Hoja de ruta para mitigar factores de riesgo y costos que conllevan a úlceras por presión en pacientes hospitalizados en una institución prestadora de servicios de salud

Las úlceras por presión (UPP) y las lesiones cutáneas son un acontecimiento adverso (EA) frecuente que se produce en la mayoría de las Instituciones Prestadoras de Servicios Sanitarios (IPSAS), constituyendo un problema de salud, ya que repercute negativamente en la calidad de vida de los pacientes...

Full description

Autores:
Garcia Barrera, Winkler Javier
Paez Chaves, Jennifer Lorena
Pulido Trujillo, Daniela
Tipo de recurso:
https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/14072
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12495/14072
Palabra clave:
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Eventos adversos
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Medical supplies
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description Las úlceras por presión (UPP) y las lesiones cutáneas son un acontecimiento adverso (EA) frecuente que se produce en la mayoría de las Instituciones Prestadoras de Servicios Sanitarios (IPSAS), constituyendo un problema de salud, ya que repercute negativamente en la calidad de vida de los pacientes y sus familiares. Además, aumenta los costes sociales y el consumo de recursos sanitarios. Se estima que la prevalencia de este EA oscila entre el 3% y el 50% en el área de Hospitalización, especialmente en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Medicina Interna y Neurología (Gaviria Uribe, 2015). Un reciente estudio de prevalencia de UPP realizado por la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia muestra que las UPP se presentan entre el 3% y el 10% de los pacientes hospitalizados durante su estancia, con una incidencia que oscila entre el 7,7% y el 26,9% (Gonzales Consuegra et al., 2014). En la presencia de este EA pueden influir una serie de factores de riesgo, que se dividen en modificables (Ventilación Mecánica, Diabetes Mellitus Tipo 2, Anemia y Estado Nutricional) y no modificables (Edad, Género). Estos últimos deben ser tenidos en cuenta por los gestores de HSPI para mejorar estos aspectos y reducir los costos sanitarios, los cuales, según la literatura, pueden representar entre el 1 y el 4% del gasto sanitario en países europeos y podrían ser mayores en países en vías de desarrollo como Colombia (Hurtado & Torres, 2016). Considerando lo anterior, se realizó una revisión bibliográfica, identificando factores de riesgo, instrumentos de clasificación de riesgo, estrategias de mejora, tratamiento y rehabilitación, así como costos y gastos secundarios asociados al manejo de estos problemas en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en un periodo determinado. Adicionalmente, se realizó una búsqueda bibliográfica relacionada con insumos médicos (colchones antidecúbito, apósitos, cremas de hidratación, poliuretanos), técnicas de cuidado, cambios posturales, fisioterapia, variables de gasto sanitario derivado de la atención y tratamiento de UPP a nivel nacional e internacional para conocer el manejo multidisciplinario que busca garantizar la seguridad del paciente en las instituciones prestadoras de servicios de salud. Con la recopilación de esta información, se llegó a la conclusión de que existen diversos factores de riesgo, escalas de evaluación del riesgo y alternativas de tratamiento que ayudarán al gestor de cada ISPS a implementar una hoja de ruta diseñada en torno a 5 etapas (Etapa de diagnóstico y capacitación del personal de salud, Etapa de identificación del riesgo, Etapa de implementación de medidas preventivas y monitoreo, Etapa de resultados en la capacitación del personal y Etapa de compromiso de la gestión y cultura de seguridad del paciente). Esto orienta a los HSPI hacia el desarrollo oportuno de acciones preventivas para evitar la ocurrencia de este EA. Palabras clave: Úlceras por presión, Eventos adversos, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, factores de riesgo, insumos médicos.
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Un reciente estudio de prevalencia de UPP realizado por la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia muestra que las UPP se presentan entre el 3% y el 10% de los pacientes hospitalizados durante su estancia, con una incidencia que oscila entre el 7,7% y el 26,9% (Gonzales Consuegra et al., 2014). En la presencia de este EA pueden influir una serie de factores de riesgo, que se dividen en modificables (Ventilación Mecánica, Diabetes Mellitus Tipo 2, Anemia y Estado Nutricional) y no modificables (Edad, Género). Estos últimos deben ser tenidos en cuenta por los gestores de HSPI para mejorar estos aspectos y reducir los costos sanitarios, los cuales, según la literatura, pueden representar entre el 1 y el 4% del gasto sanitario en países europeos y podrían ser mayores en países en vías de desarrollo como Colombia (Hurtado & Torres, 2016). Considerando lo anterior, se realizó una revisión bibliográfica, identificando factores de riesgo, instrumentos de clasificación de riesgo, estrategias de mejora, tratamiento y rehabilitación, así como costos y gastos secundarios asociados al manejo de estos problemas en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en un periodo determinado. Adicionalmente, se realizó una búsqueda bibliográfica relacionada con insumos médicos (colchones antidecúbito, apósitos, cremas de hidratación, poliuretanos), técnicas de cuidado, cambios posturales, fisioterapia, variables de gasto sanitario derivado de la atención y tratamiento de UPP a nivel nacional e internacional para conocer el manejo multidisciplinario que busca garantizar la seguridad del paciente en las instituciones prestadoras de servicios de salud. Con la recopilación de esta información, se llegó a la conclusión de que existen diversos factores de riesgo, escalas de evaluación del riesgo y alternativas de tratamiento que ayudarán al gestor de cada ISPS a implementar una hoja de ruta diseñada en torno a 5 etapas (Etapa de diagnóstico y capacitación del personal de salud, Etapa de identificación del riesgo, Etapa de implementación de medidas preventivas y monitoreo, Etapa de resultados en la capacitación del personal y Etapa de compromiso de la gestión y cultura de seguridad del paciente). Esto orienta a los HSPI hacia el desarrollo oportuno de acciones preventivas para evitar la ocurrencia de este EA. Palabras clave: Úlceras por presión, Eventos adversos, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, factores de riesgo, insumos médicos.Especialista en Gerencia de la Calidad en SaludEspecializaciónPressure Ulcers (PU) and skin injuries are a common Adverse Event (AE) that occurs in most Health Service Provider Institutions (HSPIs), constituting a health problem as it negatively impacts the quality of life for patients and their families. Additionally, it increases social costs and healthcare resource consumption. The prevalence of this AE is estimated to range from 3% to 50% in the Hospitalization area, especially in the Internal Medicine Intensive Care Unit (ICU) and Neurology (Gaviria Uribe, 2015). A recent prevalence study of PUs conducted by the Nursing Faculty of the National University of Colombia shows that PUs occur in 3% to 10% of hospitalized patients during their stay, with an incidence ranging from 7.7% to 26.9% (Gonzales Consuegra et al., 2014). The presence of this AE can be influenced by a series of risk factors, which are divided into modifiable (Mechanical Ventilation, Type 2 Diabetes Mellitus, Anemia, and Nutritional Status) and non-modifiable (Age, Gender). The latter should be taken into account by HSPI managers to improve these aspects and reduce healthcare costs, which, according to literature, can represent 1-4% of the healthcare expenditure in European countries and could be higher in developing countries like Colombia (Hurtado & Torres, 2016). Considering the above, a literature review was conducted, identifying risk factors, risk classification instruments, improvement strategies, treatment, and rehabilitation, as well as costs and secondary expenses associated with managing these issues in Health Service Provider Institutions over a specified period. Additionally, a literature search related to medical supplies (anti-decubitus mattresses, dressings, hydration creams, polyurethanes), care techniques, postural changes, physical therapy, variables of healthcare expenditure derived from PU care and treatment at the national and international levels was carried out to gain knowledge of the multidisciplinary management that aims to ensure patient safety in healthcare institutions. With the compilation of this information, the conclusion was reached that there are several risk factors, risk assessment scales, and treatment alternatives that will assist the manager of each HSPI in implementing a roadmap designed around 5 stages (Diagnosis and training of healthcare personnel, Risk identification stage, Preventive measures implementation, and monitoring stage, Outcome stage in personnel training, and Commitment stage of management and patient safety culture). This guides HSPIs toward the timely development of preventive actions to avoid the occurrence of this AE. Keywords: Pressure ulcers, Adverse events, Health Service Provider Institutions, risk factors, medical supplies.application/pdfspaAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Úlceras por presiónEventos adversosInstituciones Prestadoras de Servicios de SaludFactores de riesgoInsumos médicosPressure ulcersAdverse eventsHealth Service Provider InstitutionsRisk factorsMedical suppliesW 84Hoja de ruta para mitigar factores de riesgo y costos que conllevan a úlceras por presión en pacientes hospitalizados en una institución prestadora de servicios de saludROADMAP TO MITIGATE RISK AND COST FACTORS THAT LEAD TO PRESSURE ULCERS IN HOSPITALIZED PATIENTS IN A HEALTH CARE INSTITUTION.Especialización en Gerencia de la Calidad en SaludUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaORIGINALTrabajo de grado.pdfTrabajo de grado.pdfapplication/pdf994200https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ae17a6f9-392c-4381-97b7-ed390393e14f/downloade8af704ba8f959dd9612cc42bfbbb4b9MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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