Tasas de oclusión de safena mayor mediante ENOF con cloruro de lapirio: Tres años de experiencia

Objetivo: Conocer tasas de oclusión primaria, primaria tardía, secundaria y falla en pacientes intervenidos mediante endoluminal oclussion foam (ENOF). Material y métodos: Se analizó de manera retrospectiva una muestra de 291 extremidades con insuficiencia de safena mayor a los cuales se les realizó...

Full description

Autores:
Hernando-Ulloa, Jorge
Guerra, José Daniel
Brun, María Lucía
Bello, María Consuelo
Navarro, Pedro Iván
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2016
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
ENOF
Escleroterapia
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Insuficiencia venosa
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description Objetivo: Conocer tasas de oclusión primaria, primaria tardía, secundaria y falla en pacientes intervenidos mediante endoluminal oclussion foam (ENOF). Material y métodos: Se analizó de manera retrospectiva una muestra de 291 extremidades con insuficiencia de safena mayor a los cuales se les realizó ENOF entre enero de 2013 y agosto de 2015 en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Se administró cloruro de lapirio preparado mediante técnica de Tessari en una relación 3:1 con una mezcla CO2-O2. Se ordenaron controles al tercer día y meses 1, 3 y 6, durante los cuales se realizó ultrasonido venoso evaluando el cierre anatómico. En troncos no ocluidos se realizó un nuevo tratamiento. Resultados: Se reportaron 56 eventos: 43 trombosis superficiales (14.7% del total de extremidades), cuatro úlceras postescleroterapia (1.38%), cuatro eventos de dolor (1.38%) y eventos aislados de discromía, hematoma, necrosis cutánea, edema local y matting (0.34%). Se obtuvo cierre primario en 70 (82.3%) de 85 extremidades que realizaron seguimiento a seis meses, primario tardío en nueve (10.6%), secundario en dos (2.35%) y falla terapéutica en cuatro (4.71%). Las proporciones globales de oclusión a uno, tres y seis meses fueron de 96%, 97% y 95%, respectivamente. Se encontró un valor estadístico p = 0.003 en la prueba X2 al asociar clasificación clínica CEAP y tipo de cierre. Conclusiones: Mediante ENOF se logra oclusión en un alto porcentaje de las extremidades a seis meses de una manera segura. Los resultados invitan a realizar un seguimiento prospectivo para evaluar la asociación vista entre tipo de cierre y clasificación clínica.
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En troncos no ocluidos se realizó un nuevo tratamiento. Resultados: Se reportaron 56 eventos: 43 trombosis superficiales (14.7% del total de extremidades), cuatro úlceras postescleroterapia (1.38%), cuatro eventos de dolor (1.38%) y eventos aislados de discromía, hematoma, necrosis cutánea, edema local y matting (0.34%). Se obtuvo cierre primario en 70 (82.3%) de 85 extremidades que realizaron seguimiento a seis meses, primario tardío en nueve (10.6%), secundario en dos (2.35%) y falla terapéutica en cuatro (4.71%). Las proporciones globales de oclusión a uno, tres y seis meses fueron de 96%, 97% y 95%, respectivamente. Se encontró un valor estadístico p = 0.003 en la prueba X2 al asociar clasificación clínica CEAP y tipo de cierre. Conclusiones: Mediante ENOF se logra oclusión en un alto porcentaje de las extremidades a seis meses de una manera segura. Los resultados invitan a realizar un seguimiento prospectivo para evaluar la asociación vista entre tipo de cierre y clasificación clínica.Objective. Estimate primary, late primary and secondary occlusion rates as well as failure after endoluminal oclussion foam (ENOF) treatment. Material and methods. A sample of 291 extremities with great saphenous vein insufficiency treated with ENOF between January 2013 and August 2015 at Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá was analyzed retrospectively. 1[%] lapidium chloride foam prepared using Tessari technique with a mixture of CO2-O2 was administered. Follow-up controls were ordered on day three and months one, three, and six. During controls, venous ultrasound was performed evaluating anatomic occlusion. On non-occluded veins, sclerotherapy was re-administered. Results. We report a total of 56 events: 43 (14.7[%] of the extremities) events of superficial thrombosis, 4 (1.38[%] of total extremities) post-sclerotherapy ulcers, 4 (1.38[%]) events of pain, and isolated events of dyschromia, hematoma, cutaneous necrosis, edema, and matting (0.34[%] each). Primary occlusion wasachieved on 70 extremities (82.3[%]), late primary on 9 (10.6[%]), secondary on two (2.35[%]), and failure on four extremities (4.71[%]). Total occlusion proportion at months one, three and six were 96[%], 97[%], and 95[%] respectively. A statistically significant p = 0.003 was obtained on the ?2 test relating clinical CEAP classification and occlusion. Conclusions. A high percentage of extremities with saphenous vein insufficiency treated with ENOF achieved anatomic closure in a safe way. We invite other researchers to design prospective studies that take in account the association between clinical CEAP classification and occlusion.application/pdfspaSociedad Mexicana De AngiologiaRevista mexicana de angiologiaRevista mexicana de angiologia, 0037-7740, Vol. 44, Nro. 4, 2016, p. 122-128https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=69843ENOFEscleroterapiaEspumaInsuficiencia venosaVena safenaExtremidadesTasas de oclusión de safena mayor mediante ENOF con cloruro de lapirio: Tres años de experienciaGreat saphenous vein occlusion rates using ENOF with lapirium chloride: Three years of experienceArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1info:eu-repo/semantics/articlehttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Acceso abiertohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessAcceso abierto2016-12ORIGINALHernando-Ulloa J, Guerra JD, Brun ML, Bello MC_2016.pdfHernando-Ulloa J, Guerra JD, Brun ML, Bello MC_2016.pdfapplication/pdf165153http://18.204.144.38/bitstreams/9ef13fb0-cd99-45a7-a158-9725e8b8b282/download056faa42c357ad620654b192e9e549b9MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://18.204.144.38/bitstreams/16c13039-9a82-40ad-8199-f2ef72340cf6/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52THUMBNAILHernando-Ulloa J, Guerra JD, Brun ML, Bello MC_2016.pdf.jpgHernando-Ulloa J, Guerra JD, Brun ML, Bello MC_2016.pdf.jpgimage/jpeg5775http://18.204.144.38/bitstreams/440b3ac8-c017-455c-b577-56dde46f4e19/download7210a811635d1799e7c05fee5d259be7MD53TEXTHernando-Ulloa J, Guerra JD, Brun ML, Bello MC_2016.pdf.txtHernando-Ulloa J, Guerra JD, Brun ML, Bello MC_2016.pdf.txtExtracted texttext/plain27550http://18.204.144.38/bitstreams/4b3d5895-2ec1-4064-ba69-dc5e9f597801/download791a743a7b5b7f5fd4b22be7b3382c76MD5420.500.12495/3546oai:18.204.144.38:20.500.12495/35462024-02-06 22:10:18.763restrictedhttp://18.204.144.38DSpace Pre-instalado Biteca S.A.Sbibliotecas@biteca.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