Malposiciones palpebrales y su influencia en la topografía corneal previa y posterior a la corrección quirúrgica de pacientes atendidos en el Hospital Militar Central

Introducción: las malposiciones palpebrales (ptosis, dermatochalasis superior y ectropión) son de los principales motivos de consulta en el área de cirugía plástica ocular. Aún no hay información concluyente en la literatura sobre los cambios corneales topográficos que se generan con las malposicion...

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Autores:
Correa, Andrea
Ruiz, Luis Alberto
Ariza, Irina
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad Militar Nueva Granada
Repositorio:
Repositorio UMNG
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/34912
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10654/34912
Palabra clave:
MALPOSICIONES PALPEBRALES
TOPOGRAFÍA CORNEAL
PTOSIS PALPEBRAL
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OFTALMOLOGIA
ENFERMEDADES DE LA CUENCA DEL OJO
ENFERMEDADES DE LA CORNEA
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Derechos Reservados - Universidad Militar Nueva Granada, 2020
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description Introducción: las malposiciones palpebrales (ptosis, dermatochalasis superior y ectropión) son de los principales motivos de consulta en el área de cirugía plástica ocular. Aún no hay información concluyente en la literatura sobre los cambios corneales topográficos que se generan con las malposiciones palpebrales y si hay cambios en la topografía corneal posterior a la corrección quirúrgica de estas. Objetivo: determinar los cambios corneales topográficos de los pacientes con malposiciones palpebrales sometidos a corrección quirúrgica. Diseño del estudio: estudio observacional prospectivo longitudinal. Metodología: pacientes seleccionados por conveniencia a quienes se les realizó corrección quirúrgica de afecciones palpebrales (ptosis, ectropión y dermatochalasis superior) en el Hospital Militar Central de Bogotá entre abril y septiembre de 2019. Se describieron los datos de la topografía corneal previa a la corrección y al mes y tres meses después de esta y la agudeza visual mejor corregida preoperatoria y en la última evaluación postoperatoria realizada. Resultados: se realizó corrección quirúrgica de malposiciones palpebrales a 106 ojos de 54 pacientes. El cilindro medio tuvo un cambio de 0,13 D y el desplazamiento de su eje de 1, 49º. El cambio global en la queratometría media fue de 0,01 D y el grosor corneal central disminuyó 1,5 mcs. En cuanto la agudeza visual mejor corregida hubo un aumento de 0,0415 por escala LogMAR. Conclusión: la cirugía de las malposiciones palpebrales genera cambios topográficos corneales, donde la corrección de ptosis es la que más cambios ocasiona, con persistencia de los cambios a los 3 meses postoperatorio.
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Metodología: pacientes seleccionados por conveniencia a quienes se les realizó corrección quirúrgica de afecciones palpebrales (ptosis, ectropión y dermatochalasis superior) en el Hospital Militar Central de Bogotá entre abril y septiembre de 2019. Se describieron los datos de la topografía corneal previa a la corrección y al mes y tres meses después de esta y la agudeza visual mejor corregida preoperatoria y en la última evaluación postoperatoria realizada. Resultados: se realizó corrección quirúrgica de malposiciones palpebrales a 106 ojos de 54 pacientes. El cilindro medio tuvo un cambio de 0,13 D y el desplazamiento de su eje de 1, 49º. El cambio global en la queratometría media fue de 0,01 D y el grosor corneal central disminuyó 1,5 mcs. En cuanto la agudeza visual mejor corregida hubo un aumento de 0,0415 por escala LogMAR. Conclusión: la cirugía de las malposiciones palpebrales genera cambios topográficos corneales, donde la corrección de ptosis es la que más cambios ocasiona, con persistencia de los cambios a los 3 meses postoperatorio.1. RESUMEN 5 2. MARCO TEÓRICO 7 3. IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 17 4. JUSTIFICACIÓN 18 5. OBJETIVOS A. General 19 B. Específicos 19 6. METODOLOGÍA A. Tipo y diseño general del estudio 20 B. Lugar 20 C. Población 20 D. Selección y tamaño de muestra 20 E. Criterios de inclusión y exclusión 20 F. Definición de variables 21 G. Estrategias para suprimir amenazas 24 H. Mediciones e instrumentos a utilizar 24 I. Plan de recolección de datos 24 J. Técnica quirúrgica 25 K. Seguimiento 26 7. PLAN DE ANÁLISIS 27 8. RESULTADOS ESPERADOS 28 9. CRONOGRAMA 30 10. PRESUPUESTO 31 11. ASPECTOS ÉTICOS 32 12. RESULTADOS 34 13. DISCUSIÓN 40 14. CONCLUSIONES 42 15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 43 16. TRAYECTORIA DEL GRUPO DE INVESTIGACIÓN Y HOJA DE VIDA DE LOS INVESTIGADORES 49 17. ANEXOS A. Instrumentos de recolección de información • Formulario de recolección de datos. 53 B. Índice de figuras • Figura 1. Anatomía del párpado superior. 10 • Figura 2. Anatomía del párpado inferior. 10 • Figura 3. Ptosis palpebral izquierda. 11 • Figura 4. Dermatochalasis superior ambos ojos. 13 • Figura 5. Ectropión párpado inferior derecho. 13 C. Índice de tablas • Tabla 1. Causas de ptosis. 12 • Tabla 2. Variables sociodemográficas y clínicas de los pacientes con malposiciones palpebrales intervenidos quirúrgicamente. 34 • Tabla 3. Análisis comparativo de las variables de la topografía corneal PENTACAM®HR. 36 • Tabla 4. Análisis comparativo de las variables de la topografía corneal PENTACAM® HR entre los tipos de cirugía. 37 • Tabla 5. Análisis comparativo de la AVMC previa y postoperatoria. 39 • Tabla 6. Análisis comparativo de la AVMC entre los tipos de cirugía. 39Introduction: palpebral malpositions (ptosis, upper dermatochalasis and ectropion) are the main reasons for consultation in the area of eye plastic surgery. There is still no conclusive information in the literature on the topographic corneal changes that are generated with palpebral malpositions and if there are changes in the corneal topography after surgical correction. Objective: to determine the topographic corneal changes of patients with palpebral malpositions submitted to surgical correction. Study design: longitudinal prospective observational study. Methods: Patients selected for convenience who underwent surgical correction of palpebral conditions (ptosis, ectropion and upper dermatochalasis) at the Central Militar Hospital of Bogotá between April and September 2019. Corneal topography data prior to correction were described. and one month and three months after this and the visual acuity better corrected preoperatively and in the last postoperative evaluation performed. Results: surgical correction of palpebral malpositions was performed in 106 eyes of 54 patients. The middle cylinder had a change of 0,13 D and the displacement of the cylinder axis of 1,49 °. The average global change in mean keratometry was 0,01 D and the central corneal thickness decreased 1,5 mcs. With the best corrected visual acuity there was an increase of 0,0415 per LogMAR scale. Conclusion: palpebral malpositions surgery generates corneal topographic changes, where the correction of ptosis is the one that causes the most changes, with persistence of the changes at 3 months postoperatively.Especializaciónpdfapplication/pdfspaspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaOculoplastiaMedicina y Ciencias de la Salud - OculoplastiaDerechos Reservados - Universidad Militar Nueva Granada, 2020https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadashttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Malposiciones palpebrales y su influencia en la topografía corneal previa y posterior a la corrección quirúrgica de pacientes atendidos en el Hospital Militar CentralPalpebral malpositions and their influence on corneal topography before and after surgical correction of patients treated at the Central Military Hospitalinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradoTexthttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fMALPOSICIONES PALPEBRALESTOPOGRAFÍA CORNEALPTOSIS PALPEBRALpalpebral malpositionscorneal topographyeyelid ptosisupper dermatochalasisectropionOFTALMOLOGIAENFERMEDADES DE LA CUENCA DEL OJOENFERMEDADES DE LA CORNEAmalposiciones palpebralestopografía cornealptosis palpebraldermatochalasis superiorectropiónOren Friedman, Renzo A. 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