Supervivencia e impacto en la calidad de vida, del uso del dietilestilbestrol en los pacientes con cáncer metastásico de próstata resistente a la castración
Problema: El pilar del tratamiento para los pacientes con cáncer metastásico de próstata es la terapia de supresión androgénica. Una vez la enfermedad progresa y se considera resistente a la castración. El dietilestilbestrol es uno de los medicamentos que ha sido empleado en el tratamiento de los pa...
- Autores:
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Rojas, Juan Pablo
Godoy, German Fabian
- Tipo de recurso:
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- 2019
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
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Problema: El pilar del tratamiento para los pacientes con cáncer metastásico de próstata es la terapia de supresión androgénica. Una vez la enfermedad progresa y se considera resistente a la castración. El dietilestilbestrol es uno de los medicamentos que ha sido empleado en el tratamiento de los pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPMRC) demostrando efectividad en cuanto a progresión de la enfermedad. La literatura con la que se cuenta sobre dietilestilbestrol es antigua, la gran mayoría de los estudios son retrospectivos, por lo que se necesita mas evidencia sobre esto. Objetivo: Describir la supervivencia libre de progresión en los pacientes del servicio de Urología Oncológica del Instituto Nacional de Cancerología con diagnóstico de CPMRC en tratamiento con dietilestilbestrol 1mg/día más ácido acetil salicílico 100 mg/día. También se valorará la supervivencia global y se hará una evaluación de la calidad de vida en esta población. Materiales y métodos: Se llevará a cabo un estudio observacional, descriptivo y prospectivo seleccionando pacientes con CPMRC, con estado funcional Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menor de 3, adecuada función hepática, electro y ecocardiograma sin alteraciones y ecografía doppler venosa de miembros inferiores normal en quienes se haya definido tratamiento con dietilestilbestrol. Se excluirán los pacientes que tengan antecedentes de eventos tromboembólicos. Ese evaluará la respuesta de PSA, supervivencia libre de progresión y adicionalmente se aplicará el cuestionario de Functional Assessment of Chronic Illness Therapy system versión 4 (FACIT-P), para evaluar la calidad de vida. Impacto esperado: Este estudio dará información relevante de los pacientes del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. con cáncer metastásico de próstata resistente a la castración en los que se defina manejo con dietilestilbestrol y que podra ser aplicada a la población colombiana, ya que todos los estudios con los que se cuenta son realizados en instituciones de otros países y los datos son extrapolados a nuestros población. Así Mismo, será útil para la generación de una base de datos que dará pie a futuras investigaciones y producirá nuevo conocimiento. |
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Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, et al. GLOBOCAN 2012 v1.0. Cancer incidence and mortality worldwide. IARC cancer base no. 11. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. Bosset PO, Albiges L, Seisen T, De la Motte Rouge T, Phé V, Bitker MO, et al. Current role of diethylstilbestrol in the management of advanced prostate cancer. BJU International. 2012;110, E826–9. Huggins C, Hodges CV: Studies on prostatic cancer II: the effects of castration on advanced carcinoma of the prostate gland. Arch Surg 1941;43:209–23. Scher HI, Morris MJ, Stadler WM, Higano C, Basch E, Fizazi K, et al. Trial design and objectives for castrationresistant prostate cancer: updated recommendations from the prostate cancer clinical trials working group 3. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1402-18. Crawford ED, Eisenberger MA, McLeod DG, Spaulding JT, Benson R, Dorr FA, et al. A controlled trial of leuprolide with and without flutamide in prostatic carcinoma. N Engl J Med 1989;321:419-24. 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Abiraterone in metastatic prostate cancer without previous chemotherapy. N Engl J Med 2013;368:138-48 Beer TM, Armstrong AJ, Rathkopf DE, Loriot Y, Sternberg TN, Higano CS, et al. Enzalutamide in metastatic prostate cancer before chemotherapy. N Engl J Med 2014;371:424-33. Parker C, Nilson S, Heinrich D, Helle SI, O´Sullivan JM, Fossá FD, et al. Alpha Emitter radium-223 and survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med 2013;369:213-23. Fleiss JL, Levin B, Paik MC. Statistical Methods for Rates and Proportions. 3ed ed. New York: John Wiley & Sons; 2003. Newcombe RG. Two-Sided Confidence Intervals for the Single Proportion: Comparison of Seven Methods. Statist. Med. 1998;17:857-72. Ballesteros M, Sanchez R, Merchán B, Varela R. Estudio de la estructura factorial de la escala de calidad de vida FACIT-P para los pacientes con cáncer de próstata. Rev Colomb Cancerol 2012;3:162-9. Nishino N, Jagannathan JP, Ramaiya NH, Van den Abeele. 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Objetivo: Describir la supervivencia libre de progresión en los pacientes del servicio de Urología Oncológica del Instituto Nacional de Cancerología con diagnóstico de CPMRC en tratamiento con dietilestilbestrol 1mg/día más ácido acetil salicílico 100 mg/día. También se valorará la supervivencia global y se hará una evaluación de la calidad de vida en esta población. Materiales y métodos: Se llevará a cabo un estudio observacional, descriptivo y prospectivo seleccionando pacientes con CPMRC, con estado funcional Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menor de 3, adecuada función hepática, electro y ecocardiograma sin alteraciones y ecografía doppler venosa de miembros inferiores normal en quienes se haya definido tratamiento con dietilestilbestrol. Se excluirán los pacientes que tengan antecedentes de eventos tromboembólicos. Ese evaluará la respuesta de PSA, supervivencia libre de progresión y adicionalmente se aplicará el cuestionario de Functional Assessment of Chronic Illness Therapy system versión 4 (FACIT-P), para evaluar la calidad de vida. Impacto esperado: Este estudio dará información relevante de los pacientes del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. con cáncer metastásico de próstata resistente a la castración en los que se defina manejo con dietilestilbestrol y que podra ser aplicada a la población colombiana, ya que todos los estudios con los que se cuenta son realizados en instituciones de otros países y los datos son extrapolados a nuestros población. Así Mismo, será útil para la generación de una base de datos que dará pie a futuras investigaciones y producirá nuevo conocimiento.Problem: The mainstay of treatment for patients with metastatic prostate cancer is suppression therapy Androgenic Once the disease progresses and is considered resistant to castration. Diethylstilbestrol is one of the medications that has been used in the treatment of patients with castration-resistant metastatic prostate cancer (CPMRC) demonstrating effectiveness in disease progression. The literature on diethylstilbestrol is old, the vast majority of the studies are retrospective, so more evidence is needed on this. Objective: Describe progression-free survival in patients of the Oncology Urology Department of National Cancer Institute with diagnosis of CPMRC in treatment with diethylstilbestrol 1mg / day more acetylsalicylic acid 100 mg / day. The overall survival will also be assessed and an evaluation of the quality of life in this population. Materials and methods: An observational, descriptive and prospective study will be carried out by selecting CPMRC patients, with Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) functional status less than 3, adequate liver function, electro and echocardiography without alterations and venous doppler ultrasound of limbs lower normal in those who have defined treatment with diethylstilbestrol. Patients who have a history of thromboembolic events. That will evaluate the PSA response, survival free of progression and additionally the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy questionnaire will be applied system version 4 (FACIT-P), to evaluate the quality of life. Expected impact: This study will give relevant information of the patients of the National Institute of Cancerology E.S.E. with metastatic castration-resistant prostate cancer in which management is defined with diethylstilbestrol and that could be applied to the Colombian population, since all the studies with which It counts are made in institutions of other countries and the data is extrapolated to our population. So It will be useful for the generation of a database that will lead to future research and produce new knowledge.Especializaciónpdfapplication/pdfspaspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaUrología OncológicaMedicina y Ciencias de la Salud - Urología OncológicaDerechos Reservados - Universidad Militar Nueva Granada, 2020https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadashttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Supervivencia e impacto en la calidad de vida, del uso del dietilestilbestrol en los pacientes con cáncer metastásico de próstata resistente a la castraciónSurvival and impact on the quality of life, of the use of diethylstilbestrol in patients with castration resistant metastatic prostate cancerinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradoTexthttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fdiethylstilbestrolmetastatic castration-resistant prostate cancerENFERMOS DE CANCER-REHABILITACIONPROSTATA-CANCERNEOPLASMAS DE LA PROSTATAcáncer de próstata metastásicodietilestilbestrolEnfermos de cancerFerlay J, Soerjomataram I, Ervik M, et al. GLOBOCAN 2012 v1.0. Cancer incidence and mortality worldwide. IARC cancer base no. 11. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013.Bosset PO, Albiges L, Seisen T, De la Motte Rouge T, Phé V, Bitker MO, et al. Current role of diethylstilbestrol in the management of advanced prostate cancer. BJU International. 2012;110, E826–9.Huggins C, Hodges CV: Studies on prostatic cancer II: the effects of castration on advanced carcinoma of the prostate gland. Arch Surg 1941;43:209–23.Scher HI, Morris MJ, Stadler WM, Higano C, Basch E, Fizazi K, et al. Trial design and objectives for castrationresistant prostate cancer: updated recommendations from the prostate cancer clinical trials working group 3. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1402-18.Crawford ED, Eisenberger MA, McLeod DG, Spaulding JT, Benson R, Dorr FA, et al. A controlled trial of leuprolide with and without flutamide in prostatic carcinoma. N Engl J Med 1989;321:419-24.Eisenberger MA, Blumenstein BA, Crawford ED, Miller G, McLeod DG, Loehrer PJ, et al. Bilateral orchiectomy with or without flutamide for metastatic prostate cancer. N Engl J Med 1998;339:1036-42.Mohler JL, Gregory CW, Ford OH, Kim D, Weaver CM, Petrusz P, et al. The androgen axis in recurrent prostate cancer. Clin Cancer Res 2004;10:440-8.Chen CD, Welsbie DS, Tran C, Baek SH, Chen R, Vessella R, et al. Molecular determinants of resistance to antiandrogen therapy. Nat Med 2004;10:33-9.Schmitt B, Wilt TJ, Schellhammer PF, DeMasi V, Sartor O, Crawford ED, et al. Combined androgen blockade with nonsteroidal antiandrogens for advanced prostate cancer: a systematic review. Urology 2001;57:727-32.Scherr DS, Pitts WR. The nonsteroidal effects of diethylstilbestrol: the rationale for androgen deprivation therapy without estrogen deprivation in the treatment of prostate cáncer. J Urol. 2003;170:1703–8.Aggarwal R, Weinberg V, Small EJ, Oh W, Rushakoff R, Ryan CJ. 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Diethylstilbestrol for the treatment of patients with castration-resistant prostate cancer: retrospective analysis of a single institution experience. Oncol reports. 2014;31:428-34.Wilkins A, Shahidi M, Parker C, Gunapala R, Thomas K, Huddart R, et al. Diethylstilbestrol in castrationresistant prostate cancer. BJU International 2012;110:E727–35.Shamash J, Powles T, Sarker SJ, Protheroe A, Mithal N, Mills R, et al. A multicentre randomised phase III trial of Dexamethasone vs Dexamethasone and diethylstilbestrol in castration-resistant prostate cancer: immediate vs deferred Diethylstilbestrol. Br J Cancer. 2011;104:620-8.Turo R, Tan K, Thygesen H, Sundaram SK, Chahal R, Prescott S, et al. Diethylstilboestrol (1 mg) in the management of castration-resistant prostate cancer. Urol Int. 2015;94(3):307-12.Ryan CJ, Smith MR, de Bono JS, Molina A, Logothetis CJ, de Souza P, el al. Abiraterone in metastatic prostate cancer without previous chemotherapy. 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