Contrapulsación externa en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca, resultados clínicos y seguimiento a 1 año

La terapia de contrapulsación externa aumentada (CPEA), ha mostrado efectos clínicos significativos, reduciendo la angina de pecho, mejorando funcionalidad, calidad de vida y capacidad para realizar ejercicio. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la contrapulsación externa, comparando un ant...

Full description

Autores:
Rojas Durán, Angélica María
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/8801
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/8801
Palabra clave:
Angina refractaria
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad coronaria
Calidad de vida
Refractory angina
Heart failure
Coronary heart disease
Quality of life
WG 100
Rights
closedAccess
License
Acceso cerrado
id UNBOSQUE2_fb30b0a223f5131e4d9a7d5de271aec6
oai_identifier_str oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/8801
network_acronym_str UNBOSQUE2
network_name_str Repositorio U. El Bosque
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Contrapulsación externa en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca, resultados clínicos y seguimiento a 1 año
dc.title.translated.spa.fl_str_mv Enhanced External Counterpulsation therapy in patients with refractory angina pectoris and heart failure, one year clinical outcomes and follow up
title Contrapulsación externa en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca, resultados clínicos y seguimiento a 1 año
spellingShingle Contrapulsación externa en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca, resultados clínicos y seguimiento a 1 año
Angina refractaria
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad coronaria
Calidad de vida
Refractory angina
Heart failure
Coronary heart disease
Quality of life
WG 100
title_short Contrapulsación externa en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca, resultados clínicos y seguimiento a 1 año
title_full Contrapulsación externa en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca, resultados clínicos y seguimiento a 1 año
title_fullStr Contrapulsación externa en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca, resultados clínicos y seguimiento a 1 año
title_full_unstemmed Contrapulsación externa en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca, resultados clínicos y seguimiento a 1 año
title_sort Contrapulsación externa en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca, resultados clínicos y seguimiento a 1 año
dc.creator.fl_str_mv Rojas Durán, Angélica María
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Mendoza Beltran, Fernan del Cristo
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Rojas Durán, Angélica María
dc.subject.spa.fl_str_mv Angina refractaria
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad coronaria
Calidad de vida
topic Angina refractaria
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad coronaria
Calidad de vida
Refractory angina
Heart failure
Coronary heart disease
Quality of life
WG 100
dc.subject.keywords.spa.fl_str_mv Refractory angina
Heart failure
Coronary heart disease
Quality of life
dc.subject.nlm.none.fl_str_mv WG 100
description La terapia de contrapulsación externa aumentada (CPEA), ha mostrado efectos clínicos significativos, reduciendo la angina de pecho, mejorando funcionalidad, calidad de vida y capacidad para realizar ejercicio. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la contrapulsación externa, comparando un antes y después de la terapia con seguimiento a 6 y 12 meses, en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (HFpEF), rango medio (HFmEF) y reducida (HFrEF). Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo con componente analítico, analizando un antes y un después de la intervención. Para el análisis de la información se utilizó el software estadístico Stata® (Versión 16; Stata Corporation, College Station, Texas), significancia estadística a un nivel α ≤ 0.05. Resultados: Se analizaron 245 pacientes. La mayoría de los pacientes al ingreso se encontraban en disnea de la New York Heart Association (NYHA) II (70.2%), a los 12 meses de seguimiento este porcentaje descendió a 45.6%, esto dado por aumento en el número de pacientes en NYHA I, evidenciando a los 12 meses un incremento a 42.77%, con una diferencia estadísticamente significativa (P<0.001). El 11.8% inicio terapia en NYHA III y los 12 meses solo el 3.4 % continuaban en este grupo, (P < 0.001). En cuanto a la valoración de la angina según la Canadian Cardiovascular Society (CCS) el 62.86% de los pacientes iniciaron en clase II y a los 12 meses la mayoría (72.8 %) se encontraban en clase I, con una diferencia estadísticamente significativa. Resultados a favor de la terapia se mantienen en el análisis de pacientes con HFmEF y HFrEF. Se observaron beneficios en la calidad de vida con significancia estadística en los ítems evaluados por el Euro Qol-5D. Ningún efecto secundario. Conclusión: La contrapulsación externa reduce angina y mejora clase funcional, así como calidad de vida en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca.
publishDate 2021
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2021
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2022-08-19T01:16:16Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2022-08-19T01:16:16Z
dc.type.local.spa.fl_str_mv Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
dc.type.hasversion.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
format http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
status_str acceptedVersion
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/20.500.12495/8801
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv instname:Universidad El Bosque
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
url http://hdl.handle.net/20.500.12495/8801
identifier_str_mv instname:Universidad El Bosque
reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.language.iso.none.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.local.spa.fl_str_mv Acceso cerrado
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/closedAccess
http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
rights_invalid_str_mv Acceso cerrado
http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
eu_rights_str_mv closedAccess
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv Fundación clínica shaio - Bogota D.C./Colombia
dc.coverage.temporal.spa.fl_str_mv Diciembre 2013- Diciembre 2019
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Especialización en cardiología adultos
dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv Universidad El Bosque
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad de Medicina
institution Universidad El Bosque
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/9e59c0bb-1aee-49ef-a4dd-a1b6506d4f1b/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/76e7859a-3a03-46e5-97c2-91f82f4ec6e1/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/6fa7a308-69d7-4be9-8edd-9c96f386b1bd/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/3f18a643-04dc-4859-b60b-d6fa611cd32b/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/38aa3d79-51c0-46fc-95ad-b88f9b307f3b/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/dbfae1ae-877e-4158-9e46-a5bbbdd3ebff/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ce0d11fd-760c-4b09-8396-3de5e1d2302c/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/397448c3-fb9c-4913-b86c-e37b68d12553/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ba746596-328a-4bd9-a38c-3253c1407d20/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/7c8e1abc-1ae9-4a6b-bda6-5130f8e01589/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/81c51d96-e5c9-4566-96ad-97d0d0a1fb3e/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/35e1ca4d-3e13-46fe-bb06-2957be8cf002/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e87150a9-f184-4b71-a76b-1188bf2cdc46/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/9ca65331-d0b5-4817-82ee-2ba92fd73d4b/download
bitstream.checksum.fl_str_mv 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
64f53ee71b88fc2398eb3aad3bb81d7d
5a535692dc13d082f0f60aecf82593d2
a5a193633788aebff5d95b704bfbd3f6
0db3b5d212d898c9ed48e8744f7f0c30
da272ee68864991dca758efc5b7dfe11
bad26f7740da2f3072f790c085d7ccea
db6810f323bb12f4348d68bbea843ba6
6366841f848351da4ab273eabbcffcde
2a4da2f2338a9a1ce7855dad530712e4
8b62a7fad60a67457f478fb6311e3b77
7924be85b86e3dcd331faf3edb47decb
7d86d0b1da5f71e17214e08a06f188f4
b64fd98afb025cc5ebf8ad3c4bf85881
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repository.mail.fl_str_mv bibliotecas@biteca.com
_version_ 1808397394830688256
spelling Mendoza Beltran, Fernan del CristoRojas Durán, Angélica MaríaFundación clínica shaio - Bogota D.C./ColombiaDiciembre 2013- Diciembre 20192022-08-19T01:16:16Z2022-08-19T01:16:16Z2021http://hdl.handle.net/20.500.12495/8801instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coLa terapia de contrapulsación externa aumentada (CPEA), ha mostrado efectos clínicos significativos, reduciendo la angina de pecho, mejorando funcionalidad, calidad de vida y capacidad para realizar ejercicio. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la contrapulsación externa, comparando un antes y después de la terapia con seguimiento a 6 y 12 meses, en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (HFpEF), rango medio (HFmEF) y reducida (HFrEF). Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo con componente analítico, analizando un antes y un después de la intervención. Para el análisis de la información se utilizó el software estadístico Stata® (Versión 16; Stata Corporation, College Station, Texas), significancia estadística a un nivel α ≤ 0.05. Resultados: Se analizaron 245 pacientes. La mayoría de los pacientes al ingreso se encontraban en disnea de la New York Heart Association (NYHA) II (70.2%), a los 12 meses de seguimiento este porcentaje descendió a 45.6%, esto dado por aumento en el número de pacientes en NYHA I, evidenciando a los 12 meses un incremento a 42.77%, con una diferencia estadísticamente significativa (P<0.001). El 11.8% inicio terapia en NYHA III y los 12 meses solo el 3.4 % continuaban en este grupo, (P < 0.001). En cuanto a la valoración de la angina según la Canadian Cardiovascular Society (CCS) el 62.86% de los pacientes iniciaron en clase II y a los 12 meses la mayoría (72.8 %) se encontraban en clase I, con una diferencia estadísticamente significativa. Resultados a favor de la terapia se mantienen en el análisis de pacientes con HFmEF y HFrEF. Se observaron beneficios en la calidad de vida con significancia estadística en los ítems evaluados por el Euro Qol-5D. Ningún efecto secundario. Conclusión: La contrapulsación externa reduce angina y mejora clase funcional, así como calidad de vida en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca.Fundación Clínica ShaioEspecialista en Cardiología de AdultosEspecializaciónEnhanced External Counterpulsation therapy (EECP) has shown significant clinical effects, reducing angina pectoris, improving functionality, quality of life and ability to exercise. Objective: Evaluate the efficacy and safety of external counterpulsation, comparing a before and after therapy with follow-up at 6 and 12 months, in patients with refractory angina and heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF), midrange (HFmEF) and reduced (HFrEF). Materials and methods: Observational, retrospective study with an analytical component, analyzing a before and after the intervention. For the information analysis, the statistical software Stata® (Version 16; Stata Corporation, College Station, Texas) was used, with statistical significance at a level α ≤ 0.05. Results: 245 patients were analyzed. At admission, the majority of patients were in NYHA II (70.2%), at 12 months of follow-up this percentage decreased to 45.6%, this is due to an increase in the number of patients in NYHA I, observing at 12 months that it increased to 42.77%, with a statistically significant difference (P <0.001). 11.8% started therapy in NYHA III and at 12 months only 3.4% continued in this group, (P <0.001). Regarding the assessment of angina according to the CCS, 62.86% of the patients started in class II and at 12 months the majority (72.8%) were in class I, with a statistically significant difference. Results in favor of the therapy are maintained in the analysis of HFmEF and HFrEF patients. Benefits were observed in the quality of life of the patients, with statistical significance in the items evaluated by the Euro Qol-5D. No side effects. Conclusion: External counterpulsation reduces angina and improves functional class, as well as quality of life in patients with refractory angina and heart failure.application/pdfspaAngina refractariaInsuficiencia cardiacaEnfermedad coronariaCalidad de vidaRefractory anginaHeart failureCoronary heart diseaseQuality of lifeWG 100Contrapulsación externa en pacientes con angina refractaria e insuficiencia cardiaca, resultados clínicos y seguimiento a 1 añoEnhanced External Counterpulsation therapy in patients with refractory angina pectoris and heart failure, one year clinical outcomes and follow upEspecialización en cardiología adultosUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisAcceso cerradoinfo:eu-repo/semantics/closedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_14cbLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/9e59c0bb-1aee-49ef-a4dd-a1b6506d4f1b/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD56ORIGINALRojas_Durán_Angélica_María_2021.pdfRojas_Durán_Angélica_María_2021.pdfTrabajo de tesisapplication/pdf751425https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/76e7859a-3a03-46e5-97c2-91f82f4ec6e1/download64f53ee71b88fc2398eb3aad3bb81d7dMD51Rojas_Durán_Angélica_María_2021_Carta_de_autorización.pdfRojas_Durán_Angélica_María_2021_Carta_de_autorización.pdfCarta de autorizaciónapplication/pdf513623https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/6fa7a308-69d7-4be9-8edd-9c96f386b1bd/download5a535692dc13d082f0f60aecf82593d2MD52Rojas_Durán_Angélica_María_2021_Restricción.pdfRojas_Durán_Angélica_María_2021_Restricción.pdfCarta de restricción de publicaciónapplication/pdf276755https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/3f18a643-04dc-4859-b60b-d6fa611cd32b/downloada5a193633788aebff5d95b704bfbd3f6MD53Rojas_Durán_Angélica_María_2021_Probatus_tesis.pdfRojas_Durán_Angélica_María_2021_Probatus_tesis.pdfProbatus tesisapplication/pdf440269https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/38aa3d79-51c0-46fc-95ad-b88f9b307f3b/download0db3b5d212d898c9ed48e8744f7f0c30MD54THUMBNAILScreenshot_1.jpgScreenshot_1.jpgPortadaimage/jpeg35298https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/dbfae1ae-877e-4158-9e46-a5bbbdd3ebff/downloadda272ee68864991dca758efc5b7dfe11MD57Rojas_Durán_Angélica_María_2021.pdf.jpgRojas_Durán_Angélica_María_2021.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4859https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ce0d11fd-760c-4b09-8396-3de5e1d2302c/downloadbad26f7740da2f3072f790c085d7cceaMD58Rojas_Durán_Angélica_María_2021_Carta_de_autorización.pdf.jpgRojas_Durán_Angélica_María_2021_Carta_de_autorización.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8072https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/397448c3-fb9c-4913-b86c-e37b68d12553/downloaddb6810f323bb12f4348d68bbea843ba6MD59Rojas_Durán_Angélica_María_2021_Restricción.pdf.jpgRojas_Durán_Angélica_María_2021_Restricción.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5026https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ba746596-328a-4bd9-a38c-3253c1407d20/download6366841f848351da4ab273eabbcffcdeMD510Rojas_Durán_Angélica_María_2021_Probatus_tesis.pdf.jpgRojas_Durán_Angélica_María_2021_Probatus_tesis.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8154https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/7c8e1abc-1ae9-4a6b-bda6-5130f8e01589/download2a4da2f2338a9a1ce7855dad530712e4MD511TEXTRojas_Durán_Angélica_María_2021.pdf.txtRojas_Durán_Angélica_María_2021.pdf.txtExtracted texttext/plain69906https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/81c51d96-e5c9-4566-96ad-97d0d0a1fb3e/download8b62a7fad60a67457f478fb6311e3b77MD512Rojas_Durán_Angélica_María_2021_Carta_de_autorización.pdf.txtRojas_Durán_Angélica_María_2021_Carta_de_autorización.pdf.txtExtracted texttext/plain7517https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/35e1ca4d-3e13-46fe-bb06-2957be8cf002/download7924be85b86e3dcd331faf3edb47decbMD513Rojas_Durán_Angélica_María_2021_Restricción.pdf.txtRojas_Durán_Angélica_María_2021_Restricción.pdf.txtExtracted texttext/plain1021https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e87150a9-f184-4b71-a76b-1188bf2cdc46/download7d86d0b1da5f71e17214e08a06f188f4MD514Rojas_Durán_Angélica_María_2021_Probatus_tesis.pdf.txtRojas_Durán_Angélica_María_2021_Probatus_tesis.pdf.txtExtracted texttext/plain1007https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/9ca65331-d0b5-4817-82ee-2ba92fd73d4b/downloadb64fd98afb025cc5ebf8ad3c4bf85881MD51520.500.12495/8801oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/88012024-02-06 23:07:07.032restrictedhttps://repositorio.unbosque.edu.coRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.comTk9URTogUExBQ0UgWU9VUiBPV04gTElDRU5TRSBIRVJFClRoaXMgc2FtcGxlIGxpY2Vuc2UgaXMgcHJvdmlkZWQgZm9yIGluZm9ybWF0aW9uYWwgcHVycG9zZXMgb25seS4KCk5PTi1FWENMVVNJVkUgRElTVFJJQlVUSU9OIExJQ0VOU0UKCkJ5IHNpZ25pbmcgYW5kIHN1Ym1pdHRpbmcgdGhpcyBsaWNlbnNlLCB5b3UgKHRoZSBhdXRob3Iocykgb3IgY29weXJpZ2h0Cm93bmVyKSBncmFudHMgdG8gRFNwYWNlIFVuaXZlcnNpdHkgKERTVSkgdGhlIG5vbi1leGNsdXNpdmUgcmlnaHQgdG8gcmVwcm9kdWNlLAp0cmFuc2xhdGUgKGFzIGRlZmluZWQgYmVsb3cpLCBhbmQvb3IgZGlzdHJpYnV0ZSB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gKGluY2x1ZGluZwp0aGUgYWJzdHJhY3QpIHdvcmxkd2lkZSBpbiBwcmludCBhbmQgZWxlY3Ryb25pYyBmb3JtYXQgYW5kIGluIGFueSBtZWRpdW0sCmluY2x1ZGluZyBidXQgbm90IGxpbWl0ZWQgdG8gYXVkaW8gb3IgdmlkZW8uCgpZb3UgYWdyZWUgdGhhdCBEU1UgbWF5LCB3aXRob3V0IGNoYW5naW5nIHRoZSBjb250ZW50LCB0cmFuc2xhdGUgdGhlCnN1Ym1pc3Npb24gdG8gYW55IG1lZGl1bSBvciBmb3JtYXQgZm9yIHRoZSBwdXJwb3NlIG9mIHByZXNlcnZhdGlvbi4KCllvdSBhbHNvIGFncmVlIHRoYXQgRFNVIG1heSBrZWVwIG1vcmUgdGhhbiBvbmUgY29weSBvZiB0aGlzIHN1Ym1pc3Npb24gZm9yCnB1cnBvc2VzIG9mIHNlY3VyaXR5LCBiYWNrLXVwIGFuZCBwcmVzZXJ2YXRpb24uCgpZb3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgdGhlIHN1Ym1pc3Npb24gaXMgeW91ciBvcmlnaW5hbCB3b3JrLCBhbmQgdGhhdCB5b3UgaGF2ZQp0aGUgcmlnaHQgdG8gZ3JhbnQgdGhlIHJpZ2h0cyBjb250YWluZWQgaW4gdGhpcyBsaWNlbnNlLiBZb3UgYWxzbyByZXByZXNlbnQKdGhhdCB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gZG9lcyBub3QsIHRvIHRoZSBiZXN0IG9mIHlvdXIga25vd2xlZGdlLCBpbmZyaW5nZSB1cG9uCmFueW9uZSdzIGNvcHlyaWdodC4KCklmIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uIGNvbnRhaW5zIG1hdGVyaWFsIGZvciB3aGljaCB5b3UgZG8gbm90IGhvbGQgY29weXJpZ2h0LAp5b3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgeW91IGhhdmUgb2J0YWluZWQgdGhlIHVucmVzdHJpY3RlZCBwZXJtaXNzaW9uIG9mIHRoZQpjb3B5cmlnaHQgb3duZXIgdG8gZ3JhbnQgRFNVIHRoZSByaWdodHMgcmVxdWlyZWQgYnkgdGhpcyBsaWNlbnNlLCBhbmQgdGhhdApzdWNoIHRoaXJkLXBhcnR5IG93bmVkIG1hdGVyaWFsIGlzIGNsZWFybHkgaWRlbnRpZmllZCBhbmQgYWNrbm93bGVkZ2VkCndpdGhpbiB0aGUgdGV4dCBvciBjb250ZW50IG9mIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uLgoKSUYgVEhFIFNVQk1JU1NJT04gSVMgQkFTRUQgVVBPTiBXT1JLIFRIQVQgSEFTIEJFRU4gU1BPTlNPUkVEIE9SIFNVUFBPUlRFRApCWSBBTiBBR0VOQ1kgT1IgT1JHQU5JWkFUSU9OIE9USEVSIFRIQU4gRFNVLCBZT1UgUkVQUkVTRU5UIFRIQVQgWU9VIEhBVkUKRlVMRklMTEVEIEFOWSBSSUdIVCBPRiBSRVZJRVcgT1IgT1RIRVIgT0JMSUdBVElPTlMgUkVRVUlSRUQgQlkgU1VDSApDT05UUkFDVCBPUiBBR1JFRU1FTlQuCgpEU1Ugd2lsbCBjbGVhcmx5IGlkZW50aWZ5IHlvdXIgbmFtZShzKSBhcyB0aGUgYXV0aG9yKHMpIG9yIG93bmVyKHMpIG9mIHRoZQpzdWJtaXNzaW9uLCBhbmQgd2lsbCBub3QgbWFrZSBhbnkgYWx0ZXJhdGlvbiwgb3RoZXIgdGhhbiBhcyBhbGxvd2VkIGJ5IHRoaXMKbGljZW5zZSwgdG8geW91ciBzdWJtaXNzaW9uLgo=