Decisiones médicas al final de la vida en pacientes oncológicos en Colombia
El proyecto es un estudio mixto – compuesto por tres diferentes estudios en paralelo: el primero basado en una muestra de personas fallecidas por cáncer recientemente, en el cual mediremos, entre familiares y médicos, cuáles actos médicos ocurrieron en el último mes de la vida del paciente y, en el...
- Autores:
-
Castiblanco Delgado, Danny Steven
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
- Repositorio:
- Repositorio UMNG
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- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10654/37416
- Palabra clave:
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Oncología Médica
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Toma de decisiones
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El proyecto es un estudio mixto – compuesto por tres diferentes estudios en paralelo: el primero basado en una muestra de personas fallecidas por cáncer recientemente, en el cual mediremos, entre familiares y médicos, cuáles actos médicos ocurrieron en el último mes de la vida del paciente y, en el caso de los familiares, cómo vivieron ellos el último mes de su pariente y qué cambiarían o modificarían de ese proceso. Los médicos nos proveerán información acerca de detalles de tratamientos aplicados o retirados y las razones detrás de las decisiones médicas en este último mes de vida del paciente. A los familiares se les hará una encuesta vía telefónica o de manera presencial, y a los médicos se les aplicará una encuesta internacionalmente usada para este objetivo. En el segundo estudio haremos un inventario de diferentes prácticas médicas y opiniones acerca de éstas, entre profesionales de la salud, mediante grupos focales de oncólogos, paliativistas, enfermeras, nutricionistas o cualquier profesional de la salud. En el tercer estudio preguntaremos a pacientes con cáncer, quienes saben que probablemente morirán por su enfermedad, cuáles son sus deseos para su último mes de vida en términos de lugar (hospital, hospicio, en casa); temas de importancia (ejemplo de estar consciente versus manejo completo de dolor, paliación); temas relacionados con los cuidadores; temas sociales, psicológicos y espirituales, y temas prácticos (legales, herencia). Los resultados de este estudio proveerán información acerca de la frecuencia de diferentes tipos de cuidado médico y decisiones de tratamiento al final de la vida, la aceptación de éstos tanto entre profesionales de la salud, como entre pacientes y familiares, y dará pautas para mejorar la atención y servicios en oncología en la última fase de la vida. |
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Rietjens JAC, van der Heide A, Onwuteaka-Philipsen BD, van der Maas PJ, van der Wal G. A comparison of attitudes towards end-of-life decisions: survey among the Dutch general public and physicians. Soc Sci Med 1982. 2005 Oct;61(8):1723–32. Rietjens JAC, van der Heide A, Onwuteaka-Philipsen BD, van der Maas PJ, van der Wal G. Preferences of the Dutch general public for a good death and associations with attitudes towards end-of-life decision-making. Palliat Med. 2006 Oct;20(7):685–92. Anquinet L, Rietjens JAC, Seale C, Seymour J, Deliens L, van der Heide A. The practice of continuous deep sedation until death in Flanders (Belgium), the Netherlands, and the U.K.: a comparative study. J Pain Symptom Manage. 2012 Jul;44(1):33–43. Onwuteaka-Philipsen BD, van der Heide A, Koper D, Keij-Deerenberg I, Rietjens JAC, Rurup ML, et al. Euthanasia and other end-of-life decisions in the Netherlands in 1990, 1995, and 2001. Lancet Lond Engl. 2003 Aug 2;362(9381):395–9. Onwuteaka-Philipsen BD, Brinkman-Stoppelenburg A, Penning C, de Jong-Krul GJF, van Delden JJM, van der Heide A. Trends in end-of-life practices before and after the enactment of the euthanasia law in the Netherlands from 1990 to 2010: a repeated cross-sectional survey. Lancet Lond Engl. 2012 Sep 8;380(9845):908–15. Van der Heide A, Brinkman-Stoppelenburg A, van Delden J, Onwuteaka-Philipsen B. Sterfgevallenonderzoek 2010: Euthanasie en andere medische beslissingen rondom het levenseinde. Den Haag: ZonMW; 2012. Rietjens JAC, van der Maas PJ, Onwuteaka-Philipsen BD, van Delden JJM, van der Heide A. Two Decades of Research on Euthanasia from the Netherlands. What Have We Learnt and What Questions Remain? J Bioethical Inq. 2009 Sep;6(3):271–83. World Health Organization (WHO). World Health Statistics 2012. Geneva Switzerland: World Health Organization; 2012. Pardo Ramos C, Cendales Duarte R. Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en Colombia, 2007-2011. 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Los médicos nos proveerán información acerca de detalles de tratamientos aplicados o retirados y las razones detrás de las decisiones médicas en este último mes de vida del paciente. A los familiares se les hará una encuesta vía telefónica o de manera presencial, y a los médicos se les aplicará una encuesta internacionalmente usada para este objetivo. En el segundo estudio haremos un inventario de diferentes prácticas médicas y opiniones acerca de éstas, entre profesionales de la salud, mediante grupos focales de oncólogos, paliativistas, enfermeras, nutricionistas o cualquier profesional de la salud. En el tercer estudio preguntaremos a pacientes con cáncer, quienes saben que probablemente morirán por su enfermedad, cuáles son sus deseos para su último mes de vida en términos de lugar (hospital, hospicio, en casa); temas de importancia (ejemplo de estar consciente versus manejo completo de dolor, paliación); temas relacionados con los cuidadores; temas sociales, psicológicos y espirituales, y temas prácticos (legales, herencia). Los resultados de este estudio proveerán información acerca de la frecuencia de diferentes tipos de cuidado médico y decisiones de tratamiento al final de la vida, la aceptación de éstos tanto entre profesionales de la salud, como entre pacientes y familiares, y dará pautas para mejorar la atención y servicios en oncología en la última fase de la vida.Instituto Nacional de Cancerología ESEColcienciasProyecto en ejecuciónThe project is a mixed study - composed of three different studies in parallel: the first based on a sample of people who have recently died of cancer, in which we will measure, among relatives and physicians, what medical acts occurred in the last month of the patient's life and, in the case of relatives, how they experienced their relative's last month and what they would change or modify about that process. Physicians will provide us with information about details of treatments applied or withdrawn and the reasons behind medical decisions in this last month of the patient's life. Family members will be surveyed by telephone or in person, and physicians will be surveyed using an internationally used survey for this purpose. In the second study we will make an inventory of different medical practices and opinions about them, among health professionals, through focus groups of oncologists, palliativists, nurses, nutritionists or any health professional. In the third study we will ask cancer patients, who know they are likely to die from their disease, what their wishes are for their last month of life in terms of location (hospital, hospice, at home); issues of importance (example of being conscious versus full pain management, palliation); issues related to caregivers; social, psychological and spiritual issues; and practical issues (legal, inheritance). The results of this study will provide information about the frequency of different types of medical care and treatment decisions at the end of life, the acceptance of these among both health care professionals and patients and families, and will provide guidelines for improving oncology care and services in the last phase of life.Especializaciónapplicaction/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAcceso abiertoDecisiones médicas al final de la vida en pacientes oncológicos en ColombiaMedical decisions at the end of life in oncology patients in Colombia.Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEnd of Lifepalliative caredecision makingmedical decisionCuidados PaliativosOncología MédicaInstituciones OncológicasCalidad de VidaFinal de la vidaCuidados paliativosToma de decisionesDecisión médicaMedicina del Dolor y Cuidados PaliativosFacultad de MedicinaUniversidad Militar Nueva GranadaDalal S, Bruera E. End-of-Life Care Matters: Palliative Cancer Care Results in Better Care and Lower Costs. The Oncologist. 2017 Apr;22(4):361–8.Hunt KJ, Shlomo N, Addington-Hall J. End-of-life care and achieving preferences for place of death in England: results of a population-based survey using the VOICES-SF questionnaire. Palliat Med. 2014 May;28(5):412–21.Neergaard MA, Jensen AB, Sondergaard J, Sokolowski I, Olesen F, Vedsted P. Preference for place-of-death among terminally ill cancer patients in Denmark. Scand J Caring Sci. 2011 Dec;25(4):627–36.Kinoshita H, Maeda I, Morita T, Miyashita M, Yamagishi A, Shirahige Y, et al. Place of death and the differences in patient quality of death and dying and caregiver burden. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2015 Feb 1;33(4):357–63.Gomes B, Higginson IJ. Factors influencing death at home in terminally ill patients with cancer: systematic review. 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