Antígeno carbohidrato 125 como biomarcador en pacientes atendidos en una clínica de insuficiencia cardiaca de un hospital universitario de Bogotá, Colombia-2024

Niveles séricos de Antígeno CArbohidrato 125 (CA 125) han demostrado correlación con condiciones como sobrecarga de volúmen, hipertensión auricular, aumento de presiones pulmonares y disfunción ventricular derecha. Ayuda a identificar pacientes en riesgo de readmisión hospitalaria y desenlaces desfa...

Full description

Autores:
Restrepo De Coninck, Cindy Nathalie
Rizo Blanco, Brayan Eduardo
Lemus Barrios, Gustavo
Tipo de recurso:
https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/13953
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12495/13953
Palabra clave:
Insuficiencia cardiaca agudamente descompensada
CA 125
Antígeno Carbohidrato 125
Hospitalización
Mortalidad
Acute decompensated heart failure
Carbohydrate Antigen 125
CA 125
Hospitalization
Mortality
WG 100
Rights
License
Attribution-NoDerivatives 4.0 International
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description Niveles séricos de Antígeno CArbohidrato 125 (CA 125) han demostrado correlación con condiciones como sobrecarga de volúmen, hipertensión auricular, aumento de presiones pulmonares y disfunción ventricular derecha. Ayuda a identificar pacientes en riesgo de readmisión hospitalaria y desenlaces desfavorables. En Colombia y el mundo el NT.proBNP es comúnmente utilizado como biomarcador en Falla cardiaca, pero su costo y disponibilidad limita su uso. El CA 125 emerge como una alternativa viable en lugares de recursos limitados, como Colombia y LATAM para identificación temprana, tratamiento y pronóstico de falla cardiaca agudamente descompensada. Este estudio pretende dar datos del uso de CA 125 en falla cardiaca descompensada en Colombia y la región. Métodos: Estudio retrospectivo que incluye pacientes mayores de 18 años con falla cardiaca, sin importar su fracción de eyección diagnosticados según guías ESC, de nuestro hospital de tercer nivel durante 2023 a 2024. Se incluyeron pacientes con falla descompensada y niveles de CA 125 cuantificados, excluyendo pacientes con neoplasias activas conocidas, se planteó un punto de corte de 25 U/mL de CA 125 y se describieron las características clínicas, de laboratorio, ecocardiográficas de los pacientes. Resultados: Se analizaron 71 pacientes, de los cuales 51% fueron mujeres, 55% recibieron manejo hospitalario, la media de edad fue 76 años, 39% tenían etiología isquémica. La media de CA 125 difirió entre pacientes hospitalizados y ambulatorios (41.19 y 13.86 U/mL, respectivamente). NT-proBNP promedio fue 2110 pg/mL (IC 581 - 4985), niveles elevados se presentaron en pacientes con diámetro de vena cava inferior aumentado, presencia de estertores, edema pulmonar y niveles elevados de NT-proBNP. Niveles de CA 125 elevados se presentaron en pacientes con aumento numérico en mortalidad. Conclusiones: Este estudio es el primero en Sudamérica acerca de la aplicación de CA 125 como biomarcador en falla cardiaca. En Colombia, NT-proBNP no siempre está disponible, en contraste el CA 125 si y tiene bajo costo. Este estudio muestra niveles elevados de CA 125 en pacientes con parámetros de congestión y se correlaciona con necesidad de manejo hospitalario. Puede ser una herramienta para la evaluación y guía terapéutica en falla cardiaca en países de recursos limitados siendo de utilidad para mejorar el cuidado de los pacientes en Colombia y LATAM.
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spelling Gonzalez Robledo, GinaRestrepo De Coninck, Cindy NathalieRizo Blanco, Brayan EduardoLemus Barrios, Gustavo2025-02-13T22:01:02Z2025-02-13T22:01:02Z2025-01https://hdl.handle.net/20.500.12495/13953instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coNiveles séricos de Antígeno CArbohidrato 125 (CA 125) han demostrado correlación con condiciones como sobrecarga de volúmen, hipertensión auricular, aumento de presiones pulmonares y disfunción ventricular derecha. Ayuda a identificar pacientes en riesgo de readmisión hospitalaria y desenlaces desfavorables. En Colombia y el mundo el NT.proBNP es comúnmente utilizado como biomarcador en Falla cardiaca, pero su costo y disponibilidad limita su uso. El CA 125 emerge como una alternativa viable en lugares de recursos limitados, como Colombia y LATAM para identificación temprana, tratamiento y pronóstico de falla cardiaca agudamente descompensada. Este estudio pretende dar datos del uso de CA 125 en falla cardiaca descompensada en Colombia y la región. Métodos: Estudio retrospectivo que incluye pacientes mayores de 18 años con falla cardiaca, sin importar su fracción de eyección diagnosticados según guías ESC, de nuestro hospital de tercer nivel durante 2023 a 2024. Se incluyeron pacientes con falla descompensada y niveles de CA 125 cuantificados, excluyendo pacientes con neoplasias activas conocidas, se planteó un punto de corte de 25 U/mL de CA 125 y se describieron las características clínicas, de laboratorio, ecocardiográficas de los pacientes. Resultados: Se analizaron 71 pacientes, de los cuales 51% fueron mujeres, 55% recibieron manejo hospitalario, la media de edad fue 76 años, 39% tenían etiología isquémica. La media de CA 125 difirió entre pacientes hospitalizados y ambulatorios (41.19 y 13.86 U/mL, respectivamente). NT-proBNP promedio fue 2110 pg/mL (IC 581 - 4985), niveles elevados se presentaron en pacientes con diámetro de vena cava inferior aumentado, presencia de estertores, edema pulmonar y niveles elevados de NT-proBNP. Niveles de CA 125 elevados se presentaron en pacientes con aumento numérico en mortalidad. Conclusiones: Este estudio es el primero en Sudamérica acerca de la aplicación de CA 125 como biomarcador en falla cardiaca. En Colombia, NT-proBNP no siempre está disponible, en contraste el CA 125 si y tiene bajo costo. Este estudio muestra niveles elevados de CA 125 en pacientes con parámetros de congestión y se correlaciona con necesidad de manejo hospitalario. Puede ser una herramienta para la evaluación y guía terapéutica en falla cardiaca en países de recursos limitados siendo de utilidad para mejorar el cuidado de los pacientes en Colombia y LATAM.Fundación Santa Fe de BogotáEspecialista en Cardiología de AdultosEspecializaciónSerum levels of Carbohydrate antigen 125 (CA125) have been shown to correlate with conditions such as volume overload, auricular hypertension, increased pulmonary pressures and right ventricular dysfunction. It also helps identify patients in high risk of readmission and worse outcomes. In Colombia and the world, N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) is commonly used as a biomarker for heart failure, however, its cost and availability limit its utility. CA125 has emerged as a viable alternative in limited-resource settings, such as Colombia and LATAM, for the prompt identification, treatment and prognosis of acute decompensated heart failure. This study aims to provide data on the use of CA125 in acute decompensated heart failure in Colombia and the region. Methods: We conducted a retrospective cohort study that included consecutive patients older than 18 years of age, with a diagnosis of heart failure, regardless of ejection fraction and based on ESC guidelines, from our third-level university hospital during the year 2023. CA125 levels were measured upon enrollment. Patients with active neoplasms were excluded. The association between values of CA125 levels, with a cut-off of 25 UI/mL, clinical and laboratory characteristics, and echocardiographic parameters was analyzed using a Mann-Whitney U test. Results: A total of 71 patients were analyzed. Of these, 51% were women with a median age of 76; among the patients, 55% were hospitalized, and 39% had ischemic heart failure. Mean CA125 concentrations differed between hospitalized and ambulatory patients (41.19 and 13.86 U/mL, respectively). NT-proBNP median value was 2110 pg/mL (IQR 581 - 4895). Higher CA125 levels were associated with: increased inferior vena cava diameter, presence of pulmonary crackles, higher rate of pulmonary edema and elevated NT-proBNP levels. CA125 levels > 25 U/mL evidenced a numerical increase in adverse events and cardiovascular mortality. Conclusions: This study represents the first South American cohort investigating CA125 application as a biomarker for acute heart failure. In Colombia, NT-proBNP is not widely available, in contrast with the high accessibility and low cost of CA125. Our study shows a correlation between high levels of CA125 with volume overload and the need for in-patient treatment. It could be an important tool for the evaluation and guidance of therapy of heart failure patients in resource-limited settings. Additionally, numerically, an increase in adverse outcomes and hospitalization was observed in patients with levels > 25. The widespread use of this biomarker may be beneficial in delivering improved care for heart failure patients throughout Colombia and LATAM.application/pdfAttribution-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Insuficiencia cardiaca agudamente descompensadaCA 125Antígeno Carbohidrato 125HospitalizaciónMortalidadAcute decompensated heart failureCarbohydrate Antigen 125CA 125HospitalizationMortalityWG 100Antígeno carbohidrato 125 como biomarcador en pacientes atendidos en una clínica de insuficiencia cardiaca de un hospital universitario de Bogotá, Colombia-2024Carbohydrate antigen 125 as a biomarker in patients from a heart failure clinic of a university clinic of a university hospital in Bogotá, Colombia-2024Especialización en Cardiología AdultosUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa1. Bozkurt B, Coats AJ, Tsutsui H, Abdelhamid M, Adamopoulos S, Albert N, Anker SD, Atherton J, Böhm M, Butler J, Drazner MH, Felker GM, Filippatos G, Fonarow GC, Fiuzat M, Gomez-Mesa JE, Heidenreich P, Imamura T, Januzzi J, Jankowska EA, Khazanie P, Kinugawa K, Lam CSP, Matsue Y, Metra M, Ohtani T, Francesco Piepoli M, Ponikowski P, Rosano GMC, Sakata Y, SeferoviĆ P, Starling RC, Teerlink JR, Vardeny O, Yamamoto K, Yancy C, Zhang J, Zieroth S. Universal Definition and Classification of Heart Failure: A Report of the Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Japanese Heart Failure Society and Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure. J Card Fail. 2021 Mar 1:S1071-9164(21)00050-6. doi: 10.1016/j.cardfail.2021.01.022.2. Gómez-Mesa, J. E., Saldarriaga-Giraldo, C. I., Echeverría, L. E., Luna-Bonilla, P. & RECOLFACA, G. I. Registro colombiano de falla cardiaca (RECOLFACA): resultados. Rev. Colomb. 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