Resultado funcional de la artroplastia de tobillo en el Hospital Universitario Clínica San Rafael.
El tratamiento médico de la artrosis de tobillo en su estadio final es frecuentemente complicado ya que suele acompañarse de dolor, inflamación, trastornos de las partes blandas, mala alineación, deformidad y cambios en la biomecánica de la articulación. Desde 1970 se ha implementado la artroplastia...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2016
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
- Repositorio:
- Repositorio UMNG
- Idioma:
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- oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/7330
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10654/7330
- Palabra clave:
- Artrosis
Artroplastia
TOBILLOS - CIRUGIA
ARTROPLASTIA DE TOBILLO
Osteoarthritis, arthroplasty
Arthroplasty
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El tratamiento médico de la artrosis de tobillo en su estadio final es frecuentemente complicado ya que suele acompañarse de dolor, inflamación, trastornos de las partes blandas, mala alineación, deformidad y cambios en la biomecánica de la articulación. Desde 1970 se ha implementado la artroplastia de tobillo para el tratamiento del dolor y recuperación funcional; inicialmente con resultados no alentadores dados por la técnica quirúrgica inicial y componentes protésicos utilizados. Con el tiempo el procedimiento y las prótesis han sufrido modificaciones con mejores resultados. Dados estos antecedentes, este estudio desea evaluar los resultados quirúrgicos de esta afección mediante el tratamiento con prótesis de tobillo e intervenidos en el Hospital Clínica San Rafael desde el año 2010 teniendo en cuenta que este tipo de procedimiento y estudio sería el primero en el país y de los pocos en Latinoamérica dada complejidad de intervención y escasa cantidad de pacientes. El Hospital Clínica San Rafael siendo referencia de alto nivel en patología ortopédica y realizando en los últimos 5 años, 5 artroplastias de tobillo en su mayoría con aceptables resultados y siendo pocas las instituciones en el país con una cifra y experiencia similar en dicho procedimiento, la cantidad de pacientes intervenidos y los años de evolución, permiten obtener conclusiones después de la cirugía mencionada. Los principales estímulos pueden derivar de la insatisfacción parcial de los pacientes intervenidos con artrodesis de tobillo y un mejor resultado con la artroplastia de tobillo. Los resultados de pacientes sometidos a artrodesis de tobillo pueden no aliviar el dolor, al menos en el corto plazo. Muchos informes, sin embargo, describen los problemas a corto y largo plazo de estos pacientes, como subir escaleras, levantarse de una silla, caminar en superficies irregulares y la satisfacción general en otros estudios pero que a mediano y largo plazo sus resultados pueden ser muy satisfactorios.El tratamiento de la artrosis de tobillo en su estadio final es frecuentemente complicado dados los síntomas de dolor, inflamación, trastornos de las partes blandas, mala alineación de retropié, deformidad y cambios en la biomecánica de la articulación. El Hospital Clínica San Rafael es referencia de alto nivel en patología ortopédica y se han realizado en los últimos 5 años, 5 artroplastias de tobillo con aceptables resultados, son pocas las instituciones en el país con una cifra y experiencia similar en dicho procedimiento, la cantidad de pacientes intervenidos y los años de evolución, lo cual permite obtener conclusiones después de la cirugía. Los resultados de pacientes sometidos a artrodesis de tobillo pueden no aliviar el dolor, al menos en el corto plazo, sin embargo, hay estudios que reportan a mediano y largo plazo resultados satisfactorios. |
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Alvine FG (2000) Total ankle arthroplasty. In: Foot and ankle disorders (Myerson MS, ed) Chap 45.Sauders, Philadelphia , pp 1085-1102 -Bolton-Maggs BG, Sudlow RA, Freeman MA(1985) Total ankle arthropasty. A long-term review of the London Hospital experience. J Bone Joint Surg BR 67:785-790. Coester LM, Saltzman CL, Leupold J, Pontarelli W (2001) Long-term results following ankle artrodesis for post-traumatic artritis. J Bone Surg Am 83: 219-228 Fuchs S, Sandmann C, Skwara A,Chylarecki C (2003) Quality of life 20 years alter artrodesis of the ankle. A study of adjacent joints. J Bone Joint Surg Br 85: 994-998. Hinterman B- Total Ankle Arthroplasty “Historical overview, current Concepts and future perspectivas, Springer Wien New York, 2005 Pag. 92 Hinterman B- Total Ankle Arthroplasty “Historical overview, current Concepts and future perspectivas, Springer Wien New York, 2005 Cap 1: pag 2. Hinterman B- Total Ankle Arthroplasty “Historical overview, current Concepts and future Perspectivas, Springer Wien New York, 2005, chap 5, pag 165. - Hinterman B,Valderrabano V,Dereymaeker G, Dick W (2004) The Hintegra Ankle: rationale and short-term results of 122 consecutives ankles. Clin Orthop 424:57-68. Kitaoka H, M.D; Alexander IJ, M.D.; Adelaar, RS M.D.; Nunley JA, M.D.; Myerson MS, M.D.; Sanders M, M.D. Clinical Rating Systems for the Ankle-Hindfoot, Midfoot, Hallux and Lesser Toes. Foot & Ankle International / Vol. 15, No. 7 / July 1994 Kofoed H, Danborg L, (1995) Biological fixation of ankle arthroplasty).Foot 5:27-31. Pascal F. Rippstein, MD: Clinical experiences with three different designs of ankle prostheses; Foot Ankle Clin N Am 7 (2002) 817–831 Pyevich MT, Saltzman CL, Callaghan JJ, Alvine FG (1998) Total ankle arthroplasty: a unique design. Two to Twelve-year follow up. J Bone Joint Surg Am 80:1410-1420 Thomas RL,Daniels TR(2003) Current Concepts review:Ankle artritis. . J Bone Surg Am 85: 923-936. Valderrabano V, Hintermann B, Nigg BN, Stefanyshyn D, Stergiou P ( 2003) Kinematic changes after fusion and total replacement of the ankle, part 1: range of motion. Foot Ankle Int: 881-887. WoodPLR, Clogh TM (2004) Mobile bearing ankle replacement: clinical and radiographic comparison of two designs. In: Proc. AAOS Congress , San Francisco, USA. Saltzman CL, Tochigi Y, Rudert MJ, Mc Iffy TE, Brown TD. The effect of agility ankle prosthesis misalignment on the peri-ankle ligaments. Clin Orthop Rel Res 2004; 424: 137-42. Haskel A, Mann RA. Ankle arthroplasty with coronal plane deformity. Clin Orthop Rel Res 2004; 424: 98-103. Andersson T, Montgomery F, Carlson A. Uncemented STAR total ankle prosthesis. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 2004; 85A(S1P2): 103-11. Anderson T, Montgomery F, Carlsson A. Uncemented STAR total ankle prostheses: three to eight year follow up of fifty one consecutive ankles. J Bone Joint Surg Am 2003; 85A(7): 1321-9. Kofoed H, Lundberg-Jensen A. Ankle arthroplasty in patients younger and older than 50 years. A prospective series with long term follow up. Foot Ankle Int 1999; 20(8): 501-6. Herrera Juan, Artroplastia de tobillo: estado del arte. Parte 2. Rev Col Or Tra, Volumen 23 - No. 1, Marzo de 2009 McIffi TE, Alvine FG, Saltzman CL, Klaren JC, Brown TD. Intraoperative measurement of distraction for ligament tensioning in total ankle arthroplasty. Clin Orthop Rel Res 2004; 424: 111-7. Zerahn B, Kofoed H, Borgwardt A. Increased bone mineral density adjacent to hydroxyapatite-coated ankle arthroplasty. Foot Ankle Int 2000; 21(4): 285-9. Helm R, Stevens J. Long term results of total ankle replacement. J Arthroplasty 1986; 1: 271-7. Murnaghan JM, Warnock DS, Henderson SA. Total ankle replacement: early experiences with STAR prosthesis. Ulster Med J 2005; 74(1): 9-13 |
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Pinzón Rivera, Martha LuciaPinzón Rivera, Martha LuciaGómez Hernández, Jose Fernandojosefernandogomez@gmail.comEspecialista en Ortopedia y TraumatologíaMedicina2016-02-04T18:54:50Z2019-12-30T19:06:16Z2016-02-04T18:54:50Z2019-12-30T19:06:16Z2016-01-28http://hdl.handle.net/10654/7330El tratamiento médico de la artrosis de tobillo en su estadio final es frecuentemente complicado ya que suele acompañarse de dolor, inflamación, trastornos de las partes blandas, mala alineación, deformidad y cambios en la biomecánica de la articulación. Desde 1970 se ha implementado la artroplastia de tobillo para el tratamiento del dolor y recuperación funcional; inicialmente con resultados no alentadores dados por la técnica quirúrgica inicial y componentes protésicos utilizados. Con el tiempo el procedimiento y las prótesis han sufrido modificaciones con mejores resultados. Dados estos antecedentes, este estudio desea evaluar los resultados quirúrgicos de esta afección mediante el tratamiento con prótesis de tobillo e intervenidos en el Hospital Clínica San Rafael desde el año 2010 teniendo en cuenta que este tipo de procedimiento y estudio sería el primero en el país y de los pocos en Latinoamérica dada complejidad de intervención y escasa cantidad de pacientes. El Hospital Clínica San Rafael siendo referencia de alto nivel en patología ortopédica y realizando en los últimos 5 años, 5 artroplastias de tobillo en su mayoría con aceptables resultados y siendo pocas las instituciones en el país con una cifra y experiencia similar en dicho procedimiento, la cantidad de pacientes intervenidos y los años de evolución, permiten obtener conclusiones después de la cirugía mencionada. Los principales estímulos pueden derivar de la insatisfacción parcial de los pacientes intervenidos con artrodesis de tobillo y un mejor resultado con la artroplastia de tobillo. Los resultados de pacientes sometidos a artrodesis de tobillo pueden no aliviar el dolor, al menos en el corto plazo. Muchos informes, sin embargo, describen los problemas a corto y largo plazo de estos pacientes, como subir escaleras, levantarse de una silla, caminar en superficies irregulares y la satisfacción general en otros estudios pero que a mediano y largo plazo sus resultados pueden ser muy satisfactorios.El tratamiento de la artrosis de tobillo en su estadio final es frecuentemente complicado dados los síntomas de dolor, inflamación, trastornos de las partes blandas, mala alineación de retropié, deformidad y cambios en la biomecánica de la articulación. El Hospital Clínica San Rafael es referencia de alto nivel en patología ortopédica y se han realizado en los últimos 5 años, 5 artroplastias de tobillo con aceptables resultados, son pocas las instituciones en el país con una cifra y experiencia similar en dicho procedimiento, la cantidad de pacientes intervenidos y los años de evolución, lo cual permite obtener conclusiones después de la cirugía. Los resultados de pacientes sometidos a artrodesis de tobillo pueden no aliviar el dolor, al menos en el corto plazo, sin embargo, hay estudios que reportan a mediano y largo plazo resultados satisfactorios.The treatment of osteoarthritis of the ankle in the final stage is often complicated given the symptoms of pain, swelling, soft tissue involvements, misalignment of the hindfoot and changes in the biomechanics of the joint. The Hospital Universitario Clínica San Rafael is a high-level reference center in orthopedic pathology, in the last 5 years, there have been 5 ankle artroplasties with acceptable results, there are few institutions in the country with a similar experience in this procedure, and the amount of operated patients and years of evolution is not enough to allow significant conclusions related to functional outcomeafter this procedure. The results of patients undergoing ankle fusion have shown dissatisfaction results and persist pain, at least in the short term, however there are not studies reporting medium and long-term satisfactory results.pdfspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaOrtopedia y TraumatologíaArtrosisArtroplastiaTOBILLOS - CIRUGIAARTROPLASTIA DE TOBILLOOsteoarthritis, arthroplastyArthroplastyResultado funcional de la artroplastia de tobillo en el Hospital Universitario Clínica San Rafael.Functional outcome of ankle arthroplasty in Hospital Universitario Clínica San Rafael.info:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fAlvine FG (2000) Total ankle arthroplasty. In: Foot and ankle disorders (Myerson MS, ed) Chap 45.Sauders, Philadelphia , pp 1085-1102-Bolton-Maggs BG, Sudlow RA, Freeman MA(1985) Total ankle arthropasty. A long-term review of the London Hospital experience. J Bone Joint Surg BR 67:785-790.Coester LM, Saltzman CL, Leupold J, Pontarelli W (2001) Long-term results following ankle artrodesis for post-traumatic artritis. J Bone Surg Am 83: 219-228Fuchs S, Sandmann C, Skwara A,Chylarecki C (2003) Quality of life 20 years alter artrodesis of the ankle. A study of adjacent joints. J Bone Joint Surg Br 85: 994-998.Hinterman B- Total Ankle Arthroplasty “Historical overview, current Concepts and future perspectivas, Springer Wien New York, 2005 Pag. 92Hinterman B- Total Ankle Arthroplasty “Historical overview, current Concepts and future perspectivas, Springer Wien New York, 2005 Cap 1: pag 2.Hinterman B- Total Ankle Arthroplasty “Historical overview, current Concepts and future Perspectivas, Springer Wien New York, 2005, chap 5, pag 165.- Hinterman B,Valderrabano V,Dereymaeker G, Dick W (2004) The Hintegra Ankle: rationale and short-term results of 122 consecutives ankles. 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Foot Ankle Int: 881-887.WoodPLR, Clogh TM (2004) Mobile bearing ankle replacement: clinical and radiographic comparison of two designs. In: Proc. AAOS Congress , San Francisco, USA.Saltzman CL, Tochigi Y, Rudert MJ, Mc Iffy TE, Brown TD. The effect of agility ankle prosthesis misalignment on the peri-ankle ligaments. Clin Orthop Rel Res 2004; 424: 137-42.Haskel A, Mann RA. Ankle arthroplasty with coronal plane deformity. Clin Orthop Rel Res 2004; 424: 98-103.Andersson T, Montgomery F, Carlson A. Uncemented STAR total ankle prosthesis. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 2004; 85A(S1P2): 103-11.Anderson T, Montgomery F, Carlsson A. Uncemented STAR total ankle prostheses: three to eight year follow up of fifty one consecutive ankles. J Bone Joint Surg Am 2003; 85A(7): 1321-9.Kofoed H, Lundberg-Jensen A. Ankle arthroplasty in patients younger and older than 50 years. A prospective series with long term follow up. Foot Ankle Int 1999; 20(8): 501-6.Herrera Juan, Artroplastia de tobillo: estado del arte. Parte 2. Rev Col Or Tra, Volumen 23 - No. 1, Marzo de 2009McIffi TE, Alvine FG, Saltzman CL, Klaren JC, Brown TD. Intraoperative measurement of distraction for ligament tensioning in total ankle arthroplasty. Clin Orthop Rel Res 2004; 424: 111-7.Zerahn B, Kofoed H, Borgwardt A. Increased bone mineral density adjacent to hydroxyapatite-coated ankle arthroplasty. Foot Ankle Int 2000; 21(4): 285-9.Helm R, Stevens J. Long term results of total ankle replacement. J Arthroplasty 1986; 1: 271-7.Murnaghan JM, Warnock DS, Henderson SA. Total ankle replacement: early experiences with STAR prosthesis. Ulster Med J 2005; 74(1): 9-13http://purl.org/coar/access_right/c_abf2ORIGINALarticulo final artroplastia tobillo (1).pdfapplication/pdf322828http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7330/1/articulo%20final%20artroplastia%20tobillo%20%281%29.pdfaf56886394efaec8bfc20a9989fe6c79MD51proyecto final artroplastia de tobillo (1) (1).pdfapplication/pdf463915http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7330/2/proyecto%20final%20artroplastia%20de%20tobillo%20%281%29%20%281%29.pdfa8b0ccf8a996bba146fe906d1c64fed2MD52LICENSElicense.txttext/plain1521http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7330/3/license.txt57c1b5429c07cf705f9d5e4ce515a2f6MD53TEXTarticulo final artroplastia tobillo (1).pdf.txtExtracted texttext/plain28570http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7330/4/articulo%20final%20artroplastia%20tobillo%20%281%29.pdf.txtc26d164c4f37c972fa2682545a4637fbMD54proyecto final artroplastia de tobillo (1) (1).pdf.txtExtracted texttext/plain53446http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7330/5/proyecto%20final%20artroplastia%20de%20tobillo%20%281%29%20%281%29.pdf.txt492765d5d72f8c34c183054ccdfbc9c7MD55THUMBNAILarticulo final artroplastia tobillo (1).pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg7110http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7330/6/articulo%20final%20artroplastia%20tobillo%20%281%29.pdf.jpgadaa1a8c154a162adf9118cab0732a37MD56proyecto final artroplastia de tobillo (1) (1).pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg7478http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7330/7/proyecto%20final%20artroplastia%20de%20tobillo%20%281%29%20%281%29.pdf.jpga252fc922400218425b8b269c945508dMD5710654/7330oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/73302019-12-30 14:06:16.158Repositorio Institucional UMNGbibliodigital@unimilitar.edu.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 |