Concordancia existente entre el subtipo histológico del carcinoma basocelular diagnosticado por biopsia y el de la posterior resección en pacientes del Hospital Militar Central de Bogotá
Introducción El carcinoma basocelular es un tumor maligno de la piel, de acuerdo con sus características histológicas se puede clasificar en: superficial, nodular, infiltrativo, micronodular y morfeiforme. Metodo Se realizó un estudio observacional de corte transversal, se tomaron todos los casos de...
- Autores:
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Hernández Moreno, Javier Ricardo
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- 2019
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
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- Repositorio UMNG
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Introducción El carcinoma basocelular es un tumor maligno de la piel, de acuerdo con sus características histológicas se puede clasificar en: superficial, nodular, infiltrativo, micronodular y morfeiforme. Metodo Se realizó un estudio observacional de corte transversal, se tomaron todos los casos de pacientes con diagnóstico de carcinoma basocelular hecho en el Hospital Militar Central de Bogotá. Se hizo un análisis microscópico de las láminas histológicas de la biopsia y resección de cada paciente, analizando la presencia de alguno de los subtipos tumorales previamente comentados; se evaluaron otras variables como: edad, género, localización del tumor y tipo de resección a la que fue llevado. Se realizó una base datos con esta información, para cada variable se determinó frecuencia, media y porcentaje, el nivel de concordancia se hizo haciendo uso del índice de Kappa de Cohen, para el análisis estadístico se utilizó el programa STATA v14. Resultados En los 3 años, se atendieron en esta institución 752 pacientes con diagnóstico de carcinoma basocelular, acorde a los criterios de inclusión, se evaluaron 201 de estos casos. Se encontró un índice de Kappa de Cohen de 0.49 (IC 95% 0.39 – 0.59) Discusión La concordancia evaluada a través del índice de Kappa de Cohen fue de 0.49 (IC 95% 0.39 – 0.59) lo cual quiere decir que existe un nivel de concordancia moderada entre la biopsia y la posterior resección. Conclusión Los datos encontrados en nuestro estudio demuestran que existe un importante nivel de discordancia entre el subtipo histológico de carcinoma basocelular diagnosticado en la biopsia y la posterior resección, esto nos indica que se debe trabajar mas en la aplicación rigurosa de todos los criterios histopatológicos que definen cada uno. |
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Domínguez, C. Celis, J. Carcinoma basocelular. Un reto actual para el dermatólogo. Rev Med Electron. 2018 - 40. Nova, J. Patiño, A. Et al. Caracterización de la población con carcinoma basocelilar en el centro dermatológico Federico Llenas Acosta. Revista CES medicina. 2014 - 28. Sanchez, G. Nova, J. Et al. Factores de riesgo del carcinoma basocelular. Un estudio del centro Nacional de dermatología de Colombia. Actas Dermosifiliogr. 2012 - 103 Romano, M. Chirino, M. Et al. Carcinoma basocelular superficial y sus características dermatoscopicas de acuerdo con su localización. Med Cutan Iber Lat Am 2016 - 44. Perez,D.Garcia,D.Etal.Eleccióndemárgenesquirúrgicosparaeltratamiento de carcinoma basocelular. Dermatol Rev Mex 2015 - 59. Nehal,K.Bichakjian,C.Updateonkeratinocytecarcinomas.nengljmed.2018 - 379. Guía de practica clínica con evaluación económica para la prevención, diagnostico, tratamiento y seguimiento del cáncer de piel no melanoma: carcinoma basocelular. Para uso de los profesionales de salud. 2014 – 33. McKenzie, C. Chen, A. Et al. Classification of high-risk basal cell carcinoma subtypes: experience of the ONTRAC study with proposed definitions and guidelines for pathological reporting. Pathology. 2016 - 48. Drucker,A.Adam,G.Etal.Treatmentsofprimarybasalcellcarcinomaoftheskin a systematic review and network meta-analysis. Ann Intern Med. 2018 Leiva, I. Buceta, L. Et al. Tratamiento quirúrgico vs. no quirúrgico en el carcinoma basocelular. Actas Dermosifiliogr. 2010 - 101. Navarrete, O. Fernandez, A. Metástasis pulmonares de un carcinoma basocelular cutáneo. Arch Bronconeumol. 2005 - 41. Rezakovic, S. Zuzul, K. Basal cell carcinoma - Review of treatment modalities. J Dermatolog Clin Res. 2014 -1035. Bichakjian, C. Olencki, T. Et al. Basal cell Skin cancer, version 1.2016. JNCCN— Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2016 - 14. Bichakjian, C. Armstrong, A. Guidelines of care for management of basal cell carcinoma. J AM ACAD DERMATOL. 2017 - 78 Lanoue, J. Goldenberg, G. Basal cell carcinoma a comprehensive review of existing and emerging nonsurgical therapies. The journal of clinical aesthetic dermatology. 2016 - 9. Wiznia, L. Federman, D. Treatment of basal cell carcinoma in the elderly: what non dermatologist need to know. The American Journal of Medicine. 2016 - 129. Muzic, J. Schmitt, A. Incidence and Trends of Basal Cell Carcinoma and Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: A Population-Based Study in Olmsted County, Minnesota, 2000 to 2010. Mayo Clin Proc. 2017 - 92. Drucker A. Adam, G. Et al. Treatments of Primary Basal Cell Carcinoma of the Skin A Systematic Review and Network Meta-analysis. Ann Intern Med. 2018 - 169. Riemenschneider, K. Liu, J. Et al. Skin cancer in the military: A systematic review of melanoma and nonmelanoma skin cancer incidence, prevention, and screening among active duty and veteran personnel. American Academy of Dermatology. 2017 - 29 Wong, E. Axibal, E. Et al. Mohs micrografic surgery. Facial Plast Surg Clin N Am. 2019 - 27 Sacco, a. Daniel, G. Et al. Adjuvant and Neoadjuvant Treatment of Skin Cancer. Facial Plast Surg Clin N Am. 2019 - 27. |
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Se realizó una base datos con esta información, para cada variable se determinó frecuencia, media y porcentaje, el nivel de concordancia se hizo haciendo uso del índice de Kappa de Cohen, para el análisis estadístico se utilizó el programa STATA v14. Resultados En los 3 años, se atendieron en esta institución 752 pacientes con diagnóstico de carcinoma basocelular, acorde a los criterios de inclusión, se evaluaron 201 de estos casos. Se encontró un índice de Kappa de Cohen de 0.49 (IC 95% 0.39 – 0.59) Discusión La concordancia evaluada a través del índice de Kappa de Cohen fue de 0.49 (IC 95% 0.39 – 0.59) lo cual quiere decir que existe un nivel de concordancia moderada entre la biopsia y la posterior resección. Conclusión Los datos encontrados en nuestro estudio demuestran que existe un importante nivel de discordancia entre el subtipo histológico de carcinoma basocelular diagnosticado en la biopsia y la posterior resección, esto nos indica que se debe trabajar mas en la aplicación rigurosa de todos los criterios histopatológicos que definen cada uno.1. RESUMEN DE CONTENIDO 2. IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 3. OBJETIVOS E HIPÓTESIS Objetivo general Objetivos específicos Hipótesis 4. METODOLOGIA 4.1 Clasificación del diseño del estudio 4.2 Lugar donde se realizo la investigación 4.3 Características de la población estudiada 4.4 Variables que se midieron en el estudio 4.5 Aspectos del proceso de medición y seguimiento 4.6 Muestra 5. PLAN DE ANALISIS 5.1 Plan de recolección de la información 5.2 Procesamiento 6. ASPECTOS ÉTICOS 7. RESULTADOS 8. DISCUSIÓN 9. CONCLUSIONES 10. REFERENCIASIntroduction Basal cell carcinoma is a malignant tumor of the skin, according to histological characteristics, it can be classified as superficial, nodular, infiltrative, micronodular and morpheiform. Method An observational cross-sectional study was conducted, all cases of patients diagnosed with basal cell carcinoma made at the Hospital Militar Central of Bogotá were taken. A microscopic analysis of the histological slides of the biopsy and resection of each patient was made, analyzing the presence of any of the tumor subtypes previously mentioned; other variables were evaluated such as: age, gender, tumor location and type of resection to which it was taken. A database with this information was made, for each variable frequency, media and percentage were determined, the level of agreement was made using the Cohen Kappa index, for the statistical analysis the STATA v14 program was used. Results In the 3 years, 752 patients with a diagnosis of basal cell carcinoma were treated in this institution, according to the inclusion criteria, 201 of these cases were evaluated. A Cohen Kappa index of 0.49 (95% CI 0.39-0.59) was found. Discussion The concordance evaluated through the Cohen Kappa index was 0.49 (95% CI 0.39- 0.59), which means that there is a moderate level of agreement between the biopsy and subsequent resection. Conclusion The data found in our study show that there is an important level of disagreement between the histological subtype of basal cell carcinoma diagnosed in the biopsy and subsequent resection, this indicates that more work should be done in the rigorous application of all the histopathological criteria that define each one.Especializaciónpdfapplication/pdfspaspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaPatologíaMedicina y Ciencias de la Salud - PatologíaDerechos Reservados - Universidad Militar Nueva Granada, 2020https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadashttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Concordancia existente entre el subtipo histológico del carcinoma basocelular diagnosticado por biopsia y el de la posterior resección en pacientes del Hospital Militar Central de BogotáConcordance between the histological subtype of basal cell carcinoma diagnosed by biopsy and the subsequent resection in patients of the Hospital Militar Central of Bogotáinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradoTexthttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fCARCINOMABIOPSIAPIELcarcinomabasal cellbiopsyresectionskinPATOLOGIAPIEL-NEOPLASMASCARCINOGENESIScarcinomabasocelularbiopsiaresecciónpielDomínguez, C. Celis, J. Carcinoma basocelular. Un reto actual para el dermatólogo. Rev Med Electron. 2018 - 40.Nova, J. Patiño, A. Et al. Caracterización de la población con carcinoma basocelilar en el centro dermatológico Federico Llenas Acosta. Revista CES medicina. 2014 - 28.Sanchez, G. Nova, J. Et al. Factores de riesgo del carcinoma basocelular. Un estudio del centro Nacional de dermatología de Colombia. Actas Dermosifiliogr. 2012 - 103Romano, M. Chirino, M. Et al. Carcinoma basocelular superficial y sus características dermatoscopicas de acuerdo con su localización. Med Cutan Iber Lat Am 2016 - 44.Perez,D.Garcia,D.Etal.Eleccióndemárgenesquirúrgicosparaeltratamiento de carcinoma basocelular. Dermatol Rev Mex 2015 - 59.Nehal,K.Bichakjian,C.Updateonkeratinocytecarcinomas.nengljmed.2018 - 379.Guía de practica clínica con evaluación económica para la prevención, diagnostico, tratamiento y seguimiento del cáncer de piel no melanoma: carcinoma basocelular. Para uso de los profesionales de salud. 2014 – 33.McKenzie, C. Chen, A. Et al. Classification of high-risk basal cell carcinoma subtypes: experience of the ONTRAC study with proposed definitions and guidelines for pathological reporting. Pathology. 2016 - 48.Drucker,A.Adam,G.Etal.Treatmentsofprimarybasalcellcarcinomaoftheskin a systematic review and network meta-analysis. Ann Intern Med. 2018Leiva, I. Buceta, L. Et al. Tratamiento quirúrgico vs. no quirúrgico en el carcinoma basocelular. Actas Dermosifiliogr. 2010 - 101.Navarrete, O. Fernandez, A. Metástasis pulmonares de un carcinoma basocelular cutáneo. Arch Bronconeumol. 2005 - 41.Rezakovic, S. Zuzul, K. Basal cell carcinoma - Review of treatment modalities. J Dermatolog Clin Res. 2014 -1035.Bichakjian, C. Olencki, T. Et al. Basal cell Skin cancer, version 1.2016. JNCCN— Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2016 - 14.Bichakjian, C. Armstrong, A. Guidelines of care for management of basal cell carcinoma. 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Mohs micrografic surgery. Facial Plast Surg Clin N Am. 2019 - 27Sacco, a. Daniel, G. Et al. Adjuvant and Neoadjuvant Treatment of Skin Cancer. 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