Diagnóstico histopatológico del linfoma B difuso de células grandes en el Hospital Militar Central entre enero de 2017 y junio de 2020

Los linfomas B difusos de células grandes (LBDCG) corresponden a un conjunto heterogéneo de tumores; los linfomas B de alto grado, fueron incluidos como diagnóstico en World Health Organization 2016 (WHO) y tienen peor pronóstico, pero algunos esquemas de quimioterapia han mostrado mejorar la sobrevida (1). La epidemiología se ha estudiado en Estados Unidos y Europa; en Colombia no se dispone de trabajos relacionados que incluyan estudios de citogenética. El diagnóstico histopatológico inicia con la histología donde se evalúa la morfología, luego la inmunohistoquímica que fenotipifica las células tumorales; finalmente, en casos definidos, se realizan pruebas moleculares que darán el diagnóstico definitivo, identificando rearreglos cromosómicos para los genes MYC, BCL-2 Y BCL-6 y pueden mostrar otras alteraciones dependiendo de la técnica utilizada (2). Los objetivos de este trabajo consistieron en describir características demográficas, la morfología, características de inmunohistoquímica y hallazgos citogenéticos, que permitan orientar a los patólogos en su rutina diagnóstica. La población seleccionada fueron todos aquellos pacientes diagnosticados con LBDCG en el laboratorio de patología del Hospital Militar Central, a esta población se le evaluó variables como edad, género, sitio anatómico de diagnóstico, variante histopatológica, sitio de origen de la célula, expresión de genes por inmunohistoquímica para c-Myc, BCL-2 y BCL-6 y rearreglos cromosómicos de IGH – MYC, IGH – BCL2 y BCL 6. Los resultados obtenidos para la población evaluada (39 pacientes) demuestran que esta enfermedad es más prevalente en hombres, en rango de edad entre 32 y 88 años, en su morfología predomina la variante centroblástica, por inmunohistoquímica son más frecuentes los no centrogerminales. En citogenética se encontró un caso doble hit y cinco casos con otras alteraciones como amplificaciones, deleciones y translocaciones aisladas que no constituyen casos de linfomas de alto grado. En conclusión es importante involucrar los estudios de citogenética para realizar diagnósticos adecuados y así los pacientes puedan recibir un tratamiento dirigido y definir pronóstico. Las pruebas son integrativas, no son mutuamente excluyentes y requieren de todo el contexto para llegar al diagnóstico final. Este trabajo es un primer acercamiento que explora un grupo pequeño de pacientes, se requieren estudios con mayor cantidad de pacientes y que incluyan características clínicas para conocer a mayor profundidad estos linfomas en la población colombiana.

• Autores: Benavides Rojas, Mónica Sofia
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2020
• Institución: Universidad Militar Nueva Granada
• Repositorio: Repositorio UMNG
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/37404
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10654/37404
• Palabra clave: Diffuse large cell B lymphomas; Double/triple expressor lymphoma; Double/triple hit lymphoma; Immunohistochemistry; Fluorescent in Situ Hybridization (FISH); Patología; Linfoma; Neoplasias; Oncologia; Linfoma B difuso de célula grande; Linfoma doble/triple expresor; Linfoma doble/triple hit; Inmunohistoquímica; Hibridización in situ por fluorescencia (FISH)
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/