Resultados perinatales asociados con el diagnóstico de diabetes gestacional: Revisión sistemática y metaanálisis

Objetivo comparar los resultados perinatales en mujeres embarazadas diagnosticadas con diabetes gestacional con la estrategia de un paso propuesta por la Asociación Internacional de Grupos de Estudio de la Diabetes y el Embarazo (IADPSG), y la de dos pasos, avalada por la American College of Obstetr...

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Autores:
Bastidas Ibarra, Luz Karina
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
eng
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/8916
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/8916
Palabra clave:
Embarazo
Diabetes
Diagnóstico
Resultados
Enfoque de un paso
Enfoque de dos pasos
Pregnancy
Diabetes
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Outcomes
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description Objetivo comparar los resultados perinatales en mujeres embarazadas diagnosticadas con diabetes gestacional con la estrategia de un paso propuesta por la Asociación Internacional de Grupos de Estudio de la Diabetes y el Embarazo (IADPSG), y la de dos pasos, avalada por la American College of Obstetricians and Gynecologists ACOG. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda desde enero del 2014 hasta febrero del 2019. Se incluyeron estudios observacionales donde a las embarazadas se les realizó prueba diagnóstica para DG, de acuerdo con la propuesta por la IADPSG y la de dos pasos con los Criterios Carpenter y Cousan. Se excluyeron los estudios con participación de diabéticas pregestacionales, embarazos múltiples y embarazos con malformaciones fetales. Los desenlaces estudiados fueron inducción del parto y vía de parto, parto pretérmino, macrosomía fetal, hipoglicemia neonatal, hiperbilirrubinemia, bajo peso al nacer e ingreso a la unidad de cuidado intensivo neonatal. Se excluyeron los estudios con participación de diabéticas pregestacionales, embarazos múltiples y embarazos con malformaciones fetales. Resultados: Se incluyeron 8 estudios (n=108.609 embarazadas). Se obtuvo diferencias estadísticas para los resultados perinatales de macrosomía fetal con un RR 0.9 (IC95% 0.85 - 0.97; I2 0%), hipoglicemia neonatal el RR de 1.1 (IC 95% 1.01 - 1.40; I2 48.5%). Para los demás resultados maternoperinatales no se encontraron diferencias estadísticas Conclusión: Este metaanálisis reporta que existen mejores resultados para macrosomía neonatal cuando se aplica la estrategia diagnóstica de un paso, mientras que para hipoglicemia neonatal el riesgo es menor con el método de dos pasos.
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Se excluyeron los estudios con participación de diabéticas pregestacionales, embarazos múltiples y embarazos con malformaciones fetales. Los desenlaces estudiados fueron inducción del parto y vía de parto, parto pretérmino, macrosomía fetal, hipoglicemia neonatal, hiperbilirrubinemia, bajo peso al nacer e ingreso a la unidad de cuidado intensivo neonatal. Se excluyeron los estudios con participación de diabéticas pregestacionales, embarazos múltiples y embarazos con malformaciones fetales. Resultados: Se incluyeron 8 estudios (n=108.609 embarazadas). Se obtuvo diferencias estadísticas para los resultados perinatales de macrosomía fetal con un RR 0.9 (IC95% 0.85 - 0.97; I2 0%), hipoglicemia neonatal el RR de 1.1 (IC 95% 1.01 - 1.40; I2 48.5%). Para los demás resultados maternoperinatales no se encontraron diferencias estadísticas Conclusión: Este metaanálisis reporta que existen mejores resultados para macrosomía neonatal cuando se aplica la estrategia diagnóstica de un paso, mientras que para hipoglicemia neonatal el riesgo es menor con el método de dos pasos.Especialista en Medicina Materno-FetalEspecializaciónAbstract Background and Aims The objective of this study was to compare perinatal outcomes in pregnant women diagnosed with gestational diabetes using the one-step strategy proposed by the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG), and the two-step, recommended by the American College of Obstetricians and Gynecologists. Methods A literature search was conducted from January 2014 to February 2019. Observational studies of pregnant women with a diagnostic for gestational diabetes were included, under the test proposed by the IADPSG and the two-step with the Carpenter-Coustan Criteria. Studies involving prepregnancy diabetics, multiple pregnancies, and pregnancies with fetal malformations were excluded. The outcomes studied were induction of labor and delivery, preterm delivery, fetal macrosomia, neonatal hypoglycemia, hyperbilirubinemia, low birth weight, and admission to the neonatal intensive care unit. Studies involving pre-pregnancy diabetics, multiple pregnancies, and pregnancies with fetal malformations were excluded. Results Eight studies were included with a population of 108,609 pregnant women. Statistical differences were obtained for the perinatal results of fetal macrosomia with a RR of 0.9 (95% CI 0.85 - 0.97; I2 0%), neonatal hypoglycemia with a RR of 1.1 (95% CI 1.01 - 1.40; I2 48.5%). Additional, maternal perinatal outcomes were not statistically different. Conclusion This meta-analysis suggests that there are good results for neonatal macrosomia when the one step diagnostic strategy was applied, while for neonatal hypoglycemia the risk was lower with the two-step method.application/pdfengAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccess2021EmbarazoDiabetesDiagnósticoResultadosEnfoque de un pasoEnfoque de dos pasosPregnancyDiabetesDiagnosisOutcomesOne-step approachTwo-step approachWQ 200Resultados perinatales asociados con el diagnóstico de diabetes gestacional: Revisión sistemática y metaanálisisPerinatal outcomes associated with the diagnosis of gestational diabetes: systematic review and meta-analysisEspecialización en Medicina Materno-FetalUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisORIGINALBastidas_Ibarr_Luz_Karina_2021_Articulo principal.pdfBastidas_Ibarr_Luz_Karina_2021_Articulo principal.pdfResultados perinatales asociados con el diagnóstico de diabetes gestacional: Revisión sistemática y metaanálisisapplication/pdf1218965https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/3335cc1b-db26-4f04-93a0-b6490e9eb2db/downloadcd12db7b2da5d06f5f94f71d2c75e02fMD51Bastidas_Ibarr_Luz_Karina_2021_Carta Autorizaciòn.pdfBastidas_Ibarr_Luz_Karina_2021_Carta Autorizaciòn.pdfCarta Autorizaciónapplication/pdf508524https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e0121186-dd73-4217-aaa6-ca4793e7784e/downloadd9240fb3777ee7edd0a75dc7b949fabfMD52PROBATUS LUZ KARINA BASTIDAS.pdfPROBATUS LUZ KARINA BASTIDAS.pdfProbatusapplication/pdf319487https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/9feb746a-aba6-479f-becc-5f861dd57a3c/downloadb99b050a15e7ffdc6de37802b87b8866MD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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