Voluntary health plan subsidies and public expenditure

Los países que buscan proveer una cobertura universal de servicios de salud se enfrentan a niveles considerables de gastos financiados con recursos públicos. El presente artículo discuta si una política de subsidios al aseguramiento privado en salud puede disminuir los gastos incurridos por el siste...

Full description

Autores:
Buitrago Gutiérrez, Giancarlo
Bardey, David
Tipo de recurso:
Work document
Fecha de publicación:
2015
Institución:
Universidad de los Andes
Repositorio:
Séneca: repositorio Uniandes
Idioma:
eng
OAI Identifier:
oai:repositorio.uniandes.edu.co:1992/8608
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/1992/8608
Palabra clave:
Aseguramiento en salud
Regulación
Subsidios
Salud pública - Aspectos económicos - Colombia
Servicios de salud - Subsidios - Colombia
Medicina prepagada - Aspectos económicos - Colombia
I13, I18, G22
Rights
openAccess
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description Los países que buscan proveer una cobertura universal de servicios de salud se enfrentan a niveles considerables de gastos financiados con recursos públicos. El presente artículo discuta si una política de subsidios al aseguramiento privado en salud puede disminuir los gastos incurridos por el sistema público. Se desarrolla un modelo teórico en el cual los individuos se caracterizan por dos dimensiones: riesgo heredado de enfermar y gusto por las actividades de prevención. Se muestra que cuando los asegurados que optan por un plan voluntario de salud se caracterizan por un riesgo de salud menor, i.e. escenario de selección ventajosa, el subsidio aumenta los gastos en salud si la articulación de las coberturas es complementaria. Al contrario, en condiciones de selección adversa, el subsidio disminuye los gastos, si la articulación es suplementaria. Se consideran también casos intermedios en los cuales la articulación entre las dos coberturas tiene componentes de complementariedad y de suplementariedad, lo cual parece corresponder al sistema de salud colombiano. Se realizan unas simulaciones numéricas calibradas a partir de los datos del sistema colombiano. La estrategia de calibración empleada permite revelar que la selección es de tipo adversa en el mercado voluntario colombiano. Además, se caracterizan el nivel de los subsidios y los cambios en la articulación (hacia una mayor suplementariedad) que permitirían disminuir el gasto público.
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