¿Quién decide cuándo nacen los bebés?: momento del parto y cesáreas en Colombia
La teoría económica sugiere que los incentivos determinan las decisiones de los agentes. La intervención obstétrica permite manipular el nacimiento de forma precisa y abre una puerta para que las decisiones sobre el momento y el tipo de parto puedan ser tomadas de acuerdo con los incentivos de las m...
- Autores:
-
Rivera Rivera, Diana Alejandra
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad de los Andes
- Repositorio:
- Séneca: repositorio Uniandes
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.uniandes.edu.co:1992/53582
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/1992/53582
- Palabra clave:
- Decisiones estadísticas
Exogeneidad (Econometría)
Cirugía obstétrica
Días festivos
Economía
- Rights
- openAccess
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La teoría económica sugiere que los incentivos determinan las decisiones de los agentes. La intervención obstétrica permite manipular el nacimiento de forma precisa y abre una puerta para que las decisiones sobre el momento y el tipo de parto puedan ser tomadas de acuerdo con los incentivos de las madres y los médicos. La información, los beneficios, riesgos y costos de estas intervenciones pueden estar asimétricamente distribuidos entre paciente y doctor, configurando una típica situación de principal-agente. Empleando los microdatos de nacimientos del Departamento Administrativo Nacional de Estadística, realizamos un análisis cuasi experimental que aprovecha la exogeneidad de los días festivos y otros eventos relevantes en Colombia para entender mejor las motivaciones de los agentes. Encontramos que existen incentivos de madres o médicos relacionados con el disfrute de días de descanso para programar partos en fechas determinadas. Los festivos generan diminuciones equivalentes al 16% en el número de partos y el efecto se acentúa en año nuevo, navidad, en viernes santo y cuando el festivo se desplaza a lunes. Los festivos reducen la proporción de partos realizados por medio de cesárea en ocho puntos porcentuales, a costa de un aumento en los partos espontáneos. La disminución de los partos en los festivos y de la proporción de cesáreas es más fuerte en madres menos propensas a requerir cesáreas, esto es, con embarazo a término y con un solo bebé en gestación, lo que indica que esta intervención podría emplearse parcialmente por motivos no médicos. Por último, utilizamos congresos de obstetricia y fechas con connotaciones negativas para explorar incentivos de madres y médicos por separado, y encontramos que las motivaciones para manipular los partos pueden provenir de ambos. |
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La información, los beneficios, riesgos y costos de estas intervenciones pueden estar asimétricamente distribuidos entre paciente y doctor, configurando una típica situación de principal-agente. Empleando los microdatos de nacimientos del Departamento Administrativo Nacional de Estadística, realizamos un análisis cuasi experimental que aprovecha la exogeneidad de los días festivos y otros eventos relevantes en Colombia para entender mejor las motivaciones de los agentes. Encontramos que existen incentivos de madres o médicos relacionados con el disfrute de días de descanso para programar partos en fechas determinadas. Los festivos generan diminuciones equivalentes al 16% en el número de partos y el efecto se acentúa en año nuevo, navidad, en viernes santo y cuando el festivo se desplaza a lunes. Los festivos reducen la proporción de partos realizados por medio de cesárea en ocho puntos porcentuales, a costa de un aumento en los partos espontáneos. La disminución de los partos en los festivos y de la proporción de cesáreas es más fuerte en madres menos propensas a requerir cesáreas, esto es, con embarazo a término y con un solo bebé en gestación, lo que indica que esta intervención podría emplearse parcialmente por motivos no médicos. Por último, utilizamos congresos de obstetricia y fechas con connotaciones negativas para explorar incentivos de madres y médicos por separado, y encontramos que las motivaciones para manipular los partos pueden provenir de ambos.Economic theory suggests that incentives determine agents' decisions. Obstetric intervention allows births? precise manipulation and permits time and type of delivery to be chosen according to mothers and doctors' incentives. The information, benefits, risks, and costs of these interventions are asymmetrically distributed between patient and doctor, configuring a typical principal-agent situation. Using births microdata from the National Administrative Department of Statistics, we carried out a quasi-experimental analysis that takes advantage of the exogeneity from holidays and other relevant events in Colombia to better understand the involved agents' motivations. We found that there are incentives for mothers or doctors related to the enjoyment of days off to schedule deliveries on particular dates. Holidays generate reductions equivalent to 16% in the number of deliveries, and the effect is accentuated on New Year, Christmas, on Good Friday, and when the holiday is moved to Monday. Holidays reduce the proportion of deliveries by cesarean section by eight percentage points against an increase in spontaneous deliveries. The decrease in deliveries on holidays and the proportion of cesarean sections is higher in mothers with a full-term pregnancy and a single baby in gestation, who are less likely to require cesarean sections. This fact indicates that this intervention is partially used for non-medical reasons. Finally, we used obstetric congresses and dates with negative connotations to explore incentives from mothers and physicians separately, and we found that motivations for manipulating deliveries can come from both.Magíster en EconomíaMaestría61 páginasapplication/pdfspaUniversidad de los AndesMaestría en EconomíaFacultad de Economía¿Quién decide cuándo nacen los bebés?: momento del parto y cesáreas en ColombiaTrabajo de grado - Maestríainfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Texthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMDecisiones estadísticasExogeneidad (Econometría)Cirugía obstétricaDías festivosEconomía201822494Publicationhttps://scholar.google.es/citations?user=Vh0eC9QAAAAJvirtual::3911-10000-0002-8012-2301virtual::3911-1https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000176842virtual::3911-13ca859b2-d3ce-4f17-975a-9a5a01525871virtual::3911-13ca859b2-d3ce-4f17-975a-9a5a01525871virtual::3911-1ORIGINAL24567.pdfapplication/pdf1042509https://repositorio.uniandes.edu.co/bitstreams/21134028-9fe6-433a-b6f6-ef08c84f678b/download1975e14db73ec430c9310109a5f5ceccMD51THUMBNAIL24567.pdf.jpg24567.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5675https://repositorio.uniandes.edu.co/bitstreams/700df037-5699-4ce5-8d5c-b84dc30d9d00/downloade2567eb6f5fb387790f9c5d5aae7a718MD55TEXT24567.pdf.txt24567.pdf.txtExtracted texttext/plain139486https://repositorio.uniandes.edu.co/bitstreams/929ef5db-433c-4d15-b88e-bc01d4c8ea27/download31b85e127c35900ebed3edb143bf8f90MD541992/53582oai:repositorio.uniandes.edu.co:1992/535822024-03-13 12:33:12.174http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/open.accesshttps://repositorio.uniandes.edu.coRepositorio institucional Sénecaadminrepositorio@uniandes.edu.co |