Potencial diagnóstico del Dímero-D en pacientes con aflojamiento protésico séptico, de cadera y rodilla, intervenidos en la UMHES Santa Clara.

Objetivo: Determinar la capacidad diagnóstica de los niveles séricos de dímero D respecto del cultivo intraoperatorio, para diferenciar los casos de aflojamiento protésico séptico, en una cohorte de pacientes con artroplastia de cadera y rodilla que requirieron cirugía de revisión en la UMHES Santa Clara, durante los años 2016 a 2019. Materiales y métodos: Estudio de pruebas diagnósticas. Se evaluó el desempeño diagnóstico del dímero D en una cohorte de casos con diagnóstico de aflojamiento protésico de cadera y rodilla que requirieron cirugía de revisión. Se compararon los casos en los que se confirmó infección mediante cultivo intraoperatorio contra los casos cuyo cultivo fue negativo. Se caracterizó el perfil microbiológico de los casos con aflojamiento protésico séptico. Se calculó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos del dímero D para esta muestra. Resultados: 74 casos cumplen los criterios de inclusión (39 aflojamiento aséptico y 35 aflojamiento séptico). La prevalencia de aflojamiento séptico en prótesis de cadera fue 5,8% y en prótesis de rodilla del 2,2%; las infecciones por cocos gram positivos fueron las más prevalentes (25/35 casos). Se encontró diferencia estadística entre la mediana del dímero D para los casos con aflojamiento aséptico y séptico (0,60ug/dL y 1,20ug/dL; p=0,006); pero, el área bajo la curva ROC (0,684) indica que la capacidad para discriminar casos de aflojamiento protésico séptico es baja (sensibilidad 68,6%, especificidad 64,1%). Conclusión: El dímero D tiene una capacidad baja para discriminar los casos de aflojamiento protésico séptico en esta muestra de pacientes.

• Autores: Valencia, Mario Hernán
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2020
• Institución: Universidad El Bosque
• Repositorio: Repositorio U. El Bosque
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/4502
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12495/4502
• Palabra clave: Dímero-D; Infección periprotésica; Aflojamiento séptico; Artroplastia cadera; Artroplastica rodilla; Desoxirribonucleasa; Falla de prótesis; Procedimientos quirúrgicos operativos; D-dimer; Periprotesic infection; Septic loosening; Hip arthroplasty; Knee arthroplasty; WE 168
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• License: Attribution 4.0 International