Resultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla. Serie de casos

Introducción: El dolor patelofemoral es una patología común que se da por alteraciones de esta articulación como mal alineamiento patelofemoral o luxación recidivante de rótula, su diagnóstico se complementa con pruebas clínicas y mediciones radiológicas. El objetivo del estudio es describir las com...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2016
Institución:
Universidad Militar Nueva Granada
Repositorio:
Repositorio UMNG
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/14125
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10654/14125
Palabra clave:
Artrosis patelofemoral
mal alineamiento patelofemoral
Osteotomía de Emslie-Trillat.
ARTICULACION RODILLA
PROTESIS RODILLA
CIRUGIA ORTOPEDICA
patellofemoral arthrosis
Patellofemoral malalignment
Emslie-Trillat osteotomy
Rights
License
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
id UNIMILTAR2_9deff92bed9f5cd3f456a3a76bdf345e
oai_identifier_str oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/14125
network_acronym_str UNIMILTAR2
network_name_str Repositorio UMNG
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Resultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla. Serie de casos
dc.title.titleenglish.spa.fl_str_mv Results surgeries distal and proximal realignment knee extensor mechanism. series case
title Resultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla. Serie de casos
spellingShingle Resultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla. Serie de casos
Artrosis patelofemoral
mal alineamiento patelofemoral
Osteotomía de Emslie-Trillat.
ARTICULACION RODILLA
PROTESIS RODILLA
CIRUGIA ORTOPEDICA
patellofemoral arthrosis
Patellofemoral malalignment
Emslie-Trillat osteotomy
title_short Resultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla. Serie de casos
title_full Resultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla. Serie de casos
title_fullStr Resultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla. Serie de casos
title_full_unstemmed Resultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla. Serie de casos
title_sort Resultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla. Serie de casos
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Camilo, Parada
dc.subject.spa.fl_str_mv Artrosis patelofemoral
mal alineamiento patelofemoral
Osteotomía de Emslie-Trillat.
topic Artrosis patelofemoral
mal alineamiento patelofemoral
Osteotomía de Emslie-Trillat.
ARTICULACION RODILLA
PROTESIS RODILLA
CIRUGIA ORTOPEDICA
patellofemoral arthrosis
Patellofemoral malalignment
Emslie-Trillat osteotomy
dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv ARTICULACION RODILLA
PROTESIS RODILLA
CIRUGIA ORTOPEDICA
dc.subject.keyword.spa.fl_str_mv patellofemoral arthrosis
Patellofemoral malalignment
Emslie-Trillat osteotomy
description Introducción: El dolor patelofemoral es una patología común que se da por alteraciones de esta articulación como mal alineamiento patelofemoral o luxación recidivante de rótula, su diagnóstico se complementa con pruebas clínicas y mediciones radiológicas. El objetivo del estudio es describir las complicaciones e incidencia que se presentan con las diferentes técnicas quirúrgicas de realineamiento del mecanismo extensor de la rodilla. Material y métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos, que toma como población a 76 pacientes y un total de 92 rodillas, tratados entre febrero de 2013 y septiembre de 2015, a quienes se les realizó cirugía de realineamiento distal o proximal del mecanismo extensor de la rodilla. Resultados: se trató de 76 pacientes (92 rodillas 16 bilateral); la mayoría eran mujeres (54 [71%]) y la edad promedio era 36 (10-65) años. El diagnóstico más común fue mal alineamiento patelofemoral (62 [67.3 %]); el procedimiento quirúrgico mas realizado fue osteotomía de Emslie-Trillat (46 [50 pág. 2 %]) y las complicaciones más frecuentes fueron dolor en el sitio de inserción del tornillo (5 [6.5 %]), seguido de trombosis venosa profunda (1 [1.3 %]), pseudoartrosis del foco de la osteotomía (1 [1.3 %]) y dehiscencia de la herida quirúrgica (1 [1.3 %]). Discusión: los procedimientos quirúrgicos para realineamiento del mecanismo extensor son complejos y demandantes y siguen mostrando buenos resultados; sin embargo, tienen un riesgo significativo de complicaciones.
publishDate 2016
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2016-10-06T21:40:09Z
2019-12-30T19:06:11Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2016-10-06T21:40:09Z
2019-12-30T19:06:11Z
dc.date.created.none.fl_str_mv 2016-05-27
dc.type.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.spa.spa.fl_str_mv Trabajo de grado
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10654/14125
url http://hdl.handle.net/10654/14125
dc.language.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.spa.fl_str_mv pdf
dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv Medicina
dc.publisher.spa.fl_str_mv Universidad Militar Nueva Granada
dc.publisher.department.spa.fl_str_mv Facultad de Medicina
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Ortopedia y Traumatología
institution Universidad Militar Nueva Granada
dc.source.bibliographicCitation.spa.fl_str_mv Elmslie-Trillat, Maquet, Fulkerson, Roux Goldthwait, and Other Distal Realignment Procedures for the Management of Patellar Dislocation: Systematic Review and Quantitative Synthesis of the Literature. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery Volume 32, Issue 4, Pages A1-A30, 541-726 (April 2016)
The Incidence of Complications of Tibial Tubercle Osteotomy: A Systematic Review. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. Volume 31, Issue 9, September 2015, Pages 1819–1825
Maquet P. Advancement of the tibial tuberosity. CLin Orthop. 1976;115:225–30.
Naranja RJ, Reilly PJ, Kuhlman JR, Haut E, Torg JS. Long-term evaluation of the Elmslie-Trillat-Maquet procedure for patellofemoral dysfunction. The American journal of sports medicine. 24(6):779–84.
Buuck D a., Fulkerson JP. Anteromedialization of the tibialtubercle: A 4- to 12-year follow-up. Operative Techniques in Sports Medicine. 2000 Apr;8(2):131–7.
Carrillo, G. Parada C. Osteotomía de desplazamiento anterior e interno de la tuberosidad anterior de la tibia (Fulkerson) en pacientes con artrosis y mal alineamiento patelofemoral. Revista colombiana de Ortopedia y Traumatologia. 2004;18(1):42–50.
Fulkerson J. Anteromedialization of the tibial tuberosity for petellofemoral malalignment. CLin Orthop. 1983;177:176–81.
Steimer O, Kohn D. Anteromedialization of the Tibial Tubercle. Operative Techniques in Orthopaedics. 2007 Jan;17(1):66–71.
Fulkerson JP. Anteromedial tibial tuberosity transfer. The Knee. 1996;3:88–90. 25
Scott F. Dye. Reflections on Patellofemoral Disorders. In: Biedert RM, editor. Patellofemoral Disorders: Diagnosis and Treatment. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2004. p. 31–46.
Weaver, JK. Wieder, D. Derkash R. Patellofemoral arthritis resulting from malalignment: a long-term evaluation of treatment options. Orthop Rev. 1991;20:1075–81
Robert A. Magnussen, MD1, Vito De Simone, MD2, Sebastien Lustig, MD PhD3, Philippe Neyret, MD3, and David C. Flanigan, MD. Treatment of Patella Alta in Patients with Episodic Patellar Dislocation: A Systematic Review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 October ; 22(10): 2545–2550. doi:10.1007/ s00167-013-2445-8.
nsall & Scott Surgery of the Knee, 2th Edition 2006. Chapter 47. patellofemoral joint surgery: indications, effects, results and recommendations.
Andrew A. Amis. (2007). Current Concepts on Anatomy and Biomechanics of Patellar Stability. Sports Med Arthrosc Rev Volume 15, Number 2.
Brian Schulz, MD,* Marc Brown, MD,† and Christopher S. Ahmad, MD.(2010) Evaluation and Imaging of Patellofemoral Joint Disorders. Oper Tech Sports Med 18:68-78 Elsevier Inc
Christina Earhart, Dakshesh B. Patel, Eric A. White, Christopher J. Gottsegen, Deborah M. Forrester, George R. Matcuk Jr. (2013). Transient lateral patellar dislocation: reviewof imaging findings, patellofemoral anatomy, and treatment options. Emerg Radiol 20:11–23
Donald C. Fithian, MD, Philippe Neyret, MD and Elvire Servien, MD (2007). Patellar Instability: The Lyon Experience. Techniques in Knee Surgery 6(2):112–123.
L.Nicolaas • S. Tigchelaar • S. Koe¨ter .( 2011) Patellofemoral evaluation with magnetic resonance imaging in 51 knees of asymptomatic subjects. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19:1735–1739
Nikolaos Tsavalas, Pavlos Katonis, Apostolos H. Karantanas (2012). Knee joint anterior malalignment and patellofemoral osteoarthritis: an MRI study. Eur Radiol (2012) 22:418–428
Paulo Renato Fernandes Saggin, MD,* Jose Idı´lio Saggin, MD,* and David Dejour, MD. ( 2012) Imaging in Patellofemoral Instability: An Abnormality-based Approach. Sports Med Arthrosc Rev 20:145–151)
Shrey K. Thawait & Theodoros Soldatos, Gaurav K. Thawait, Andrew J. Cosgarea, John A. Carrino & Avneesh Chhabra. (2012)High resolution magnetic resonance imaging of the patellar retinaculum: normal anatomy, common injury patterns, and pathologies. Skeletal Radiol 41:137–148
W.Norman Scott MD.(2012) Insall and Scott Surgery of Knee. Chapter 61, 592-623 e 2
Dr. Rafael Calvo, Dra. Zoy Anastasiadis, Dr. David Figueroa, Dr. Alex Vaisman. 2010. Reconstrucción del ligamento patelo femoral medial Técnica quirúrgica. ARTROSCOPIA | VOL. 17, Nº 2 : 163-169
bitstream.url.fl_str_mv http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/14125/1/articulo%20definitivo%20Resultados%20%20de%20cirug%c3%adas%20de%20realineamiento%20distal%20y%20proximal%20de%20mecanismo%20extensor%20de%20rodilla.pdf
http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/14125/2/license.txt
http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/14125/3/articulo%20definitivo%20Resultados%20%20de%20cirug%c3%adas%20de%20realineamiento%20distal%20y%20proximal%20de%20mecanismo%20extensor%20de%20rodilla.pdf.txt
http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/14125/4/articulo%20definitivo%20Resultados%20%20de%20cirug%c3%adas%20de%20realineamiento%20distal%20y%20proximal%20de%20mecanismo%20extensor%20de%20rodilla.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv aacead81788169b9c41e836890f377cd
57c1b5429c07cf705f9d5e4ce515a2f6
f6b825c2d3b52075df51366170bdcac9
78fd030b2e69a8692e12c04f0e252b55
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional UMNG
repository.mail.fl_str_mv bibliodigital@unimilitar.edu.co
_version_ 1837098498473852928
spelling Camilo, ParadaDiaz Ramos, Ivan YezidAramburo Jaramillo, LauraGalan Parada, Jose Miguelivanshow@hotmail.comlauaramburoj@hotmail.comjosegalan@outlook.comcamiloparada@cirugiaderodilla.comEspecialista en Ortopedia y TraumatologíaMedicina2016-10-06T21:40:09Z2019-12-30T19:06:11Z2016-10-06T21:40:09Z2019-12-30T19:06:11Z2016-05-27http://hdl.handle.net/10654/14125Introducción: El dolor patelofemoral es una patología común que se da por alteraciones de esta articulación como mal alineamiento patelofemoral o luxación recidivante de rótula, su diagnóstico se complementa con pruebas clínicas y mediciones radiológicas. El objetivo del estudio es describir las complicaciones e incidencia que se presentan con las diferentes técnicas quirúrgicas de realineamiento del mecanismo extensor de la rodilla. Material y métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos, que toma como población a 76 pacientes y un total de 92 rodillas, tratados entre febrero de 2013 y septiembre de 2015, a quienes se les realizó cirugía de realineamiento distal o proximal del mecanismo extensor de la rodilla. Resultados: se trató de 76 pacientes (92 rodillas 16 bilateral); la mayoría eran mujeres (54 [71%]) y la edad promedio era 36 (10-65) años. El diagnóstico más común fue mal alineamiento patelofemoral (62 [67.3 %]); el procedimiento quirúrgico mas realizado fue osteotomía de Emslie-Trillat (46 [50 pág. 2 %]) y las complicaciones más frecuentes fueron dolor en el sitio de inserción del tornillo (5 [6.5 %]), seguido de trombosis venosa profunda (1 [1.3 %]), pseudoartrosis del foco de la osteotomía (1 [1.3 %]) y dehiscencia de la herida quirúrgica (1 [1.3 %]). Discusión: los procedimientos quirúrgicos para realineamiento del mecanismo extensor son complejos y demandantes y siguen mostrando buenos resultados; sin embargo, tienen un riesgo significativo de complicaciones.Introduction: Patellofemoral pain is a common condition that occurs due to alterations in this joint as patellofemoral malalignment or recurrent patellar dislocation, its diagnosis is complemented by clinical tests and radiological measurements. The aim of the study is to describe the incidence and complications that occur with different surgical techniques realignment the extensor mechanism of the knee. Material and Methods: A retrospective, descriptive, case series, which takes as its population to 76 patients and a total of 92 knees treated between February 2013 and September 2015, whom I underwent surgery distal realignment or proximal studio extensor mechanism of the knee. Results: treatment of 76 patients (92 knees 16 bilateral), predominantly women Most were women (54 [71%]) and the average age was 36 (10-65) years, the most common diagnosis was patellofemoral malalignment ( 62 [67.3%]), the surgical procedure performed was osteotomy Emslie-Trillat (46 [50%]) and complications were pain at the site of insertion of the screw (5 [6.5%]), followed by deep vein thrombosis (1 [1.3%]), nonunion of the osteotomy site (1 [1.3%]) and surgical wound dehiscence (1 [1.3%]). Discussion: surgical procedures for realignment of the extensor mechanism are complex and demanding that continue to show good results, however have a significant risk of complications.pdfspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaOrtopedia y TraumatologíaArtrosis patelofemoralmal alineamiento patelofemoralOsteotomía de Emslie-Trillat.ARTICULACION RODILLAPROTESIS RODILLACIRUGIA ORTOPEDICApatellofemoral arthrosisPatellofemoral malalignmentEmslie-Trillat osteotomyResultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla. Serie de casosResults surgeries distal and proximal realignment knee extensor mechanism. series caseinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fElmslie-Trillat, Maquet, Fulkerson, Roux Goldthwait, and Other Distal Realignment Procedures for the Management of Patellar Dislocation: Systematic Review and Quantitative Synthesis of the Literature. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery Volume 32, Issue 4, Pages A1-A30, 541-726 (April 2016)The Incidence of Complications of Tibial Tubercle Osteotomy: A Systematic Review. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. Volume 31, Issue 9, September 2015, Pages 1819–1825Maquet P. Advancement of the tibial tuberosity. CLin Orthop. 1976;115:225–30.Naranja RJ, Reilly PJ, Kuhlman JR, Haut E, Torg JS. Long-term evaluation of the Elmslie-Trillat-Maquet procedure for patellofemoral dysfunction. The American journal of sports medicine. 24(6):779–84.Buuck D a., Fulkerson JP. Anteromedialization of the tibialtubercle: A 4- to 12-year follow-up. Operative Techniques in Sports Medicine. 2000 Apr;8(2):131–7.Carrillo, G. Parada C. Osteotomía de desplazamiento anterior e interno de la tuberosidad anterior de la tibia (Fulkerson) en pacientes con artrosis y mal alineamiento patelofemoral. Revista colombiana de Ortopedia y Traumatologia. 2004;18(1):42–50.Fulkerson J. Anteromedialization of the tibial tuberosity for petellofemoral malalignment. CLin Orthop. 1983;177:176–81.Steimer O, Kohn D. Anteromedialization of the Tibial Tubercle. Operative Techniques in Orthopaedics. 2007 Jan;17(1):66–71.Fulkerson JP. Anteromedial tibial tuberosity transfer. The Knee. 1996;3:88–90. 25Scott F. Dye. Reflections on Patellofemoral Disorders. In: Biedert RM, editor. Patellofemoral Disorders: Diagnosis and Treatment. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2004. p. 31–46.Weaver, JK. Wieder, D. Derkash R. Patellofemoral arthritis resulting from malalignment: a long-term evaluation of treatment options. Orthop Rev. 1991;20:1075–81Robert A. Magnussen, MD1, Vito De Simone, MD2, Sebastien Lustig, MD PhD3, Philippe Neyret, MD3, and David C. Flanigan, MD. Treatment of Patella Alta in Patients with Episodic Patellar Dislocation: A Systematic Review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 October ; 22(10): 2545–2550. doi:10.1007/ s00167-013-2445-8.nsall & Scott Surgery of the Knee, 2th Edition 2006. Chapter 47. patellofemoral joint surgery: indications, effects, results and recommendations.Andrew A. Amis. (2007). Current Concepts on Anatomy and Biomechanics of Patellar Stability. Sports Med Arthrosc Rev Volume 15, Number 2.Brian Schulz, MD,* Marc Brown, MD,† and Christopher S. Ahmad, MD.(2010) Evaluation and Imaging of Patellofemoral Joint Disorders. Oper Tech Sports Med 18:68-78 Elsevier IncChristina Earhart, Dakshesh B. Patel, Eric A. White, Christopher J. Gottsegen, Deborah M. Forrester, George R. Matcuk Jr. (2013). Transient lateral patellar dislocation: reviewof imaging findings, patellofemoral anatomy, and treatment options. Emerg Radiol 20:11–23Donald C. Fithian, MD, Philippe Neyret, MD and Elvire Servien, MD (2007). Patellar Instability: The Lyon Experience. Techniques in Knee Surgery 6(2):112–123.L.Nicolaas • S. Tigchelaar • S. Koe¨ter .( 2011) Patellofemoral evaluation with magnetic resonance imaging in 51 knees of asymptomatic subjects. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19:1735–1739Nikolaos Tsavalas, Pavlos Katonis, Apostolos H. Karantanas (2012). Knee joint anterior malalignment and patellofemoral osteoarthritis: an MRI study. Eur Radiol (2012) 22:418–428Paulo Renato Fernandes Saggin, MD,* Jose Idı´lio Saggin, MD,* and David Dejour, MD. ( 2012) Imaging in Patellofemoral Instability: An Abnormality-based Approach. Sports Med Arthrosc Rev 20:145–151)Shrey K. Thawait & Theodoros Soldatos, Gaurav K. Thawait, Andrew J. Cosgarea, John A. Carrino & Avneesh Chhabra. (2012)High resolution magnetic resonance imaging of the patellar retinaculum: normal anatomy, common injury patterns, and pathologies. Skeletal Radiol 41:137–148W.Norman Scott MD.(2012) Insall and Scott Surgery of Knee. Chapter 61, 592-623 e 2Dr. Rafael Calvo, Dra. Zoy Anastasiadis, Dr. David Figueroa, Dr. Alex Vaisman. 2010. Reconstrucción del ligamento patelo femoral medial Técnica quirúrgica. ARTROSCOPIA | VOL. 17, Nº 2 : 163-169http://purl.org/coar/access_right/c_abf2ORIGINALarticulo definitivo Resultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla.pdfapplication/pdf962225http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/14125/1/articulo%20definitivo%20Resultados%20%20de%20cirug%c3%adas%20de%20realineamiento%20distal%20y%20proximal%20de%20mecanismo%20extensor%20de%20rodilla.pdfaacead81788169b9c41e836890f377cdMD51LICENSElicense.txttext/plain1521http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/14125/2/license.txt57c1b5429c07cf705f9d5e4ce515a2f6MD52TEXTarticulo definitivo Resultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla.pdf.txtExtracted texttext/plain30379http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/14125/3/articulo%20definitivo%20Resultados%20%20de%20cirug%c3%adas%20de%20realineamiento%20distal%20y%20proximal%20de%20mecanismo%20extensor%20de%20rodilla.pdf.txtf6b825c2d3b52075df51366170bdcac9MD53THUMBNAILarticulo definitivo Resultados de cirugías de realineamiento distal y proximal de mecanismo extensor de rodilla.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9704http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/14125/4/articulo%20definitivo%20Resultados%20%20de%20cirug%c3%adas%20de%20realineamiento%20distal%20y%20proximal%20de%20mecanismo%20extensor%20de%20rodilla.pdf.jpg78fd030b2e69a8692e12c04f0e252b55MD5410654/14125oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/141252019-12-30 14:06:11.32Repositorio Institucional UMNGbibliodigital@unimilitar.edu.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