Resultados de seguimiento a largo plazo de adultos con diagnóstico de artritis idiopática juvenil

Introducción: En la artritis idiopática juvenil (AIJ) el 30 – 60% de pacientes persiste la enfermedad activa, conduciendo a complicaciones articulares, extra-articulares y disminución en la capacidad funcional. Objetivos: Evaluar la presencia de complicaciones y secuelas de la enfermedad mediante la...

Full description

Autores:
Reina Ávila, María Fernanda
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/8604
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/8604
Palabra clave:
Artritis idiopática juvenil
Adultos
Enfermedad activa
Daño articular
Calidad de vida relacionada a la salud
Juvenile idiopathic arthritis
Adults
Active disease
Joint damage
Extra-joint damage
WS 270
Rights
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License
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description Introducción: En la artritis idiopática juvenil (AIJ) el 30 – 60% de pacientes persiste la enfermedad activa, conduciendo a complicaciones articulares, extra-articulares y disminución en la capacidad funcional. Objetivos: Evaluar la presencia de complicaciones y secuelas de la enfermedad mediante la utilización de parámetros físicos, funcionales y psicosociales, en pacientes adultos con diagnóstico de AIJ. Metodología: Estudio ambispectivo, se realizó una búsqueda de pacientes adultos con diagnóstico de AIJ entre 1996–2018. Se revisaron historias clínicas durante la edad pediátrica y se evaluaron parámetros clínicos para actividad (JADASc-71), daño articular (JADI-A) y extra-articular (JADI-E), actividad física (IPAQ), calidad de vida (SF-36) y capacidad funcional (HAQ). Asociaciones determinadas por regresión logística no condicional. Resultados: Se incluyeron 69 pacientes. Subtipo de AIJ más frecuente fue ARE (33%). 33% de los pacientes tenían enfermedad activa. AIJ poliarticular FR (+) se asoció con enfermedad persistentemente activa (p=0,007), altos valores del JADASc-71 (p=0,003) y HAQ (p=0,001). Edad de inicio posterior a 5 años redujo el riesgo de daño articular (OR=0,16) y extra-articular (OR=0,03). Mala adherencia terapéutica se asoció a daño articular (p=0,00) y JADASc-71 (p=0,004). Alta puntuación del JADI-E se asoció con discapacidad funcional (OR=5,75). El daño articular (p=0,003) y extra-articular (p=0,024) y discapacidad funcional (OR=7,05) se asociaron con bajos valores en SF-36. Conclusiones: La AIJ no es una enfermedad limitada a edad pediátrica. Persistencia de enfermedad activa, daño articular y extra-articular se asocian con discapacidad funcional y disminución en la CVRS. Edad de inicio temprana y no adherencia terapéutica reducen la probabilidad de remisión.
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Se revisaron historias clínicas durante la edad pediátrica y se evaluaron parámetros clínicos para actividad (JADASc-71), daño articular (JADI-A) y extra-articular (JADI-E), actividad física (IPAQ), calidad de vida (SF-36) y capacidad funcional (HAQ). Asociaciones determinadas por regresión logística no condicional. Resultados: Se incluyeron 69 pacientes. Subtipo de AIJ más frecuente fue ARE (33%). 33% de los pacientes tenían enfermedad activa. AIJ poliarticular FR (+) se asoció con enfermedad persistentemente activa (p=0,007), altos valores del JADASc-71 (p=0,003) y HAQ (p=0,001). Edad de inicio posterior a 5 años redujo el riesgo de daño articular (OR=0,16) y extra-articular (OR=0,03). Mala adherencia terapéutica se asoció a daño articular (p=0,00) y JADASc-71 (p=0,004). Alta puntuación del JADI-E se asoció con discapacidad funcional (OR=5,75). El daño articular (p=0,003) y extra-articular (p=0,024) y discapacidad funcional (OR=7,05) se asociaron con bajos valores en SF-36. Conclusiones: La AIJ no es una enfermedad limitada a edad pediátrica. Persistencia de enfermedad activa, daño articular y extra-articular se asocian con discapacidad funcional y disminución en la CVRS. Edad de inicio temprana y no adherencia terapéutica reducen la probabilidad de remisión.Especialista en reumatología pediátricaEspecializaciónBackground: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most frequent rheumatic disease in the pediatric age. It is estimated that between 30-60% of patients persist with active disease, which leads to sequelae and complications. Objectives: To evaluate the presence of complications and sequelae of the disease through the use of physical, functional and psychosocial parameters in adult with JIA. Methodology: Ambispective study, a search of adult patients diagnosed with JIA between 1996-2018 was carried out. Clinical records were reviewed during the pediatric age and clinical parameters were evaluated for activity (JADASc-71), joint (JADI-A) and extra-articular (JADI-E) damage, physical activity (IPAQ), quality of life (SF- 36) and functional capacity (HAQ). Associations determined by non-conditional logistic regression. Results: 69 patients were included. The most frequent subtype of JIA was ARE (33%). 33% of patients had active disease. Polyarticular JIA RF (+) was associated with active disease (p = 0.007), high values of JADASc-71 (p=0.003) and HAQ (p=0.001). Age of onset after 5 years reduced risk of joint damage (OR=0.16) and extra-articular (OR=0.03). Poor therapeutic adherence was associated with joint damage (p=0.00) and JADASc-71 (p=0.004). High score of JADI-E was associated with functional disability (OR=5.75). Joint damage (p=0.003) and extra-articular damage (p=0.024) and functional disability (OR=7.05) were associated with low values in SF-36. Conclusions: JIA is not a disease limited to pediatric age. Persistence of active disease, joint and extra-articular damage are associated with functional disability and decrease in HRQoL. Early onset age and no therapeutic adherence reduce the likelihood of remission.application/pdfspaAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 InternacionalAcceso cerradoinfo:eu-repo/semantics/closedAccessinfo:eu-repo/semantics/closedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_14cbArtritis idiopática juvenilAdultosEnfermedad activaDaño articularCalidad de vida relacionada a la saludJuvenile idiopathic arthritisAdultsActive diseaseJoint damageExtra-joint damageWS 270Resultados de seguimiento a largo plazo de adultos con diagnóstico de artritis idiopática juvenilEspecialización en reumatología pediátricaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisORIGINALReina_Ávila_Maria_Fernanda_2019.pdfReina_Ávila_Maria_Fernanda_2019.pdfapplication/pdf1942215https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/bf655b37-e03a-4dd3-b382-6ec3ae60c1ed/download850d74f0d224679b91dc759cdca571caMD51Reina_Ávila_Maria_Fernanda_2019_anexos.pdfReina_Ávila_Maria_Fernanda_2019_anexos.pdfapplication/pdf253897https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/a5676f8c-9310-4c77-b2ce-0359ed307469/download692955a5f5a225e054f6cdf41ee3ac46MD52THUMBNAILReina_Ávila_Maria_Fernanda_2019.pdf.jpgReina_Ávila_Maria_Fernanda_2019.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4330https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/81ad61f4-4535-4a7b-bc70-533ddc23b5b3/download22ce0ae0a57b04cb7c7a7b46463f8927MD55Reina_Ávila_Maria_Fernanda_2019_anexos.pdf.jpgReina_Ávila_Maria_Fernanda_2019_anexos.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8119https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/3d147bfc-d5aa-4dbf-aa56-136c3b378f7a/download00ccb6320c43f561a29370d1ac0ec99cMD56TEXTReina_Ávila_Maria_Fernanda_2019.pdf.txtReina_Ávila_Maria_Fernanda_2019.pdf.txtExtracted texttext/plain103448https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/9aec3151-a371-46a6-8a04-788d8a98257d/downloada79b934d447425dcf57da170969bf41dMD57Reina_Ávila_Maria_Fernanda_2019_anexos.pdf.txtReina_Ávila_Maria_Fernanda_2019_anexos.pdf.txtExtracted texttext/plain39678https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/6021bcd1-b1b5-4414-84a1-fc5d89594ebf/download2f795a7cf34a148da0a5fa0623b5431eMD5820.500.12495/8604oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/86042024-02-07 04:21:24.993restrictedhttps://repositorio.unbosque.edu.coRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.com