Compromiso vesical en paciente pediátrico con poliarteritis nodosa: primera descripción

La poliarteritis nudosa (PAN) es una vasculitis necrosante, rara en la infancia, caracterizada por el compromiso de vasos pequen˜ os/medianos y de múltiples órganos. Presentamos a una paciente que inició a los 4 an˜ os con síndrome febril prolongado, dolor abdominal crónico, mialgias incapacitantes y compromiso en la piel, quien luego de 2 an˜ os de cuadro clínico completa criterios clínicos para PAN. Recibió tratamiento con corticoide sistémico por vía oral e intravenosa, 6 meses de ciclofosfamida por vía intravenosa y manejo de mantenimiento con inmunosupresores convencionales sin respuesta adecuada, logrando control de la enfermedad únicamente con ciclofosfamida por vía oral y corticoide a largo plazo. Luego de 5 an˜ os y de recibir una dosis alta acumulada de ciclofosfamida, inicia con cuadros de hematuria macroscópica. Se evaluaron, entre otras causas, la toxicidad por ciclofosfamida y la actividad de la enfermedad. El estudio incluyó biopsia vesical, con hallazgo de vasculitis necrosante de paredes vesicales. La vasculitis vesical es raramente reportada en la literatura (3-5 casos en adultos) y en lo consultado no hay reportes en nin˜ os. Se describe, en nuestro conocimiento, el primer caso de compromiso vesical asociado a vasculitis sistémica reportado en la edad pediátrica.

• Autores: Jiménez, Karen V.; Mosquera, Catalina; Quintero, Edna Margarita
• Tipo de recurso: Article of journal
• Fecha de publicación: 2020
• Institución: Universidad El Bosque
• Repositorio: Repositorio U. El Bosque
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/5435
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12495/5435; https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2019.05.004
• Palabra clave: Hematuria; Vasculitis necrosante; Poliarteritis nudosa; Ciclofosfamida; Vejiga; Haematuria; Necrotising vasculitis; Polyarteritis nodosa; Cyclophosphamide; Bladder
• Rights: openAccess
• License: Acceso abierto