Frecuencia diagnóstica del tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos y sintomatología de estreñimiento en los pacientes de coloproctología del Hospital Militar Central en el periodo 2013-2014

El estreñimiento es una patología frecuente, que genera consulta al servicio de coloproctología; esta entidad puede clasificarse en tres causas principales: el tránsito colónico lento, la inercia colónica y las alteraciones del tracto de salida, todas ellas evidenciables de manera precisa mediante e...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2015
Institución:
Universidad Militar Nueva Granada
Repositorio:
Repositorio UMNG
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/7301
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10654/7301
Palabra clave:
Estreñimiento
Tiempo de tránsito colónico
marcadores radiopacos
ENFERMEDADES DEL COLON
CONSTIPACION INTESTINAL
Constipation
Radiopaque markers
Colonic transit time
Rights
License
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
id UNIMILTAR2_34a6efb12fffca72d8a1c62b5cb3e816
oai_identifier_str oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/7301
network_acronym_str UNIMILTAR2
network_name_str Repositorio UMNG
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Frecuencia diagnóstica del tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos y sintomatología de estreñimiento en los pacientes de coloproctología del Hospital Militar Central en el periodo 2013-2014
dc.title.titleenglish.spa.fl_str_mv Diagnostic frequency of colonic transit time with radiopaque markers and constipation symtoms in proctology patients in Hospital Militar Central 2013-2014
title Frecuencia diagnóstica del tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos y sintomatología de estreñimiento en los pacientes de coloproctología del Hospital Militar Central en el periodo 2013-2014
spellingShingle Frecuencia diagnóstica del tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos y sintomatología de estreñimiento en los pacientes de coloproctología del Hospital Militar Central en el periodo 2013-2014
Estreñimiento
Tiempo de tránsito colónico
marcadores radiopacos
ENFERMEDADES DEL COLON
CONSTIPACION INTESTINAL
Constipation
Radiopaque markers
Colonic transit time
title_short Frecuencia diagnóstica del tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos y sintomatología de estreñimiento en los pacientes de coloproctología del Hospital Militar Central en el periodo 2013-2014
title_full Frecuencia diagnóstica del tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos y sintomatología de estreñimiento en los pacientes de coloproctología del Hospital Militar Central en el periodo 2013-2014
title_fullStr Frecuencia diagnóstica del tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos y sintomatología de estreñimiento en los pacientes de coloproctología del Hospital Militar Central en el periodo 2013-2014
title_full_unstemmed Frecuencia diagnóstica del tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos y sintomatología de estreñimiento en los pacientes de coloproctología del Hospital Militar Central en el periodo 2013-2014
title_sort Frecuencia diagnóstica del tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos y sintomatología de estreñimiento en los pacientes de coloproctología del Hospital Militar Central en el periodo 2013-2014
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Arias Álvarez, Liliana
Mártinez Jaramillo, Carlos Edmundo
dc.subject.spa.fl_str_mv Estreñimiento
Tiempo de tránsito colónico
marcadores radiopacos
topic Estreñimiento
Tiempo de tránsito colónico
marcadores radiopacos
ENFERMEDADES DEL COLON
CONSTIPACION INTESTINAL
Constipation
Radiopaque markers
Colonic transit time
dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv ENFERMEDADES DEL COLON
CONSTIPACION INTESTINAL
dc.subject.keyword.spa.fl_str_mv Constipation
Radiopaque markers
Colonic transit time
description El estreñimiento es una patología frecuente, que genera consulta al servicio de coloproctología; esta entidad puede clasificarse en tres causas principales: el tránsito colónico lento, la inercia colónica y las alteraciones del tracto de salida, todas ellas evidenciables de manera precisa mediante el estudio del Tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos. En cuanto a la técnica, se sabe que no se encuentra estandarizada, la literatura es escasa y los protocolos son variables según cada institución. El estudio de Tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos es un estudio de fácil realización, bajo costo y amplia disponibilidad. Este trabajo evalúa la correlación entre la sospecha clínica de estreñimiento, según los criterios de Roma III y la medición del Tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos. Objetivo: Determinar la frecuencia en diagnóstico del Tiempo de Tránsito Colónico con Marcadores Radiopacos y la Sintomatología de constipación en los pacientes referidos con diagnóstico clínico de estreñimiento en el Hospital Militar Central en el periodo 2013-2014. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo de serie de casos. Población: pacientes adultos remitidos de Coloproctología al servicio de Radiología en el Hospital militar central, con impresión diagnóstica de estreñimiento, en el periodo 2013-2014. Muestra: selección por conveniencia de los pacientes con estreñimiento a los que se les realizó el estudio de Tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos. Variables: edad, género, impresión diagnóstica de estreñimiento, tiempo de tránsito con marcadores radiopacos. Estas variables fuero tabuladas en el programa Excel y analizadas mediante el programa estadístico Wizard versión 1.7.22. Resultados: De los pacientes consultantes por estreñimiento, todos refieren menos de 3 deposiciones por semana. La población consultante es en su mayoría mujeres en edad media (50 años). De las tres variantes de constipación, la de mayor porcentaje es el tránsito colónico lento. Le siguen en su orden: la obstrucción del tracto de salida y por último la inercia colónica. Conclusiones: La impresión diagnóstica clínica de estreñimiento tiene correlación con el resultado de la prueba de Tiempo de tránsito con marcadores radiopacos, siendo éste útil para clasificar al paciente en los tres posibles patrones de tránsito lento y así encaminar su abordaje y tratamiento.
publishDate 2015
dc.date.created.none.fl_str_mv 2015-12
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2016-02-02T19:13:31Z
2019-12-30T19:08:16Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2016-02-02T19:13:31Z
2019-12-30T19:08:16Z
dc.type.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.spa.spa.fl_str_mv Trabajo de grado
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10654/7301
url http://hdl.handle.net/10654/7301
dc.language.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.spa.fl_str_mv pdf
dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv Medicina
dc.publisher.spa.fl_str_mv Universidad Militar Nueva Granada
dc.publisher.department.spa.fl_str_mv Facultad de Medicina
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Radiología
institution Universidad Militar Nueva Granada
dc.source.bibliographicCitation.spa.fl_str_mv 1. Lembo A, Camilleri M. Current concepts. Chronic Constipation . NEJM. 2003;349:1360-8.
2. Pacheco M, Cruz C, Vizcarra A, Sandoval A. Tiempo de tránsito colónico en individuos normales de la Ciudad de México. Revista mexicana de coloproctología. Vol. 11. Nº2. Agosto 2005.
3. Hinton IM, Lennard-Jones JE, Young AC. A new method for studying gut transit time using radiopaque markers. 
Gut 1969; 10: 842-847. 

4. Ranjan P, Bansal N, Sachdeva M, Jain P, Arora A. Colonic transit time, Current methodology and its clinical implications. JIMSA. March 2012. Vol. 25. Nº1.
5. Pomerri F, Friggo A, Gricoletto F, Dotti, G, Muzzio P. Error Count of Radiopaque Markers in Colonic Segmental Transit Time Study. AJR, Agosto 2007.
6. Karasick S, Ehrlich SM. Is constipation a disorder of defecation or impaired motility? Distinction based on defecography and colonic transit studies. AJR 1996; 166:63–66.
7. Nino-Murcia M, Friedland GW. Functional abnormalities of the gastrointestinal tract in patients with spinal cord injuries: evaluation with imaging pro- cedures. AJR 1992; 158:279–281
8. Metcalf AM, Phillips SF, Zinsmeister AR, MacCarty RL, Beart RW, Wolff BG. Simplified assessment of segmental colonic transit. Gastroenterology 1987; 92:40–47
9. Cummings JH, Jenkins DJA, Wiggins HS. Measurement for the mean transit time of dietary residue through the human gut. Gut 1976; 17:210–218
10. Pinto R, Sands D. Surgery and Sacral Nerve Stimulation for Constipation and Fecal Incontinence. Gastrointest Endoscopy Clin N Am 19 (2009) 83–116
11. Rao S. Constipation: Evaluation and Treatment of Colonic and Anorectal Motility Disorders. Gastrointest Endoscopy Clin N Am 19 (2009) 117–139

12. Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders. Rome Foundation. Disponible en www.Romecriteria.org
bitstream.url.fl_str_mv http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7301/1/license.txt
http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7301/2/CORRELACI%c3%93N%20TR%c3%81NSITO%20COL%c3%93NICO%20Y%20MARCADORES%20RADIOPACOS%20DIANA%20BAPTISTA%2016100103.pdf
http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7301/3/CORRELACI%c3%93N%20TR%c3%81NSITO%20COL%c3%93NICO%20Y%20MARCADORES%20RADIOPACOS%20DIANA%20BAPTISTA%2016100103.pdf.txt
http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7301/4/CORRELACI%c3%93N%20TR%c3%81NSITO%20COL%c3%93NICO%20Y%20MARCADORES%20RADIOPACOS%20DIANA%20BAPTISTA%2016100103.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv 57c1b5429c07cf705f9d5e4ce515a2f6
f2ce21ca28271f3db7f652e156ef6cd5
e36b1db2458bb722fbcc42af5fdb3ca3
ef255914adcfd7d66bdd16628a1a0d80
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional UMNG
repository.mail.fl_str_mv bibliodigital@unimilitar.edu.co
_version_ 1808418013489135616
spelling Arias Álvarez, LilianaMártinez Jaramillo, Carlos EdmundoBaptista González, Diana Carolinaalhena_diana@hotmail.comEspecialista en RadiologíaMedicina2016-02-02T19:13:31Z2019-12-30T19:08:16Z2016-02-02T19:13:31Z2019-12-30T19:08:16Z2015-12http://hdl.handle.net/10654/7301El estreñimiento es una patología frecuente, que genera consulta al servicio de coloproctología; esta entidad puede clasificarse en tres causas principales: el tránsito colónico lento, la inercia colónica y las alteraciones del tracto de salida, todas ellas evidenciables de manera precisa mediante el estudio del Tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos. En cuanto a la técnica, se sabe que no se encuentra estandarizada, la literatura es escasa y los protocolos son variables según cada institución. El estudio de Tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos es un estudio de fácil realización, bajo costo y amplia disponibilidad. Este trabajo evalúa la correlación entre la sospecha clínica de estreñimiento, según los criterios de Roma III y la medición del Tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos. Objetivo: Determinar la frecuencia en diagnóstico del Tiempo de Tránsito Colónico con Marcadores Radiopacos y la Sintomatología de constipación en los pacientes referidos con diagnóstico clínico de estreñimiento en el Hospital Militar Central en el periodo 2013-2014. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo de serie de casos. Población: pacientes adultos remitidos de Coloproctología al servicio de Radiología en el Hospital militar central, con impresión diagnóstica de estreñimiento, en el periodo 2013-2014. Muestra: selección por conveniencia de los pacientes con estreñimiento a los que se les realizó el estudio de Tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos. Variables: edad, género, impresión diagnóstica de estreñimiento, tiempo de tránsito con marcadores radiopacos. Estas variables fuero tabuladas en el programa Excel y analizadas mediante el programa estadístico Wizard versión 1.7.22. Resultados: De los pacientes consultantes por estreñimiento, todos refieren menos de 3 deposiciones por semana. La población consultante es en su mayoría mujeres en edad media (50 años). De las tres variantes de constipación, la de mayor porcentaje es el tránsito colónico lento. Le siguen en su orden: la obstrucción del tracto de salida y por último la inercia colónica. Conclusiones: La impresión diagnóstica clínica de estreñimiento tiene correlación con el resultado de la prueba de Tiempo de tránsito con marcadores radiopacos, siendo éste útil para clasificar al paciente en los tres posibles patrones de tránsito lento y así encaminar su abordaje y tratamiento.constipation is a frequent condition, causing most of the consult of proctology services; this entity can be classified in three subtypes: slow colonic transit time, colonic inertia and outlet obstruction. All of them can be precisely detected by the colonic transit time with radiopaque markers. In terms of technique, it is known that it is not standardized, the literature is limited and protocols vary according to each institution. The study of colonic transit time with radiopaque markers is easy to perform, cheap and widely available. This paper assesses the correlation between clinical diagnosis of constipation, according to the Rome III criteria and measurement of colonic transit time with radiopaque markers. Objective: determine the diagnostic correlation of colonic transit time with radiopaque markers and constipation symptoms of patients referred with a diagnosis of constipation in Hospital Militar Central in 2013-2014. Methodology: Retrospective descriptive case series study. Population: adult patients referred from the proctology consult with diagnosis of constipation, to the radiology department at Hospital militar central in 2013-2014. Sample: convenience sampling of the constipated patients who underwent the study of colonic transit time with radiopaque markers. Variables: age, gender, diagnostic of constipation, colonic transit time with radiopaque markers. These variables were tabulated in Excel and analyzed using statistical software Wizard version 1.7.22. Results: all of the constipated patients, referred less than three defecations per week. The population studied were mainly middle aged women (50 years). Of the three variants of constipation, the most common is the slow colonic transit, followed by outflow obstruction and colonic inertia. Conclusions: The clinical diagnosis of constipation is correlated with the results of transit colonic time with radiopaque markers, this test is useful for classifying patients into three posibles causes of slow transit and properly choosing their approach and treatment.pdfspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaRadiologíaEstreñimientoTiempo de tránsito colónicomarcadores radiopacosENFERMEDADES DEL COLONCONSTIPACION INTESTINALConstipationRadiopaque markersColonic transit timeFrecuencia diagnóstica del tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos y sintomatología de estreñimiento en los pacientes de coloproctología del Hospital Militar Central en el periodo 2013-2014Diagnostic frequency of colonic transit time with radiopaque markers and constipation symtoms in proctology patients in Hospital Militar Central 2013-2014info:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f1. Lembo A, Camilleri M. Current concepts. Chronic Constipation . NEJM. 2003;349:1360-8.2. Pacheco M, Cruz C, Vizcarra A, Sandoval A. Tiempo de tránsito colónico en individuos normales de la Ciudad de México. Revista mexicana de coloproctología. Vol. 11. Nº2. Agosto 2005.3. Hinton IM, Lennard-Jones JE, Young AC. A new method for studying gut transit time using radiopaque markers. 
Gut 1969; 10: 842-847. 
4. Ranjan P, Bansal N, Sachdeva M, Jain P, Arora A. Colonic transit time, Current methodology and its clinical implications. JIMSA. March 2012. Vol. 25. Nº1.5. Pomerri F, Friggo A, Gricoletto F, Dotti, G, Muzzio P. Error Count of Radiopaque Markers in Colonic Segmental Transit Time Study. AJR, Agosto 2007.6. Karasick S, Ehrlich SM. Is constipation a disorder of defecation or impaired motility? Distinction based on defecography and colonic transit studies. AJR 1996; 166:63–66.7. Nino-Murcia M, Friedland GW. Functional abnormalities of the gastrointestinal tract in patients with spinal cord injuries: evaluation with imaging pro- cedures. AJR 1992; 158:279–2818. Metcalf AM, Phillips SF, Zinsmeister AR, MacCarty RL, Beart RW, Wolff BG. Simplified assessment of segmental colonic transit. Gastroenterology 1987; 92:40–479. Cummings JH, Jenkins DJA, Wiggins HS. Measurement for the mean transit time of dietary residue through the human gut. Gut 1976; 17:210–21810. Pinto R, Sands D. Surgery and Sacral Nerve Stimulation for Constipation and Fecal Incontinence. Gastrointest Endoscopy Clin N Am 19 (2009) 83–11611. Rao S. Constipation: Evaluation and Treatment of Colonic and Anorectal Motility Disorders. Gastrointest Endoscopy Clin N Am 19 (2009) 117–139
12. Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders. Rome Foundation. Disponible en www.Romecriteria.orghttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2LICENSElicense.txttext/plain1521http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7301/1/license.txt57c1b5429c07cf705f9d5e4ce515a2f6MD51ORIGINALCORRELACIÓN TRÁNSITO COLÓNICO Y MARCADORES RADIOPACOS DIANA BAPTISTA 16100103.pdfapplication/pdf706859http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7301/2/CORRELACI%c3%93N%20TR%c3%81NSITO%20COL%c3%93NICO%20Y%20MARCADORES%20RADIOPACOS%20DIANA%20BAPTISTA%2016100103.pdff2ce21ca28271f3db7f652e156ef6cd5MD52TEXTCORRELACIÓN TRÁNSITO COLÓNICO Y MARCADORES RADIOPACOS DIANA BAPTISTA 16100103.pdf.txtExtracted texttext/plain44003http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7301/3/CORRELACI%c3%93N%20TR%c3%81NSITO%20COL%c3%93NICO%20Y%20MARCADORES%20RADIOPACOS%20DIANA%20BAPTISTA%2016100103.pdf.txte36b1db2458bb722fbcc42af5fdb3ca3MD53THUMBNAILCORRELACIÓN TRÁNSITO COLÓNICO Y MARCADORES RADIOPACOS DIANA BAPTISTA 16100103.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5452http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7301/4/CORRELACI%c3%93N%20TR%c3%81NSITO%20COL%c3%93NICO%20Y%20MARCADORES%20RADIOPACOS%20DIANA%20BAPTISTA%2016100103.pdf.jpgef255914adcfd7d66bdd16628a1a0d80MD5410654/7301oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/73012019-12-30 14:08:16.213Repositorio Institucional UMNGbibliodigital@unimilitar.edu.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