Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica el Bosque posterior a la implementación de la vacunación en forma masiva

Objetivo: Caracterizar la enfermedad neumocócica invasora en la población pediátrica hospitalizada en la Clínica El Bosque después de la introducción masiva de la vacunación para neumococo en Bogotá. Metodología: Estudio descriptivo conformado por dos fases, la primera fase de tipo retrospectivo (lí...

Full description

Autores:
Forero Pérez, Gina Paola
Jiménez Cruz, Karen Viviana
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2015
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/5608
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/5608
Palabra clave:
Infección neumocócica
Neumonía
Streptococcus pneumoniae
Población pediátrica
Vacuna neumococo
Infecciones neumocócicas -- Pediatría
Enfermedades prevenibles por vacunación
Vacunación -- Pediatría
Invasive pneumococcal disease
Clinical pneumonia
Streptococcus pneumoniae
Pediatric population
Pneumococcal vaccine
WS 100
Rights
openAccess
License
Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
id UNBOSQUE2_c8f45f983bf70b3b3effdf22104cac1a
oai_identifier_str oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/5608
network_acronym_str UNBOSQUE2
network_name_str Repositorio U. El Bosque
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica el Bosque posterior a la implementación de la vacunación en forma masiva
dc.title.translated.spa.fl_str_mv Clinical and epidemiological characterization odf disease invasive streptococcus pneumoniae in pediatric population of Bogotá - Clinica El Bosque after the implementation of the massive vaccination
title Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica el Bosque posterior a la implementación de la vacunación en forma masiva
spellingShingle Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica el Bosque posterior a la implementación de la vacunación en forma masiva
Infección neumocócica
Neumonía
Streptococcus pneumoniae
Población pediátrica
Vacuna neumococo
Infecciones neumocócicas -- Pediatría
Enfermedades prevenibles por vacunación
Vacunación -- Pediatría
Invasive pneumococcal disease
Clinical pneumonia
Streptococcus pneumoniae
Pediatric population
Pneumococcal vaccine
WS 100
title_short Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica el Bosque posterior a la implementación de la vacunación en forma masiva
title_full Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica el Bosque posterior a la implementación de la vacunación en forma masiva
title_fullStr Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica el Bosque posterior a la implementación de la vacunación en forma masiva
title_full_unstemmed Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica el Bosque posterior a la implementación de la vacunación en forma masiva
title_sort Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica el Bosque posterior a la implementación de la vacunación en forma masiva
dc.creator.fl_str_mv Forero Pérez, Gina Paola
Jiménez Cruz, Karen Viviana
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Ramos Rodríguez, Nicolás Ignacio
Corredor Castillo, Ana Marcela
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Forero Pérez, Gina Paola
Jiménez Cruz, Karen Viviana
dc.subject.spa.fl_str_mv Infección neumocócica
Neumonía
Streptococcus pneumoniae
Población pediátrica
Vacuna neumococo
topic Infección neumocócica
Neumonía
Streptococcus pneumoniae
Población pediátrica
Vacuna neumococo
Infecciones neumocócicas -- Pediatría
Enfermedades prevenibles por vacunación
Vacunación -- Pediatría
Invasive pneumococcal disease
Clinical pneumonia
Streptococcus pneumoniae
Pediatric population
Pneumococcal vaccine
WS 100
dc.subject.decs.spa.fl_str_mv Infecciones neumocócicas -- Pediatría
Enfermedades prevenibles por vacunación
Vacunación -- Pediatría
dc.subject.keywords.spa.fl_str_mv Invasive pneumococcal disease
Clinical pneumonia
Streptococcus pneumoniae
Pediatric population
Pneumococcal vaccine
dc.subject.nlm.none.fl_str_mv WS 100
description Objetivo: Caracterizar la enfermedad neumocócica invasora en la población pediátrica hospitalizada en la Clínica El Bosque después de la introducción masiva de la vacunación para neumococo en Bogotá. Metodología: Estudio descriptivo conformado por dos fases, la primera fase de tipo retrospectivo (línea de base), desde el año 2008 hasta el 2012 y la segunda fase de tipo prospectivo en el año 2013. A partir de la base de datos de Whonet del Grupo GREBO, se realizó la construcción de las tablas con los pacientes que durante el año 2008 al 2012 presentaron aislamientos invasivos de S. pneumoniae. A partir del 2012 al 2013, los pacientes con aislamientos fueron captados y analizados. Resultados: De acuerdo a los criterios de inclusión, durante la fase retrospectiva se recolectaron siete aislamientos de los cuales el 85,7% tenían diagnostico relacionado con neumonía y un caso relacionado con meningitis. Durante la fase prospectiva no fue posible establecer la prevalencia debido a que solo se obtuvo un aislamiento. El sexo masculino constituyó el 62,5% de los pacientes, la edad media de infección invasiva fue de 4,45 años. La asistencia a guardería constituyó el factor de riesgo mas importante para el desarrollo de la enfermedad invasiva. Las complicaciones encontradas fueron establecidas por la necesidad de remisión a la unidad de cuidado intensivo por deterioro clínico, falla respiratoria y derrame pleural. No se reportaron casos de mortalidad durante nuestro estudio. La fiebre, tos, leucocitosis, neutrofilia y elevación de reactantes de fase aguda constituyeron la presentación clínica y paraclínica mas frecuente de la enfermedad invasiva por S. Pneumoniae. No fue posible establecer la relación con el estado de vacunación. Conclusiones: La enfermedad invasiva por S. pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica El Bosque – se relaciona principalmente con la enfermedad respiratoria (neumonía) y otitis. El 100% de los aislamientos demostraron sensibilidad a la penicilina. El porcentaje de las complicaciones por enfermedad invasiva por S. Pneumoniae fue bajo. Se sugiere fortalecer la vigilancia de la enfermedad invasiva por S. Pneumoniae que incluya la serotipificación para poder justificar la importancia de la vacunación en nuestro medio.
publishDate 2015
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2015
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2021-03-10T16:45:13Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2021-03-10T16:45:13Z
dc.type.local.spa.fl_str_mv Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
dc.type.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.coarversion.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
format http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/20.500.12495/5608
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv instname:Universidad El Bosque
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
url http://hdl.handle.net/20.500.12495/5608
identifier_str_mv instname:Universidad El Bosque
reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.language.iso.none.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.*.fl_str_mv Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
dc.rights.uri.*.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.rights.local.spa.fl_str_mv Acceso abierto
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommons.none.fl_str_mv 2015-02
rights_invalid_str_mv Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Acceso abierto
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
2015-02
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Especialización en Pediatría
dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv Universidad El Bosque
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad de Medicina
institution Universidad El Bosque
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/f62cc893-9504-4829-8ecc-2c2d0b773ece/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/33ddff2d-8cc4-45a3-abf8-b4d8422c5382/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/8ccbefca-a6c2-4751-b153-43bf5c682b6f/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/f74f4a35-f373-4db1-a0b5-15d24664c70f/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/4e5b1c5c-4d6d-4a89-a877-f7e93ab5e1d3/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/c7a5baef-2d97-454a-ba3b-6f2455048129/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/adb7c8f3-29b1-402d-89dd-0d80a581dae9/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/d422a8f0-85f1-4f27-b748-770ec9804a1e/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/84567a87-87fc-41fd-8860-57a149822f5d/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/dc133b8d-23b5-4b9a-9167-0e5ff5542d77/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e540a3eb-2ead-495b-a72d-e9633d3698a1/download
bitstream.checksum.fl_str_mv d4a5bcb44065a0469fcf530ee5077363
1b30fa7a24647b61b94ee5111aeab25b
4a7117f4d9c68362a39d02d7196d0bca
934f4ca17e109e0a05eaeaba504d7ce4
8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
f35d8d6006e054c05f1ded01a0e9d14a
2217a0c9d55e1c90eb46fc38eddaf5b2
0c852b4509307992627ce1a6cb2233e2
73222cad3f59b7383f90c3866d538547
09ca59adffad829da17614db850c0a0b
121a559603b1ea4d4491ba126fb44e55
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repository.mail.fl_str_mv bibliotecas@biteca.com
_version_ 1814100763106869248
spelling Ramos Rodríguez, Nicolás IgnacioCorredor Castillo, Ana MarcelaForero Pérez, Gina PaolaJiménez Cruz, Karen Viviana2021-03-10T16:45:13Z2021-03-10T16:45:13Z2015http://hdl.handle.net/20.500.12495/5608instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coObjetivo: Caracterizar la enfermedad neumocócica invasora en la población pediátrica hospitalizada en la Clínica El Bosque después de la introducción masiva de la vacunación para neumococo en Bogotá. Metodología: Estudio descriptivo conformado por dos fases, la primera fase de tipo retrospectivo (línea de base), desde el año 2008 hasta el 2012 y la segunda fase de tipo prospectivo en el año 2013. A partir de la base de datos de Whonet del Grupo GREBO, se realizó la construcción de las tablas con los pacientes que durante el año 2008 al 2012 presentaron aislamientos invasivos de S. pneumoniae. A partir del 2012 al 2013, los pacientes con aislamientos fueron captados y analizados. Resultados: De acuerdo a los criterios de inclusión, durante la fase retrospectiva se recolectaron siete aislamientos de los cuales el 85,7% tenían diagnostico relacionado con neumonía y un caso relacionado con meningitis. Durante la fase prospectiva no fue posible establecer la prevalencia debido a que solo se obtuvo un aislamiento. El sexo masculino constituyó el 62,5% de los pacientes, la edad media de infección invasiva fue de 4,45 años. La asistencia a guardería constituyó el factor de riesgo mas importante para el desarrollo de la enfermedad invasiva. Las complicaciones encontradas fueron establecidas por la necesidad de remisión a la unidad de cuidado intensivo por deterioro clínico, falla respiratoria y derrame pleural. No se reportaron casos de mortalidad durante nuestro estudio. La fiebre, tos, leucocitosis, neutrofilia y elevación de reactantes de fase aguda constituyeron la presentación clínica y paraclínica mas frecuente de la enfermedad invasiva por S. Pneumoniae. No fue posible establecer la relación con el estado de vacunación. Conclusiones: La enfermedad invasiva por S. pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica El Bosque – se relaciona principalmente con la enfermedad respiratoria (neumonía) y otitis. El 100% de los aislamientos demostraron sensibilidad a la penicilina. El porcentaje de las complicaciones por enfermedad invasiva por S. Pneumoniae fue bajo. Se sugiere fortalecer la vigilancia de la enfermedad invasiva por S. Pneumoniae que incluya la serotipificación para poder justificar la importancia de la vacunación en nuestro medio.Especialista en PediatríaEspecializaciónObjective: To characterize the invasive pneumococcal disease in hospitalized children after the massive introduction of pneumococcal vaccination in Bogotá, Clinica El Bosque. Methodology: A descriptive study consisted of two phases, the first retrospective (baseline), from 2008 until 2012 and second phase (prospective) in 2013. From the database WHONET and GREBO group, building tables with patients during 2008 to 2012 with invasive isolates of S. pneumoniae. From 2012 to 2013, patients with isolates were captured and analyzed. Results: According to the inclusion criteria during the retrospective phase we found seven isolates, 85.7% had a diagnosis related to pneumonia and a case involving meningitis. During the prospective phase was not possible to establish the prevalence because only one isolate was obtained. The males constituted 62.5% of patients, the mean age of invasive infection was 4.45 years. Kindergarden was the most important risk factor for the development of invasive disease. The complications were established by the need for referral to the ICU due to clinical deterioration, respiratory failure and pleural effusion. No mortalities were reported during this study. Fever, cough, leukocytosis, neutrophilia and elevated acute phase reactants were the most common clinical presentation of S. pneumoniae invasive disease. Unable to establish connection with vaccination status. Conclusions: S. pneumoniae invasive disease in pediatric population in Bogotá – Clinica El Bosque- relates primarily to patients with respiratory disease (pneumonia) and otitis. 100% of the isolates showed sensitivity to penicillin. The complication rate for S. pneumoniae invasive disease was low. We suggested surveillance invasive S. pneumoniae disease including serotyping to justify the importance of vaccination in our country.application/pdfspaAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccess2015-02Infección neumocócicaNeumoníaStreptococcus pneumoniaePoblación pediátricaVacuna neumococoInfecciones neumocócicas -- PediatríaEnfermedades prevenibles por vacunaciónVacunación -- PediatríaInvasive pneumococcal diseaseClinical pneumoniaStreptococcus pneumoniaePediatric populationPneumococcal vaccineWS 100Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica el Bosque posterior a la implementación de la vacunación en forma masivaClinical and epidemiological characterization odf disease invasive streptococcus pneumoniae in pediatric population of Bogotá - Clinica El Bosque after the implementation of the massive vaccinationEspecialización en PediatríaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85ORIGINALForero_Pérez_Gina_Paola_2015.pdfForero_Pérez_Gina_Paola_2015.pdfapplication/pdf609483https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/f62cc893-9504-4829-8ecc-2c2d0b773ece/downloadd4a5bcb44065a0469fcf530ee5077363MD51Forero_Pérez_Gina_Paola_2015_anexos.pdfForero_Pérez_Gina_Paola_2015_anexos.pdfapplication/pdf18008287https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/33ddff2d-8cc4-45a3-abf8-b4d8422c5382/download1b30fa7a24647b61b94ee5111aeab25bMD52Forero_Pérez_Gina_Paola_2015_carta_de_autorización.pdfForero_Pérez_Gina_Paola_2015_carta_de_autorización.pdfapplication/pdf180799https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/8ccbefca-a6c2-4751-b153-43bf5c682b6f/download4a7117f4d9c68362a39d02d7196d0bcaMD53CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81031https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/f74f4a35-f373-4db1-a0b5-15d24664c70f/download934f4ca17e109e0a05eaeaba504d7ce4MD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/4e5b1c5c-4d6d-4a89-a877-f7e93ab5e1d3/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD55THUMBNAILForero_Pérez_Gina_Paola_2015.pdf.jpgForero_Pérez_Gina_Paola_2015.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4824https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/c7a5baef-2d97-454a-ba3b-6f2455048129/downloadf35d8d6006e054c05f1ded01a0e9d14aMD56Forero_Pérez_Gina_Paola_2015_anexos.pdf.jpgForero_Pérez_Gina_Paola_2015_anexos.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5266https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/adb7c8f3-29b1-402d-89dd-0d80a581dae9/download2217a0c9d55e1c90eb46fc38eddaf5b2MD57Forero_Pérez_Gina_Paola_2015_carta_de_autorización.pdf.jpgForero_Pérez_Gina_Paola_2015_carta_de_autorización.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8503https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/d422a8f0-85f1-4f27-b748-770ec9804a1e/download0c852b4509307992627ce1a6cb2233e2MD58TEXTForero_Pérez_Gina_Paola_2015.pdf.txtForero_Pérez_Gina_Paola_2015.pdf.txtExtracted texttext/plain103694https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/84567a87-87fc-41fd-8860-57a149822f5d/download73222cad3f59b7383f90c3866d538547MD59Forero_Pérez_Gina_Paola_2015_anexos.pdf.txtForero_Pérez_Gina_Paola_2015_anexos.pdf.txtExtracted texttext/plain11552https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/dc133b8d-23b5-4b9a-9167-0e5ff5542d77/download09ca59adffad829da17614db850c0a0bMD510Forero_Pérez_Gina_Paola_2015_carta_de_autorización.pdf.txtForero_Pérez_Gina_Paola_2015_carta_de_autorización.pdf.txtExtracted texttext/plain7380https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e540a3eb-2ead-495b-a72d-e9633d3698a1/download121a559603b1ea4d4491ba126fb44e55MD51120.500.12495/5608oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/56082024-02-07 03:46:00.065http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalopen.accesshttps://repositorio.unbosque.edu.coRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.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