Factores asociados a la mortalidad en los casos hospitalizados con diagnóstico de NAC que recibieron Piperacilina Tazobactam en un centro hospitalario especializado en Bogotá (Colombia) de enero a diciembre de 2019

Introducción La Piperacilina Tazobactam es un tratamiento antibiótico recomendado en los casos de NAC que presentan factores de riesgo de infección por Pseudomonas spp., tienen criterios de neumonía grave y ameritan manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). No tenemos estudios en Colombia de...

Full description

Autores:
Blanco-Reyes, Silvia Vanessa
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/7403
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/7403
Palabra clave:
Neumonía adquirida en la comunidad
Piperacilina Tazobactam
Mortalidad a 90 días
Community-acquired pneumonia
Piperacillin Tazobactam
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WF 100
Rights
openAccess
License
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description Introducción La Piperacilina Tazobactam es un tratamiento antibiótico recomendado en los casos de NAC que presentan factores de riesgo de infección por Pseudomonas spp., tienen criterios de neumonía grave y ameritan manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). No tenemos estudios en Colombia de la caracterización de la mortalidad en estos casos, como son: la frecuencia y los factores de riesgo asociados. El objetivo de esta investigación es determinar la frecuencia y los factores asociados a la mortalidad a los 90 días en los casos hospitalizados con NAC y tratados con Piperacilina Tazobactam en el UMHES Santa Clara en el año 2019. Métodos Estudio observacional analítico de corte transversal, realizado en la cohorte retrospectiva de adultos hospitalizados con NAC en la comunidad manejados con Piperacilina Tazobactam. Resultados Se analizaron 163 historias clínicas, encontrando una mortalidad a 90 días de 32.5%. Se observó mayor frecuencia de tabaquismo en los sobrevivientes con 59,1%, comparado con 41.5% de los fallecidos, p=0,0350. Se encontraron como factores de predicción de mortalidad: la edad (>73 años) con S:52,8%, E:75.5% y AUC de 0,633 (IC 95%: 0,554 a 0,707); la urea (>24.6 mg/dL) con S:57.7%, E:75,2%, AUC 0,654 (IC 95%: 0,575 a 0,727); el INR (>1.52) con S: 32.4%, E:93.5%, AUC 0,637 (IC 95%: 0,524 a 0,739); la FiO2 (> 35%), S:66%, E: 76,4%, AUC 0,732 (IC 95%: 0,657 a 0,798), p=0,0001. El análisis de asociación ajustada mostró como factores de riesgo para mortalidad a 90 días la procedencia de un asilo o institución de cuidados crónicos OR=150,18 (IC 95%: 3.40 – 6634.13); la Urea > 24,6 mg/dL, OR=8,01 (IC 95%: 1.45 – 44.35) y el INR >1,52 OR=6,99 (IC 95%: 1.01 – 48.79). Conclusiones En los pacientes hospitalizados con NAC manejados con Piperacilina Tazobactam se encontró una fuerte asociación con la procedencia de un asilo de ancianos, los niveles de INR, o niveles de urea altos como factores determinantes de la mortalidad a los 90 días.
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Métodos Estudio observacional analítico de corte transversal, realizado en la cohorte retrospectiva de adultos hospitalizados con NAC en la comunidad manejados con Piperacilina Tazobactam. Resultados Se analizaron 163 historias clínicas, encontrando una mortalidad a 90 días de 32.5%. Se observó mayor frecuencia de tabaquismo en los sobrevivientes con 59,1%, comparado con 41.5% de los fallecidos, p=0,0350. Se encontraron como factores de predicción de mortalidad: la edad (>73 años) con S:52,8%, E:75.5% y AUC de 0,633 (IC 95%: 0,554 a 0,707); la urea (>24.6 mg/dL) con S:57.7%, E:75,2%, AUC 0,654 (IC 95%: 0,575 a 0,727); el INR (>1.52) con S: 32.4%, E:93.5%, AUC 0,637 (IC 95%: 0,524 a 0,739); la FiO2 (> 35%), S:66%, E: 76,4%, AUC 0,732 (IC 95%: 0,657 a 0,798), p=0,0001. El análisis de asociación ajustada mostró como factores de riesgo para mortalidad a 90 días la procedencia de un asilo o institución de cuidados crónicos OR=150,18 (IC 95%: 3.40 – 6634.13); la Urea > 24,6 mg/dL, OR=8,01 (IC 95%: 1.45 – 44.35) y el INR >1,52 OR=6,99 (IC 95%: 1.01 – 48.79). Conclusiones En los pacientes hospitalizados con NAC manejados con Piperacilina Tazobactam se encontró una fuerte asociación con la procedencia de un asilo de ancianos, los niveles de INR, o niveles de urea altos como factores determinantes de la mortalidad a los 90 días.UMHES Santa ClaraEspecialista en neumologíaEspecializaciónIntroduction Piperacillin Tazobactam is a recommended antibiotic treatment in cases of CAP that present risk factors for infection by Pseudomonas spp., Have criteria for severe pneumonia and require management in the Intensive Care Unit (ICU). We do not have studies in Colombia of the characterization of mortality in these cases, such as: frequency and associated risk factors. The objective of this research is to determine the frequency and factors associated with 90-day mortality in cases hospitalized with CAP and treated with Piperacillin Tazobactam at UMHES Santa Clara in 2019. Methods Analytical, cross-sectional observational study conducted in a retrospective cohort of adults hospitalized with CAP in the community managed with Piperacillin Tazobactam. Results 163 medical records were analyzed, finding a 90-day mortality of 32.5%. A higher frequency of smoking was observed in the survivors with 59.1%, compared with 41.5% of the deceased, p = 0.0350. Mortality prediction factors were: age (> 73 years) with S: 52.8%, E: 75.5% and AUC of 0.633 (95% CI: 0.554 to 0.707); urea (> 24.6 mg / dL) with S: 57.7%, E: 75.2%, AUC 0.654 (95% CI: 0.575 to 0.727); the INR (> 1.52) with S: 32.4%, E: 93.5%, AUC 0.637 (95% CI: 0.524 to 0.739); FiO2 (> 35%), S: 66%, E: 76.4%, AUC 0.732 (95% CI: 0.657 to 0.798), p = 0.0001. The adjusted association analysis showed the origin of a nursing home or chronic care institution as risk factors for 90-day mortality OR = 150.18 (95% CI: 3.40 - 6634.13); Urea> 24.6 mg / dL, OR = 8.01 (95% CI: 1.45 - 44.35) and INR> 1.52 OR = 6.99 (95% CI: 1.01 - 48.79). Conclusions In hospitalized patients with CAP managed with Piperacillin Tazobactam, a strong association was found with the origin of a nursing home, INR levels, or high urea levels as determinants of mortality at 90 days.application/pdfspaAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessNeumonía adquirida en la comunidadPiperacilina TazobactamMortalidad a 90 díasCommunity-acquired pneumoniaPiperacillin Tazobactam90-day Mortality.WF 100Factores asociados a la mortalidad en los casos hospitalizados con diagnóstico de NAC que recibieron Piperacilina Tazobactam en un centro hospitalario especializado en Bogotá (Colombia) de enero a diciembre de 2019Factors associated with mortality in hospitalized cases with a diagnosis of CAP who received Piperacillin Tazobactam in a specialized hospital in Bogotá (Colombia) from January to December 2019Especialización en neumologíaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisORIGINALBlanco.Reyes_Silvia_Vanessa_2021.pdfBlanco.Reyes_Silvia_Vanessa_2021.pdfFactores asociados a la mortalidad en los casos hospitalizados con diagnóstico de NAC que recibieron Piperacilina Tazobactam en un centro hospitalario especializado en Bogotá (Colombia) de enero a diciembre de 2019application/pdf474154https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/3718ca47-0471-4434-9ee9-ef1f68aa3b61/download96d9bfe608928d0278895c2e11c50799MD51Blanco_Reyes_Silvia_Vanessa_2021_Carta_de_autorización.pdfBlanco_Reyes_Silvia_Vanessa_2021_Carta_de_autorización.pdfCarta de autorizaciónapplication/pdf399025https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/271f6cf4-c8b3-4191-b268-d7c5ab3062e5/download68debdc242788127166828afdae9ca6bMD52ACTA PROBATUS.pdfACTA PROBATUS.pdfProbatus trabajoapplication/pdf456409https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/dacf2977-fc50-45f4-8ffb-f9c091e021ff/download2a52d991d6d18a22d3a9cebe4480e6ccMD53CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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