 44 se deriva claramente que, la Constitución, respetuosa del principio democrático, no permite, sin embargo, que la satisfacción de las necesidades básicas de los niños quede, integralmente, sometida a las mayorías políticas eventuales. Por esta razón, la mencionada norma dispone que los derechos allí consagrados son derechos fundamentales, vale decir, verdaderos poderes en cabeza de los menores, que pueden ser gestionados en su defensa por cualquier persona, contra las acciones u omisiones de las autoridades públicas y de los particulares. M.P: Eduardo Cifuentes Muñoz.Colombia, Corte Constitucional (2000).Corte Constitucional. Sentencia C-1489. DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL-Desarrollo legal justiciable/DERECHO A LA SALUD. Desarrollo legal justiciable/DERECHOS PRESTACIONALES. Regulación legal justiciable. DERECHOS PRESTACIONALES-Control constitucional de regulación legal. M.P: Alejandro Martínez Caballero.Colombia, Corte Constitucional (2011). Corte Constitucional. Sentencia T-979. La categoría de sujeto de especial protección constitucional, según ha definido esta Corporación, está constituida por aquellas personas que, debido a su condición física, psicológica o social particular merecen una acción positiva estatal para efectos de lograr una igualdad efectiva. Así se ha considerado que entre los grupos de especial protección constitucional se encuentran los niños, los adolescentes, los ancianos, los disminuidos físicos, síquicos y sensoriales, las mujeres cabeza de familia, las personas desplazadas por la violencia y aquellas que se encuentran en situación de extrema pobreza. M.P: Gabriel Eduardo Mendoza Martelo.Colombia, Corte Constitucional (2011). Constitucional. Sentencia T-355. La responsabilidad de prestar al actor el servicio médico, valoración por otorrinolaringología, era de la Aseguradora Aurora S.A., ello por cuanto fue con esta entidad que el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario contrató la póliza de aseguramiento para la prestación de los servicios médicos que no estuvieran incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, lo anterior de acuerdo con el Artículo 2 del Decreto 2777 de 2010. M.P: Gabriel Eduardo Mendoza Martelo.Colombia, Corte Constitucional (2007). Constitucional. Sentencia T-016. El Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales destacó, por lo demás, que el derecho a la salud supone la existencia de cuatro elementos sin la presencia de los cuales no podría sostenerse que se está garantizando la efectividad del derecho a la salud. Estos elementos son: disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad. M.P: Humberto Antonio Sierra Porto.Colombia, Corte Constitucional (2008). Constitucional. Sentencia T-760. Protección cuando la EPS, o la entidad del sector de salud encargada, no brinda la información, acompañamiento y seguimiento necesario para poder asegurar a la persona el acceso a un servicio de salud que requiere M.P: Manuel José Cepeda Espinosa.Colombia, Corte Constitucional (2001). Corte Constitucional. Sentencia T-421. El Sistema tiene dos obligaciones de diversa fuente al frente de la prestación de los servicios médicos de sus afiliados, de una parte, por intermedio de las administradoras, deberá cumplir con los procedimientos y tratamientos previstos en el P.O.S, sin ningún condicionamiento, y de otra, cuando los cotizantes demuestren incapacidad económica para atender la prestación de servicios indispensables, no incluidos en el Plan, siempre que resulte posible valorar su oferta de pago, deberá subvencionar dicha prestación o asumirla íntegramente, por intermedio de instituciones públicas o privadas contratadas para el efecto. M.P: Álvaro Táfur Galvis.Colombia, Corte Constitucional (1995).Corte Constitucional. Sentencia. El derecho a la salud no fue consagrado en la Constitución, salvo con respecto a los niños como un derecho fundamental. No obstante, la Corte ha sido reiterativa en el sentido de considerarlo como un derecho fundamental por conexidad, cuando en casos concretos debidamente sopesados y analizados por el juez de tutela, la protección de la salud involucre al mismo tiempo el amparo de la vida misma.. M.P: Antonio Barrrera Carbonell.Colombia, Corte Constitucional (1996).Corte Constitucional. Sentencia T-645. Si la valoración médica en el exterior se torna en una solución necesaria como protección real del derecho a la salud y a la integridad física de la demandante, debe concederse la acción de tutela como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio irremediable. M.P: Alejandro Martínez Caballero.Colombia, Corte Constitucional (2000) Sentencia T-322. Acción de tutela-Carencia actual de objeto. Referencia: Expediente T-263858.Colombia, Corte Constitucional (2008) Sentencia T-1093. Agencia oficiosa en tutela-Elementos que deben configurarse. Referencia: Expediente T-1965382.Colombia, Corte Constitucional (2005) Sentencia C-707. Control de constitucionalidad de normas comerciales-Aplicación del criterio de inconstitucionalidad manifiesta. Referencia: Expediente D-5577.Colombia, Corte Constitucional (2005) Sentencia T-575. Legitimación por activa en tutela-Compañera permanente en representación de compañero/agencia oficiosa-Procedencia. Referencia: Expediente T-1044917.Colombia, Corte Constitucional (1997) Sentencia C-251. Tratado internacional-Confirmación presidencial. Referencia: Expediente L.A.T.-091.Colombia, Corte Constitucional (2007) Sentencia T-881. Proceso de revisión del fallo de tutela proferido por el Juzgado Segundo Promiscuo Municipal de San José del Guaviare, en relación con la acción de amparo constitucional. Referencia: Expediente T-1653698.Colombia, Corte Constitucional (2008) Sentencia C-463. Cosa juzgada constitucional-No configuración respecto de las expresiones demandadas por constituir nuevos cargos. Referencia: Expediente D-7013.Sede CúcutaDerechoCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8805https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/3510ba54-7369-4ca4-a99d-38be8928b636/download4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347MD52ORIGINALPDF.pdfPDF.pdfPDFapplication/pdf525870https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/6610c694-7acf-41d1-8bd9-51bd26754b67/downloadfba59c65ae7642ccf14ef63d4ec328a9MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-83000https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/7bf0f40b-c45a-43cf-bd3d-aec90df7cb6a/download2a1661e5960a7bab4fd8dda692fb677cMD53TEXTPDF.pdf.txtPDF.pdf.txtExtracted texttext/plain198932https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/dc6fcaa1-a91f-409e-800e-f1ab0159e6c1/download61015cb644175756f377fad097f60dc7MD54THUMBNAILPDF.pdf.jpgPDF.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1367https://bonga.unisimon.edu.co/bitstreams/db2a8eb9-5960-4111-915f-ab1adb3ebfb0/download6d3c3e6f6252355e58c3aa932bb2fb68MD5520.500.12442/6643oai:bonga.unisimon.edu.co:20.500.12442/66432024-08-14 21:53:25.147http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalrestrictedhttps://bonga.unisimon.edu.coRepositorio Digital Universidad Simón Bolívarrepositorio.digital@unisimon.edu.co |