Section 2. Colombian consensus for prophylaxis, treatment and prevention of invasive aspergillosis in adult and pediatric patients

La aspergilosis invasora (AI) sigue siendo una importante causa de morbilidad y mortalidad, de difícil manejo en pacientes gravemente inmunodeprimidos, sin embargo, con su aparición en un grupo heterogéneo de pacientes (Ej, pacientes críticos de UCI, pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH/SIDA], etc.), que clásicamente no se consideraban de alto riesgo, así como formas más crónicas de aspergilosis, (incluidas las que tienen propensión a la invasión), que han sido mejor definidas, se han establecido diferentes modalidades de tratamiento antifúngico para las infecciones asociadas a Aspergillus según el estado específico del paciente. El conocimiento de los diferentes factores de riesgo para el desarrollo de IFI/IA, que están en constante evolución, y que incluyen, entre otros, la neoplasia subyacente, la enfermedad y el tratamiento asociados, la presencia de comorbilidades, la exposición ambiental, y la presencia de determinados polimorfismos genéticos en el paciente, permite una estratificación del riesgo más precisa, que junto con el uso de algoritmos diagnósticos, permitiría caracterizar a los pacientes que se beneficiarían de las diferentes estrategias de intervención precoz, y optimizar los protocolos de manejo. La evaluación de las manifestaciones clínicas del paciente es un paso esencial, ya que involucra el sitio de infección, la severidad y la naturaleza dinámica de la inmunosupresión, y las características del agente etiológico involucrado, que con el uso de modalidades de imagen (con un papel cada vez más importante en el diagnóstico), y de herramientas diagnósticas novedosas y accesibles, útiles para la detección y seguimiento de la enfermedad, permiten el reconocimiento temprano de la infección, la selección de un tratamiento antifúngico precoz, el uso de fármacos antifúngicos más efectivos y el desarrollo de guías de práctica clínica locales.

• Autores: Oñate, José M.; Rivas Pinedo, Pilar; Saavedra Trujillo, Carlos H.; Camacho Moreno, Germán; Enciso Olivera, Leonardo; Cuervo Maldonado, Sonia I.; Patiño Escobar, Bonell; Osorio Lombana, Juan P.; Berrio, Indira; Álvarez Moreno, Carlos A.; Gómez Rincón, Julio C.; Restrepo Gualteros, Sonia; Castañeda Luquerna, Ximena; Guevara, Fredy; Marín Uribe, Jorge I.; Patiño Niño, Jaime; García Goez, José F.; Celis, Adriana Marcela; Montufar, Franco; López Medina, Eduardo; Fernández Chico, Dinno; Fernández Suarez, Hugo; Pallares G., Christian
• Tipo de recurso: Article of journal
• Fecha de publicación: 2022
• Institución: Universidad El Bosque
• Repositorio: Repositorio U. El Bosque
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/10344
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12495/10344; https://doi.org/10.22354/24223794.1064
• Palabra clave: Aspergilosis; Aspergillus; Guias de práctica clínica; Aspergilosis invasiva; Oncologia; Neutropenia; Profilaxis antifungica; Profilaxis segundaria; Vorico-nazol; Posaconazol; Isavuconazol; Caspofungina; Micafungina; Anidulafungina; Anfotericina B; Aspergillosis; Aspergillus; Guidelines; Invasive aspergillosis; Oncology; Neutropenia; Antifungal prophylaxis; Secondary prophylaxis; Voriconazole; Posaco-nazole; Isavuconazole; Caspofungin; Micafungin; Anidulafungin; Amphotericin B
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