Efectividad de Abiraterona en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración

Introducción y objetivo: La Abiraterona es uno de los medicamentos aprobados desde el 2009 para el manejo del cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC). En este estudio se quiso identificar el perfil de efectividad y seguridad de la Abiraterona en la práctica clínica respecto a supervivencia media general y supervivencia media libre de progresión en pacientes con CPRC. Materiales y métodos: Serie de casos en pacientes con CPRC tratados con Abiraterona mas Prednisona desde febrero del 2014 hasta octubre 2018, realizando una comparación de las variables demográficas analizadas en el estudio COU -AA- 302. Se incluyeron pacientes mayores de edad, con diagnostico de cáncer de próstata resistente a la castración, que tuvieran resultados de laboratorio que han sido utilizados como marcadores de respuesta a la Abiraterona como son la LDH y fosfatasa alcalina. Se excluyeron pacientes con metástasis viscerales. Resultados: Se analizaron 46 pacientes con CPRC con un promedio de edad de 73.3 años, con un seguimiento clínico medio de 7,9 meses y máximo de 39 meses. El 57,5% (n=19) de los pacientes tenían un puntaje de Gleason ≥ a 8, PSA promedio al inicio de la Abiraterona de 67,4 ng/mL, 56,52% más de 10 metástasis óseas, 44,65% presentaban dolor moderado y 69,57% fueron ECOG 1. Se evidenció que el 52% de los pacientes suspendió el tratamiento por progresión de la enfermedad, con uso promedio de Abiraterona de 11,4 meses. La mediana de supervivencia global evidenciada fue de 18 meses y se encontró que los pacientes con niveles de fosfatasa alcalina <161 UI/L y aquellos con ECOG 1 presentaban mayor supervivencia global. En cuanto a supervivencia libre de progresión imagenológica, esta fue mayor en pacientes con niveles de LDH <221 UI/L y en pacientes con mejor clase funcional. Conclusiones: Se identificó que la supervivencia global en pacientes con CPRC sin quimioterapia previa y sin metástasis viscerales en manejo con Abiraterona y Prednisona en nuestro medio fue de 18 meses. Niveles de fosfatasa alcalina menores a 161 UI/L y pacientes con ECOG 1 presentaron mayor supervivencia global. Pacientes con niveles de LDH<221 UI/L y ECOG 1 presentaron mayor supervivencia libre de progresión siendo esto similar a lo reportado a nivel mundial.

• Autores: Pérez Garavito, Claudia Patricia; Baena Acosta, Sebastián; Quiroga Matamoros, William
• Fecha de publicación: 2020
• Institución: Universidad Militar Nueva Granada
• Repositorio: Repositorio UMNG
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/35935
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10654/35935
• Palabra clave: castration resistant prostate cancer (CRPC); abiraterone; effectivity; overall survival (OS); median progression free survival (PFS); ENFERMOS DE CANCER-REHABILITACION; PROSTATA-CANCER; NEOPLASMAS DE LA PROSTATA; cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC); Abiraterona; supervivencia; efectividad; seguridad
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