Desigualdades en salud oral en personas con discapacidad: revisión sistemática de la literatura

Antecedentes: Las personas con discapacidad enfrentan mayores problemas de salud bucal que la población general debido a factores como falta de acceso a atención dental, educación insuficiente en salud oral y mayor exposición a riesgos como mala alimentación y tabaquismo. Esto las hace más propensas...

Full description

Autores:
Alexa Valentina, Cañon Herrera
Laura Juliana, Hernandez Londoño
Joyce Victoria, Olaya Mendoza
María Alejandra, Poveda Pinzón
Tipo de recurso:
https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/13694
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12495/13694
Palabra clave:
Tipo de discapacidad
Inequidades en la atención odontológica
Etapa de vida
Características específicas de los grupos poblacionales.
Type of disability
Inequities in dental care
Life stage
Specific characteristics of population groups.
WU 100
Rights
License
Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
id UNBOSQUE2_b21f93638e024705ad8a9b3b38135eed
oai_identifier_str oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/13694
network_acronym_str UNBOSQUE2
network_name_str Repositorio U. El Bosque
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Desigualdades en salud oral en personas con discapacidad: revisión sistemática de la literatura
dc.title.translated.none.fl_str_mv Inequalities in oral health in people with disabilities: systematic review of the literature
title Desigualdades en salud oral en personas con discapacidad: revisión sistemática de la literatura
spellingShingle Desigualdades en salud oral en personas con discapacidad: revisión sistemática de la literatura
Tipo de discapacidad
Inequidades en la atención odontológica
Etapa de vida
Características específicas de los grupos poblacionales.
Type of disability
Inequities in dental care
Life stage
Specific characteristics of population groups.
WU 100
title_short Desigualdades en salud oral en personas con discapacidad: revisión sistemática de la literatura
title_full Desigualdades en salud oral en personas con discapacidad: revisión sistemática de la literatura
title_fullStr Desigualdades en salud oral en personas con discapacidad: revisión sistemática de la literatura
title_full_unstemmed Desigualdades en salud oral en personas con discapacidad: revisión sistemática de la literatura
title_sort Desigualdades en salud oral en personas con discapacidad: revisión sistemática de la literatura
dc.creator.fl_str_mv Alexa Valentina, Cañon Herrera
Laura Juliana, Hernandez Londoño
Joyce Victoria, Olaya Mendoza
María Alejandra, Poveda Pinzón
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Tocora Rodríguez, Juan Camilo
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Alexa Valentina, Cañon Herrera
Laura Juliana, Hernandez Londoño
Joyce Victoria, Olaya Mendoza
María Alejandra, Poveda Pinzón
dc.subject.none.fl_str_mv Tipo de discapacidad
Inequidades en la atención odontológica
Etapa de vida
Características específicas de los grupos poblacionales.
topic Tipo de discapacidad
Inequidades en la atención odontológica
Etapa de vida
Características específicas de los grupos poblacionales.
Type of disability
Inequities in dental care
Life stage
Specific characteristics of population groups.
WU 100
dc.subject.keywords.none.fl_str_mv Type of disability
Inequities in dental care
Life stage
Specific characteristics of population groups.
dc.subject.nlm.none.fl_str_mv WU 100
description Antecedentes: Las personas con discapacidad enfrentan mayores problemas de salud bucal que la población general debido a factores como falta de acceso a atención dental, educación insuficiente en salud oral y mayor exposición a riesgos como mala alimentación y tabaquismo. Esto las hace más propensas a caries, enfermedades de las encías y cáncer bucal. Además, enfrentan barreras físicas, económicas y de comunicación, como dificultades para acceder a consultorios o utilizar sillas convencionales. La falta de formación de los profesionales dentales agrava estas desigualdades, requiriendo un enfoque integral para solucionarlas. Objetivos: Identificar las disparidades en la salud bucal de las personas con discapacidad y los determinantes de estas disparidades a nivel mundial, a partir de una revisión de la literatura científica, comparándolas tanto con personas sin discapacidad como entre diferentes tipos de discapacidad. Métodos: Este estudio es una revisión sistemática. Se consultaron bases de datos como Medline, SciELO y Scopus utilizando palabras clave relacionadas con las desigualdades en salud bucodental y las discapacidades. Se realizó un riguroso proceso de extracción de datos, registrado en una hoja de cálculo Excel y validado con herramientas como Scispace y Elicit. La calidad metodológica se evaluó mediante la página de Joanna Briggs, teniendo en cuenta el tipo de estudio de cada artículo. Resultados: Los estudios incluidos destacan fortalezas en la formulación de preguntas y la evaluación del sesgo de publicación, aunque se identificaron áreas de mejora en la adecuación de fuentes y la extracción de datos. Los expertos señalaron preocupaciones sobre la reputación y relevancia de las fuentes utilizadas. Los estudios cualitativos mostraron coherencia entre perspectivas fisiológicas y análisis de datos, pero requieren una mejor alineación metodológica con los objetivos. Los estudios transversales definieron bien los criterios de inclusión, pero abordaron insuficientemente los factores de confusión. Los estudios de cohortes presentaron fortalezas en la similitud de grupos y análisis estadístico, aunque con carencias en el estado inicial y seguimiento.La síntesis narrativa evidenció que las desigualdades en salud oral en personas con discapacidad no solo responden a factores económicos y geográficos, sino también a la falta de acceso a la atención dental, se observó que la población con menos ingresos tienen mayor prevalencia de caries, enfermedades periodontales y pérdida de dientes, Además, la falta de acceso a servicios odontológicos y seguros de salud son barreras frecuentes, y se encuentran influenciadas por el nivel educativo, las condiciones geográficas y la vulnerabilidad de ciertos grupos. Las personas con discapacidad tienen prácticas de higiene deficientes y falta de acceso a información preventiva.Conclusiones: La comunicación y las prácticas de higiene bucodental son factores críticos que deben abordarse para mejorar la salud bucodental en esta población.
publishDate 2024
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2024-12-12T19:49:04Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2024-12-12T19:49:04Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2024-11
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.local.spa.fl_str_mv Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
dc.type.coar.none.fl_str_mv https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.coarversion.none.fl_str_mv https://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
format https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12495/13694
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv instname:Universidad El Bosque
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
url https://hdl.handle.net/20.500.12495/13694
identifier_str_mv instname:Universidad El Bosque
reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.language.iso.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.references.none.fl_str_mv Aday LA, Andersen RM: Equity of access to medical care: a conceptual and empirical overview. Med Care. 1981, 19 (12): 4-27.
Borell L. American Public Health. Oral health inequities: An AJPH supplement to help close the Gap. 2017, 107(suppl 1): S6-S7
Colombia. Ministerio de Salud. Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Bogotá: Ministerio de Salud; resolución 8430 de 1993.
Davis K: The intersection of socioeconomic variables, oral health, and Systemic Disease: All health care is cultural. Compend Contin Educ Dent Suppl. 2000, 30: 40-48.
D’Addazio G, Santilli M, Sinjari B, Xhajanka E, Rexhepi I, Mangifesta R, et al. Access to dental care—A survey from dentists, people with disabilities and caregivers. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2021
Gortmaker SL: Medicaid and the health care of children in poverty and near poverty: Some successes and failures. Med Care. 1981, 19: 567-582.
Hennequin M, Moysan V, Jourdan D, Dorin M, Nicolas E. Inequalities in oral health for children with disabilities: A french national survey in special schools. PLoS One [Internet]. 2008
Ismail AI, Sohn W: The impact of universal access to dental care on disparities in caries experience in children. J Am Dent Assoc. 2001, 132 (3): 295-303.
Lee JY, Rozier RG, Nortonb EC, Kotch JB, Vann WF: Effects of WIC participation on children's use of oral health services. Am J Public Health. 2004, 94 (5): 772-777.
Maldonado-Maldonado LA, Misnaza-Castrillón SP, Castañeda-Orjuela CA. Desigualdades en el control odontológico prenatal en Colombia, un análisis a partir del IV Estudio Nacional de Salud Bucal, 2013-2014. Biomédica. 2021; 41: 271-281.
Moysés S. Inequalities in oral health and oral health promotion. 2012:26 suppl 1:86-93.
Northridge M. Kumar A. Kaur R. HHS Public Acces. Disparities in Access to Oral Health Care. 2020 April 02; 41: 513–535.
O’Young B, Gosney J, Ahn C. The concept and epidemiology of disability. Phys Med Rehabil Clin N Am [Internet]. 2019.
Park B-Y, Cho H-A, Shin H. Disparity in access for people with disabilities to outpatient dental care services: a retrospective cohort study. BMC Oral Health [Internet]. 2023;23(1).
Patrick DL, Lee RSY, Nucci M, Grembowski D, Jolles CZ, Milgrom P. Reducing oral health disparities: A focus on social and cultural determinants. BMC Oral Health [Internet]. 2006.
Urbanos-Garrido R. La desigualdad en el acceso a las prestaciones sanitarias. Propuestas para lograr la equidad. Gac Sanit. 2016; 30(S1): 25–30.
dc.rights.en.fl_str_mv Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
dc.rights.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.uri.none.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.rights.local.spa.fl_str_mv Acceso abierto
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv https://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Acceso abierto
https://purl.org/coar/access_right/c_abf2
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Odontología
dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv Universidad El Bosque
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad de Odontología
institution Universidad El Bosque
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/b2b62230-2bda-4716-ab37-ad1dd33b69b6/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/2162201a-a9d5-41af-9eb0-c2cb736da6ab/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/197f7c61-9737-48e0-a1ff-5a7f0d0eaa48/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/bf36846d-ee69-4d2f-a61d-3671daa7bf8f/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/0d0e2947-0264-434f-ae40-88355c175831/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/1e9d6d8c-c0d5-488a-bd3a-edfdff795589/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/237e482a-6800-4331-b2f4-13f3882b3921/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/1f10c185-5037-4059-9017-820d3fe15a77/download
bitstream.checksum.fl_str_mv 40f2a527183b8616be4e935319560b6c
5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9
17cc15b951e7cc6b3728a574117320f9
fdf96bc13fb9e583425b5b1470401f59
12cc7f1f55f1eee6fa8311e7abaa89fb
4278c4d5d55a6acfa4937fb71482c2b4
01779cf1fc2fe84222b1a728e658e33b
dadee6830d18f09ba057e07d4ecced75
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repository.mail.fl_str_mv bibliotecas@biteca.com
_version_ 1828164647593705472
spelling Tocora Rodríguez, Juan CamiloAlexa Valentina, Cañon HerreraLaura Juliana, Hernandez LondoñoJoyce Victoria, Olaya MendozaMaría Alejandra, Poveda Pinzón2024-12-12T19:49:04Z2024-12-12T19:49:04Z2024-11https://hdl.handle.net/20.500.12495/13694instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coAntecedentes: Las personas con discapacidad enfrentan mayores problemas de salud bucal que la población general debido a factores como falta de acceso a atención dental, educación insuficiente en salud oral y mayor exposición a riesgos como mala alimentación y tabaquismo. Esto las hace más propensas a caries, enfermedades de las encías y cáncer bucal. Además, enfrentan barreras físicas, económicas y de comunicación, como dificultades para acceder a consultorios o utilizar sillas convencionales. La falta de formación de los profesionales dentales agrava estas desigualdades, requiriendo un enfoque integral para solucionarlas. Objetivos: Identificar las disparidades en la salud bucal de las personas con discapacidad y los determinantes de estas disparidades a nivel mundial, a partir de una revisión de la literatura científica, comparándolas tanto con personas sin discapacidad como entre diferentes tipos de discapacidad. Métodos: Este estudio es una revisión sistemática. Se consultaron bases de datos como Medline, SciELO y Scopus utilizando palabras clave relacionadas con las desigualdades en salud bucodental y las discapacidades. Se realizó un riguroso proceso de extracción de datos, registrado en una hoja de cálculo Excel y validado con herramientas como Scispace y Elicit. La calidad metodológica se evaluó mediante la página de Joanna Briggs, teniendo en cuenta el tipo de estudio de cada artículo. Resultados: Los estudios incluidos destacan fortalezas en la formulación de preguntas y la evaluación del sesgo de publicación, aunque se identificaron áreas de mejora en la adecuación de fuentes y la extracción de datos. Los expertos señalaron preocupaciones sobre la reputación y relevancia de las fuentes utilizadas. Los estudios cualitativos mostraron coherencia entre perspectivas fisiológicas y análisis de datos, pero requieren una mejor alineación metodológica con los objetivos. Los estudios transversales definieron bien los criterios de inclusión, pero abordaron insuficientemente los factores de confusión. Los estudios de cohortes presentaron fortalezas en la similitud de grupos y análisis estadístico, aunque con carencias en el estado inicial y seguimiento.La síntesis narrativa evidenció que las desigualdades en salud oral en personas con discapacidad no solo responden a factores económicos y geográficos, sino también a la falta de acceso a la atención dental, se observó que la población con menos ingresos tienen mayor prevalencia de caries, enfermedades periodontales y pérdida de dientes, Además, la falta de acceso a servicios odontológicos y seguros de salud son barreras frecuentes, y se encuentran influenciadas por el nivel educativo, las condiciones geográficas y la vulnerabilidad de ciertos grupos. Las personas con discapacidad tienen prácticas de higiene deficientes y falta de acceso a información preventiva.Conclusiones: La comunicación y las prácticas de higiene bucodental son factores críticos que deben abordarse para mejorar la salud bucodental en esta población.Grupo de investigación INVBOCA- Investigación en salud bucal pública y comunitariaOdontólogoPregradoBackground: People with disabilities face greater oral health problems than the general population due to factors such as lack of access to dental care, insufficient oral health education, and greater exposure to risks such as poor diet and smoking. This makes them more prone to tooth decay, gum disease, and oral cancer. In addition, they face physical, economic, and communication barriers, such as difficulties in accessing dental offices or using conventional chairs. The lack of training of dental professionals aggravates these inequalities, requiring a comprehensive approach to address them. Aim: To identify oral health disparities in people with disabilities and the determinants of these disparities worldwide, based on a review of the scientific literature, comparing them both with people without disabilities and between different types of disabilities. Methods: This study is a systematic review. Databases such as Medline, SciELO, and Scopus were consulted using keywords related to oral health inequalities and disabilities. A rigorous data extraction process was performed, recorded in an Excel spreadsheet, and validated with tools such as Scispace and Elicit. The methodological quality was assessed using the Joanna Briggs website, considering the type of study in each article. Results: The included studies highlighted strengths in question formulation and assessment of publication bias, although areas for improvement in source adequacy and data extraction were identified. Experts noted concerns about the reputation and relevance of the sources used. Qualitative studies showed consistency between physiological perspectives and data analysis but require better methodological alignment with the aim. Cross-sectional studies defined inclusion criteria well but insufficiently addressed confounding factors. The cohort studies had strengths in group similarity and statistical analysis but lacked baseline and follow-up. The narrative synthesis showed that oral health inequalities in people with disabilities are not only due to economic and geographic factors but also to the lack of access to dental care. It was observed that the lower- income population has a higher prevalence of caries, periodontal disease, and tooth loss. People with disabilities have poor hygiene practices and a lack of access to preventive information. Conclusions: Communication and oral hygiene practices are critical factors that need to be addressed to improve oral health in this population.application/pdfAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Tipo de discapacidadInequidades en la atención odontológicaEtapa de vidaCaracterísticas específicas de los grupos poblacionales.Type of disabilityInequities in dental careLife stageSpecific characteristics of population groups.WU 100Desigualdades en salud oral en personas con discapacidad: revisión sistemática de la literaturaInequalities in oral health in people with disabilities: systematic review of the literatureOdontologíaUniversidad El BosqueFacultad de OdontologíaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Aday LA, Andersen RM: Equity of access to medical care: a conceptual and empirical overview. Med Care. 1981, 19 (12): 4-27.Borell L. American Public Health. Oral health inequities: An AJPH supplement to help close the Gap. 2017, 107(suppl 1): S6-S7Colombia. Ministerio de Salud. Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Bogotá: Ministerio de Salud; resolución 8430 de 1993.Davis K: The intersection of socioeconomic variables, oral health, and Systemic Disease: All health care is cultural. Compend Contin Educ Dent Suppl. 2000, 30: 40-48.D’Addazio G, Santilli M, Sinjari B, Xhajanka E, Rexhepi I, Mangifesta R, et al. Access to dental care—A survey from dentists, people with disabilities and caregivers. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2021Gortmaker SL: Medicaid and the health care of children in poverty and near poverty: Some successes and failures. Med Care. 1981, 19: 567-582.Hennequin M, Moysan V, Jourdan D, Dorin M, Nicolas E. Inequalities in oral health for children with disabilities: A french national survey in special schools. PLoS One [Internet]. 2008Ismail AI, Sohn W: The impact of universal access to dental care on disparities in caries experience in children. J Am Dent Assoc. 2001, 132 (3): 295-303.Lee JY, Rozier RG, Nortonb EC, Kotch JB, Vann WF: Effects of WIC participation on children's use of oral health services. Am J Public Health. 2004, 94 (5): 772-777.Maldonado-Maldonado LA, Misnaza-Castrillón SP, Castañeda-Orjuela CA. Desigualdades en el control odontológico prenatal en Colombia, un análisis a partir del IV Estudio Nacional de Salud Bucal, 2013-2014. Biomédica. 2021; 41: 271-281.Moysés S. Inequalities in oral health and oral health promotion. 2012:26 suppl 1:86-93.Northridge M. Kumar A. Kaur R. HHS Public Acces. Disparities in Access to Oral Health Care. 2020 April 02; 41: 513–535.O’Young B, Gosney J, Ahn C. The concept and epidemiology of disability. Phys Med Rehabil Clin N Am [Internet]. 2019.Park B-Y, Cho H-A, Shin H. Disparity in access for people with disabilities to outpatient dental care services: a retrospective cohort study. BMC Oral Health [Internet]. 2023;23(1).Patrick DL, Lee RSY, Nucci M, Grembowski D, Jolles CZ, Milgrom P. Reducing oral health disparities: A focus on social and cultural determinants. BMC Oral Health [Internet]. 2006.Urbanos-Garrido R. La desigualdad en el acceso a las prestaciones sanitarias. Propuestas para lograr la equidad. Gac Sanit. 2016; 30(S1): 25–30.spaORIGINALTrabajo de grado.pdfTrabajo de grado.pdfapplication/pdf806165https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/b2b62230-2bda-4716-ab37-ad1dd33b69b6/download40f2a527183b8616be4e935319560b6cMD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/2162201a-a9d5-41af-9eb0-c2cb736da6ab/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD55LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82000https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/197f7c61-9737-48e0-a1ff-5a7f0d0eaa48/download17cc15b951e7cc6b3728a574117320f9MD56Anexo 1. Acta de aprobación.pdfapplication/pdf176163https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/bf36846d-ee69-4d2f-a61d-3671daa7bf8f/downloadfdf96bc13fb9e583425b5b1470401f59MD57Anexo 2. Formato de divulgacion.pdfapplication/pdf246553https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/0d0e2947-0264-434f-ae40-88355c175831/download12cc7f1f55f1eee6fa8311e7abaa89fbMD58Carta de autorizacion.pdfapplication/pdf467813https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/1e9d6d8c-c0d5-488a-bd3a-edfdff795589/download4278c4d5d55a6acfa4937fb71482c2b4MD59TEXTTrabajo de grado.pdf.txtTrabajo de grado.pdf.txtExtracted texttext/plain101734https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/237e482a-6800-4331-b2f4-13f3882b3921/download01779cf1fc2fe84222b1a728e658e33bMD510THUMBNAILTrabajo de grado.pdf.jpgTrabajo de grado.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2919https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/1f10c185-5037-4059-9017-820d3fe15a77/downloaddadee6830d18f09ba057e07d4ecced75MD51120.500.12495/13694oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/136942024-12-13 03:07:36.33http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalopen.accesshttps://repositorio.unbosque.edu.coRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.comTGljZW5jaWEgZGUgRGlzdHJpYnVjacOzbiBObyBFeGNsdXNpdmEKClBhcmEgcXVlIGVsIFJlcG9zaXRvcmlvIGRlIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIEVsIEJvc3F1ZSBhIHB1ZWRhIHJlcHJvZHVjaXIgeSBjb211bmljYXIgcMO6YmxpY2FtZW50ZSBzdSBkb2N1bWVudG8gZXMgbmVjZXNhcmlvIGxhIGFjZXB0YWNpw7NuIGRlIGxvcyBzaWd1aWVudGVzIHTDqXJtaW5vcy4gUG9yIGZhdm9yLCBsZWEgbGFzIHNpZ3VpZW50ZXMgY29uZGljaW9uZXMgZGUgbGljZW5jaWE6CgoxLiBBY2VwdGFuZG8gZXN0YSBsaWNlbmNpYSwgdXN0ZWQgKGVsIGF1dG9yL2VzIG8gZWwgcHJvcGlldGFyaW8vcyBkZSBsb3MgZGVyZWNob3MgZGUgYXV0b3IpIGdhcmFudGl6YSBhIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIEVsIEJvc3F1ZSBlbCBkZXJlY2hvIG5vIGV4Y2x1c2l2byBkZSBhcmNoaXZhciwgcmVwcm9kdWNpciwgY29udmVydGlyIChjb21vIHNlIGRlZmluZSBtw6FzIGFiYWpvKSwgY29tdW5pY2FyIHkvbyBkaXN0cmlidWlyIHN1IGRvY3VtZW50byBtdW5kaWFsbWVudGUgZW4gZm9ybWF0byBlbGVjdHLDs25pY28uCgoyLiBUYW1iacOpbiBlc3TDoSBkZSBhY3VlcmRvIGNvbiBxdWUgbGEgVW5pdmVyc2lkYWQgRWwgQm9zcXVlIHB1ZWRhIGNvbnNlcnZhciBtw6FzIGRlIHVuYSBjb3BpYSBkZSBlc3RlIGRvY3VtZW50byB5LCBzaW4gYWx0ZXJhciBzdSBjb250ZW5pZG8sIGNvbnZlcnRpcmxvIGEgY3VhbHF1aWVyIGZvcm1hdG8gZGUgZmljaGVybywgbWVkaW8gbyBzb3BvcnRlLCBwYXJhIHByb3DDs3NpdG9zIGRlIHNlZ3VyaWRhZCwgcHJlc2VydmFjacOzbiB5IGFjY2Vzby4KCjMuIERlY2xhcmEgcXVlIGVsIGRvY3VtZW50byBlcyB1biB0cmFiYWpvIG9yaWdpbmFsIHN1eW8geS9vIHF1ZSB0aWVuZSBlbCBkZXJlY2hvIHBhcmEgb3RvcmdhciBsb3MgZGVyZWNob3MgY29udGVuaWRvcyBlbiBlc3RhIGxpY2VuY2lhLiBUYW1iacOpbiBkZWNsYXJhIHF1ZSBzdSBkb2N1bWVudG8gbm8gaW5mcmluZ2UsIGVuIHRhbnRvIGVuIGN1YW50byBsZSBzZWEgcG9zaWJsZSBzYWJlciwgbG9zIGRlcmVjaG9zIGRlIGF1dG9yIGRlIG5pbmd1bmEgb3RyYSBwZXJzb25hIG8gZW50aWRhZC4KCjQuIFNpIGVsIGRvY3VtZW50byBjb250aWVuZSBtYXRlcmlhbGVzIGRlIGxvcyBjdWFsZXMgbm8gdGllbmUgbG9zIGRlcmVjaG9zIGRlIGF1dG9yLCBkZWNsYXJhIHF1ZSBoYSBvYnRlbmlkbyBlbCBwZXJtaXNvIHNpbiByZXN0cmljY2nDs24gZGVsIHByb3BpZXRhcmlvIGRlIGxvcyBkZXJlY2hvcyBkZSBhdXRvciBwYXJhIG90b3JnYXIgYSBsYSBVbml2ZXJzaWRhZCBFbCBCb3NxdWUgbG9zIGRlcmVjaG9zIHJlcXVlcmlkb3MgcG9yIGVzdGEgbGljZW5jaWEsIHkgcXVlIGVzZSBtYXRlcmlhbCBjdXlvcyBkZXJlY2hvcyBzb24gZGUgdGVyY2Vyb3MgZXN0w6EgY2xhcmFtZW50ZSBpZGVudGlmaWNhZG8geSByZWNvbm9jaWRvIGVuIGVsIHRleHRvIG8gY29udGVuaWRvIGRlbCBkb2N1bWVudG8gZW50cmVnYWRvLgoKNS4gU2kgZWwgZG9jdW1lbnRvIHNlIGJhc2EgZW4gdW5hIG9icmEgcXVlIGhhIHNpZG8gcGF0cm9jaW5hZGEgbyBhcG95YWRhIHBvciB1bmEgYWdlbmNpYSB1IG9yZ2FuaXphY2nDs24gZGlmZXJlbnRlIGRlIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIEVsIEJvc3F1ZSwgc2UgcHJlc3Vwb25lIHF1ZSBzZSBoYSBjdW1wbGlkbyBjb24gY3VhbHF1aWVyIGRlcmVjaG8gZGUgcmV2aXNpw7NuIHUgb3RyYXMgb2JsaWdhY2lvbmVzIHJlcXVlcmlkYXMgcG9yIGVzdGUgY29udHJhdG8gbyBhY3VlcmRvLgoKNi4gVW5pdmVyc2lkYWQgRWwgQm9zcXVlIGlkZW50aWZpY2Fyw6EgY2xhcmFtZW50ZSBzdS9zIG5vbWJyZS9zIGNvbW8gZWwvbG9zIGF1dG9yL2VzIG8gcHJvcGlldGFyaW8vcyBkZSBsb3MgZGVyZWNob3MgZGVsIGRvY3VtZW50bywgeSBubyBoYXLDoSBuaW5ndW5hIGFsdGVyYWNpw7NuIGRlIHN1IGRvY3VtZW50byBkaWZlcmVudGUgYSBsYXMgcGVybWl0aWRhcyBlbiBlc3RhIGxpY2VuY2lhLgo=