Comparación del índice sensorial combinado con la técnica sensitiva del cuarto dedo “gold estandar” para el diagnóstico del síndrome de túnel del carpo en la población adulta

El Síndrome de Túnel del Carpo (STC) es la neuropatía por atrapamiento más común de la extremidad superior. Los criterios diagnósticos descritos por la Academia Americana de Neurología, incluyen síntomas, hallazgos clínicos y anormalidades electrofisiológicas. A lo largo de los años se han desarrollado diferentes técnicas de electrodiagnóstico para el estudio de esta patología; la Técnica sensitiva del cuarto dedo ha demostrado mejores características operativas desde su descripción en 1981 por Johnson y colcol. (1) sin embargo, en 1998 Robinson y col. (2) decidieron sumar tres pruebas combinadas con el fin de crear una nueva técnica sensitiva, para mejorar la fiabilidad, así como la sensibilidad y especificidad, la técnica del Índice combinado sensorial. Comparar el Índice combinado sensorial frente a la Técnica sensitiva del cuarto dedo para el diagnóstico del síndrome de túnel del carpo con el fin de establecer las características operativas de cada prueba en la población adulta de la ciudad de Bogotá. Estudio de pruebas diagnósticas, observacional y descriptivo, con recolección de información prospectiva. Se realizaron estudios de neuroconducción sensitiva comparativa del nervio mediano en 101 individuos sintomáticos con cuadro sugestivo de STC. La mitad de los pacientes tenían una edad por encima de 49 años, el sexo predominante fue el femenino y más del 80% tenían dominancia derecha. Las parestesias, el dolor, la exacerbación nocturna y el signo de flick fueron las características más frecuentes. El 36%de los presentaron un tiempo de evolución mayor a 12 meses. En análisis de las características operativas el Índice combinado sensorial mostro una capacidad de detección de enfermos y de descarte para personas sanas del 49 y 34% respectivamente, muy por debajo a esperado y descrito en la literatura. En el análisis de la curva ROC al comparar los signos clínicos frente a las dos pruebas, el Índice combinado sensorial ofrece un buen rendimiento diagnóstico. El Índice combinado sensorial tiene una baja sensibilidad y especificidad para el diagnóstico del STC. Con estos resultados se confirma lo descrito por Rempel et al. (3) y así el diagnóstico del STC debe hacerse con base en la historia clínica, el examen neurológico y los estudios de electrodiagnóstico.

• Autores: Ortiz Mahecha, Carlos Andrés
• Fecha de publicación: 2019
• Institución: Universidad El Bosque
• Repositorio: Repositorio U. El Bosque
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/1883
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12495/1883
• Palabra clave: WB 260
• Rights: openAccess
• License: Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International