Incidencia de hemotórax retenido en pacientes con hemotórax y hemoneumotórax traumático sometidos a irrigación con solución salina de la cavidad torácica a través del tubo de tórax comparado con pacientes sin irrigación en dos instituciones en Bogotá entre noviembre del 2019 - marzo de 2020. Análisis exploratorio preliminar realizado a corte 15 junio 2020.
La incidencia de hemotórax retenido es del 2- 20% (4,9) en pacientes que presentan hemoneumotórax posterior a un traumatismo en estadísticas fuera de Colombia, sin embargo no hay estudios suficientes para comparar dicha incidencia en pacientes a quienes se les realiza irrigación del tubo a tórax vs...
- Autores:
-
Alferez Cruz, Luis Fabian
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
- Repositorio:
- Repositorio UMNG
- Idioma:
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- OAI Identifier:
- oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/35974
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10654/35974
- Palabra clave:
- HEMOTHHORAX RETAINED
HEMOTHHORAX
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HEMOTÓRAX RETENIDO
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Incidence of retained hemotorax in patients with traumatic hemotorax and hemoneumotórax subjected to irrigation with saline solution of the thoracic cavity through the thorax tube compared with patients without irrigation in two institutions preliminary exploratory analysis carried out on court 15 June 2020. |
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Incidencia de hemotórax retenido en pacientes con hemotórax y hemoneumotórax traumático sometidos a irrigación con solución salina de la cavidad torácica a través del tubo de tórax comparado con pacientes sin irrigación en dos instituciones en Bogotá entre noviembre del 2019 - marzo de 2020. Análisis exploratorio preliminar realizado a corte 15 junio 2020. |
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HEMOTÓRAX RETENIDO HEMOTÓRAX IRRIGACIÓN DE LA CAVIDAD TORÁCICA |
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La incidencia de hemotórax retenido es del 2- 20% (4,9) en pacientes que presentan hemoneumotórax posterior a un traumatismo en estadísticas fuera de Colombia, sin embargo no hay estudios suficientes para comparar dicha incidencia en pacientes a quienes se les realiza irrigación del tubo a tórax vs a los que no se les realiza irrigación. En el presente estudio tenemos que el hemotórax retenido es una complicación del hemoneumotórax traumático que produce infección de la cavidad pleural (piotórax, empiema) y/o fibrotórax que requieren reingresos hospitalarios para administración de antibióticos, drenaje y decorticación por videotoracoscopia (VATS: Toracoscopia asistida por video) o toracotomía. Esto genera hospitalización prolongada y mayores costos en salud. Una opción para prevenir los hemotórax retenidos es el uso de fibrinolíticos pero en Colombia su uso no tiene registro invima y tiene efectos secundarios como sangrado. Este estudio tuvo como Objetivo: Estimar la incidencia de hemotórax coagulado y su disminución en pacientes con hemotórax o hemoneumotórax traumático a quienes se les realizó irrigación del tubo a tórax comparado con los que no recibieron irrigación en dos instituciones de alta complejidad en Bogotá entre noviembre del 2019 - marzo del 2020. Metodología: Se llevó a cabo un estudio tipo ensayo clínico con recolección de información de manera prospectiva sobre los pacientes incluidos en la cohorte, en el Hospital Universitario Clínica San Rafael y Hospital Occidente de Kennedy. Resultados: Se recolectaron durante el periodo de estudio 27 (100%) pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, de los cuales 3 (11%) se les realizo irrigación con solución salina para el manejo del hemotórax y 24 (89%) a quien no se realizó el manejo con irrigación. Se observó una distribución de la edad en el grupo de irrigación con una media de 51 (IQR= 22) y en el grupo que no se realizó la irrigación con solución salina con una media 37 (IQR= 22). Conclusión: La irrigación de la cavidad torácica con solución salida en hemotórax puede disminuir la incidencia de hemotórax retenido. |
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López, MarioAlferez Cruz, Luis FabianEspecialista en Cirugía GeneralVélez, PaulaHospital Universitario Clínica San RafaelHospital universitario clinica San Rafaelnoviembre de 2020 a junio 15 de 2020Calle 1002020-07-22T16:47:11Z2020-07-22T16:47:11Z2020-07-03http://hdl.handle.net/10654/35974instname:Universidad Militar Nueva Granadareponame:Repositorio Institucional Universidad Militar Nueva Granadarepourl:https://repository.unimilitar.edu.coLa incidencia de hemotórax retenido es del 2- 20% (4,9) en pacientes que presentan hemoneumotórax posterior a un traumatismo en estadísticas fuera de Colombia, sin embargo no hay estudios suficientes para comparar dicha incidencia en pacientes a quienes se les realiza irrigación del tubo a tórax vs a los que no se les realiza irrigación. En el presente estudio tenemos que el hemotórax retenido es una complicación del hemoneumotórax traumático que produce infección de la cavidad pleural (piotórax, empiema) y/o fibrotórax que requieren reingresos hospitalarios para administración de antibióticos, drenaje y decorticación por videotoracoscopia (VATS: Toracoscopia asistida por video) o toracotomía. Esto genera hospitalización prolongada y mayores costos en salud. Una opción para prevenir los hemotórax retenidos es el uso de fibrinolíticos pero en Colombia su uso no tiene registro invima y tiene efectos secundarios como sangrado. Este estudio tuvo como Objetivo: Estimar la incidencia de hemotórax coagulado y su disminución en pacientes con hemotórax o hemoneumotórax traumático a quienes se les realizó irrigación del tubo a tórax comparado con los que no recibieron irrigación en dos instituciones de alta complejidad en Bogotá entre noviembre del 2019 - marzo del 2020. Metodología: Se llevó a cabo un estudio tipo ensayo clínico con recolección de información de manera prospectiva sobre los pacientes incluidos en la cohorte, en el Hospital Universitario Clínica San Rafael y Hospital Occidente de Kennedy. Resultados: Se recolectaron durante el periodo de estudio 27 (100%) pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, de los cuales 3 (11%) se les realizo irrigación con solución salina para el manejo del hemotórax y 24 (89%) a quien no se realizó el manejo con irrigación. Se observó una distribución de la edad en el grupo de irrigación con una media de 51 (IQR= 22) y en el grupo que no se realizó la irrigación con solución salina con una media 37 (IQR= 22). Conclusión: La irrigación de la cavidad torácica con solución salida en hemotórax puede disminuir la incidencia de hemotórax retenido.ningunoResumen - 4 - Abstract - 5 - 1. Introducción - 6 - 2. Marco Teórico - 8 - 3. Problema - 14 - 4. Justificación - 14 - 5. Objetivos - 15 - 6. Proposito - 15 - 7. Aspectos Metodologicos - 16 - 7.1 Tipo de estudio - 16 - 7.2 Poblacion de referencia y muestra - 16 - 7.4 Variables - 18 - 7.5 Hipótesis - 22 - 7.6 Métodos y técnicas para la recolección de la información - 22 - 8. Materiales y metodos - 23 - 9. Aspectos estadisticos y plan de analisis - 25 - 10. Aspectos eticos - 29 - 11. Resultados. - 31 - 12. Discusión. - 39 - 13. Conclusiones. - 45 - 14. Bibliografía. - 46 - 15. Anexos. - 49 - 15.1 Protocolo para irrigación intrapleural. - 49 - 15.2 Consentimiento informado para participar en el estudio. - 50 -Introduction: The incidence of retained hemothhorax is 2- 20% (4.9) in patients with hemoneumotórax after trauma in statistics outside Colombia, however there are insufficient studies to compare this incidence in patients who are subjected to tube-to-chest irrigation vs. those who are not irrigated. In this study we have that the retained hemothhorax is a complication of traumatic hemoneumothyrax that causes infection of the pleural cavity (piotoprax, empyyma) and/or fibrotorax that require hospital re-entry for antibiotic administration, drainage and decortication by videotortion (VATS: video-assisted thoracoscopy) or toracotomy. This leads to prolonged hospitalization and higher health costs. One option to prevent retained hemothhorax is the use of fibrinolytics but in Colombia its use has no unsafe record and has side effects such as bleeding. This study was objective: To estimate the incidence of coagulated hemothhorax and its decrease in patients with hemothhorax or traumatic hemoneumotórax who were given to be irrigated from the tube to chest compared to those who did not receive irrigation in two highly complex institutions in Bogota between November 2019 - March 2020. Methodology: A clinical trial-type study was conducted with prospective collection of information on the patients included in the cohort, at the San Rafael Clinical University Hospital and Kennedy Western Hospital. Results: Collected during study period 27 (100%) patients who met the inclusion criteria, of which 3 (11%) irrigated with saline solution for the management of hemothhorax and 24 (89%) who was not handled with irrigation. An age distribution was observed in the irrigation group with an average of 51 (IQR-22) and in the group that no saline irrigation was performed on an average of 37 (IQR-22). Conclusion: Irrigation of the chest cavity with hemothhorax output solution may decrease the incidence of retained hetothhorax.EspecializaciónL'incidence de l'hémothorax retenu est de 2 à 20% (4,9) chez les patients qui présentent un hémopneumothorax après un traumatisme dans les statistiques en dehors de la Colombie, mais il n'y a pas suffisamment d'études pour comparer cette incidence chez les patients qui subissent une irrigation du sonde thoracique vs celles sans irrigation. Dans la présente étude, nous avons que l'hémothorax retenu est une complication de l'hémopneumothorax traumatique qui provoque une infection de la cavité pleurale (pyothorax, empyème) et / ou un fibrothorax qui nécessitent des réadmissions à l'hôpital pour l'administration d'antibiotiques, le drainage et la décortication par vidéothoracoscopie (VATS: thoracoscopie assistée) vidéo) ou thoracotomie. Cela génère une hospitalisation prolongée et des coûts de santé plus élevés. Une option pour prévenir l'hémothorax retenu est l'utilisation de fibrinolytiques, mais en Colombie, son utilisation n'a pas de record invima et a des effets secondaires tels que des saignements. L'objectif de cette étude était d'estimer l'incidence de l'hémothorax coagulé et sa diminution chez les patients atteints d'hémothorax traumatique ou d'hémopneumothorax ayant subi une irrigation de la sonde thoracique par rapport à ceux n'ayant pas reçu d'irrigation dans deux établissements très complexes de Bogotá entre novembre 2019 - mars 2020. Méthodologie: Une étude de type essai clinique a été menée avec une collecte prospective de données sur les patients inclus dans la cohorte, à l'Hôpital Universitario Clínica San Rafael et à l'Hôpital Occidente de Kennedy. Résultats: Au cours de la période d'étude, 27 (100%) patients répondant aux critères d'inclusion ont été collectés, dont 3 (11%) ont subi une irrigation saline pour la prise en charge de l'hémothorax et 24 (89%) a qui n’ont pas assuré la gestion de l’irrigation. Une distribution par âge a été observée dans le groupe d'irrigation avec une moyenne de 51 (IQR = 22) et dans le groupe qui n'a pas effectué l'irrigation saline avec une moyenne de 37 (IQR = 22). Conclusion: l'irrigation de la cavité thoracique avec une solution d'hémothorax peut diminuer l'incidence d'hémothorax retenu.applicaction/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAcceso abiertoIncidencia de hemotórax retenido en pacientes con hemotórax y hemoneumotórax traumático sometidos a irrigación con solución salina de la cavidad torácica a través del tubo de tórax comparado con pacientes sin irrigación en dos instituciones en Bogotá entre noviembre del 2019 - marzo de 2020. Análisis exploratorio preliminar realizado a corte 15 junio 2020.Incidence of retained hemotorax in patients with traumatic hemotorax and hemoneumotórax subjected to irrigation with saline solution of the thoracic cavity through the thorax tube compared with patients without irrigation in two institutions preliminary exploratory analysis carried out on court 15 June 2020.Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fHEMOTHHORAX RETAINEDHEMOTHHORAXTHORACIC CAVITY IRRIGATIONENFERMEDADES DE LA PLEURAHEMONEUMOTORAXTRAUMATISMOTRASTORNOS DE LA RESPIRACIONHEMOTÓRAX RETENIDOHEMOTÓRAXIRRIGACIÓN DE LA CAVIDAD TORÁCICACirugía GeneralFacultad de MedicinaUniversidad Militar Nueva GranadaMowery NT, Gunter OL, Collier BR, Diaz JJ, Haut E, Hildreth A, et al. Practice management guidelines for management of hemothorax and occult pneumothorax. 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