Efectividad y seguridad de los tratamientos tópicos e inmunoterapia alergénica usados para el tratamiento de la dermatitis atópica: revisión sistemática de la literatura y metanálisis en red.

Sin autorización de uso

Autores:: Gómez Escobar, Luis Guillermo

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2021

Institución:: Universidad de los Andes

Repositorio:: Séneca: repositorio Uniandes

Idioma:: spa

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En la actualidad, los tratamientos para la dermatitis atópica (DA) o eczema se basan en la evitación de alérgenos, los tratamientos convencionales (hidratación de la piel, terapia antipruriginosa, medidas antibacterianas) y la inmunoterapia específica para alérgenos. Sin embargo, no se tiene claridad la efectividad y seguridad de la inmunoterapia y tratamientos convencionales comparados con placebo o entre ellos para DA. Este reporte hace parte de la primera revisión sistemática que busca determinar efectividad relativa de los tratamientos farmacológicos para reducir los síntomas cutáneos de la DA y su seguridad. Se incluyeron 88 ensayos clínicos que incluyeron un total de 20928 participantes comparando más de 80 intervenciones contra placebo u otras intervenciones. Los desenlaces descritos en este reporte fueron la media de pacientes (o padres) que informen una mejoría global de los síntomas cutáneos al final del tratamiento y eventos adversos locales o sistémicos (aceptabilidad). Para este análisis no realizamos un metanálisis en red o metanálisis convencional ya que la conectividad de la red es un prerrequisito para realizar un metanálisis en red (MeR) y las geometrías de nuestros desenlaces de interés eran desconectadas. Además, la mayoría de las comparaciones observadas eran de un solo estudio y las comparaciones con más de un estudio presentaban una alta heterogeneidad. Este reporte provee una visión general del cuerpo de evidencia actual para el tratamiento de DA. Los resultados mencionados en este reporte y los resultados posteriores del estudio global ayudarán a reducir la incertidumbre de la efectividad de las intervenciones, encontrar vacíos de conocimiento y / o alentar la investigación adicional para otras terapias.Atopic dermatitis (AD) is an inflammatory chronic condition that affects the skin of children and adults and has an important impact on the quality of life. Treatments for AD are based on environmental controls, topical and systemic therapies, and allergen-specific immunotherapy (AIT). However, it remains unclear the effectiveness and adverse events of AIT and all conventional topical treatments compared with placebo and each other for AD. This report is part of the first systematic review that seeks to determine the relative effectiveness of pharmacological treatments to reduce the skin symptoms of AD and their safety. Eighty-eight clinical trials were included. A total of 20,928 participants were included and we compared more than 80 interventions against placebo or other interventions. The outcomes described in this report were the mean number of patients (or parents) reporting an overall improvement in skin symptoms at the end of treatment, and local or systemic adverse events (acceptability). For this analysis we did not perform a network meta-analysis (NMA) or conventional meta-analysis since network connectivity is a prerequisite for conducting a NMA and the geometries for our outcomes of interest were disconnected. Furthermore, most of the comparisons observed were from a single study and comparisons with more than one study were highly heterogeneous. The results mentioned in this report and the subsequent results of the global study will help reduce the uncertainty of the effectiveness of the interventions, find knowledge gaps and / or encourage additional research for other therapeutic alternativesMagíster en EpidemiologíaMaestría96 páginasapplication/pdfspaUniversidad de los AndesMaestría en EpidemiologíaFacultad de MedicinaEfectividad y seguridad de los tratamientos tópicos e inmunoterapia alergénica usados para el tratamiento de la dermatitis atópica: revisión sistemática de la literatura y metanálisis en red.Trabajo de grado - Maestríainfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Texthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMDermatitis atópicaInmunorrespuestaDermatologíaMedicina201124114PublicationORIGINAL24708.pdfapplication/pdf2954179https://repositorio.uniandes.edu.co/bitstreams/5d30b262-4f67-479d-a1ab-f4e5d40952c7/download6d8735fc704c67e91a1b3066f7c8cd22MD51THUMBNAIL24708.pdf.jpg24708.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8057https://repositorio.uniandes.edu.co/bitstreams/28c5a27a-49bd-4841-ba22-de805da867e9/download82cedd5c4543bcffa030e1ecb3e0850dMD55TEXT24708.pdf.txt24708.pdf.txtExtracted texttext/plain206718https://repositorio.uniandes.edu.co/bitstreams/58e3e125-9cd1-4e2f-b30a-27ca8b484fae/download06c77dcda3deabd754c1d18aa0c2d547MD541992/53702oai:repositorio.uniandes.edu.co:1992/537022023-10-10 19:03:18.35http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/restrictedhttps://repositorio.uniandes.edu.coRepositorio institucional Sénecaadminrepositorio@uniandes.edu.co

Efectividad y seguridad de los tratamientos tópicos e inmunoterapia alergénica usados para el tratamiento de la dermatitis atópica: revisión sistemática de la literatura y metanálisis en red.

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