Percepción y representaciones sociales de la contención mecánica de pacientes hospitalizados en Bogotá, 2024

Introducción: La contención física y mecánica es un fenómeno prevalente que comprende distintos escenarios. A pesar de su prevalencia, existe escasa bibliografía relacionado con las sensaciones o/y percepciones de pacientes con medidas restrictivas y hace necesario que se realicen estudios cualitati...

Full description

Autores:
Noguera Palacios, Marcela
Castro Medina, Nicolás
Tipo de recurso:
https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/13907
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12495/13907
Palabra clave:
Contención mecánica
Percepciones
Representaciones sociales
Investigación cualitativa.
Restraints
Perceptions
Social representations
Qualitative research.
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Rights
License
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description Introducción: La contención física y mecánica es un fenómeno prevalente que comprende distintos escenarios. A pesar de su prevalencia, existe escasa bibliografía relacionado con las sensaciones o/y percepciones de pacientes con medidas restrictivas y hace necesario que se realicen estudios cualitativos para conocer los sentimiento, pensamientos y percepciones de los pacientes que viven estas prácticas terapéuticas. Objetivos: Explorar la experiencia y representaciones sociales de un grupo de pacientes hospitalizados en una unidad de salud mental de Bogotá en el momento que fueron sometidos a la contención mecánica terapéutica durante la hospitalización en un periodo en el año 2024. Materiales y metodología: Estudio cualitativo dirigido a describir y comprender la percepción de los pacientes ante la contención mecánica y las representaciones sociales de esta. Resultados: Con base en la teoría de las representaciones sociales. Se encontró que la contención mecánica, representa una técnica sanitaria desagradable y muchas veces traumática física y mentalmente para el paciente. Con una clara connotación negativa. Sin embargo, con una confianza generalizada a consultar a las instituciones de salud mental como practica de bienestar propia. Conclusión: Esta investigación muestra la importancia de generación de evidencia con estudios mixtos sobre el impacto de técnicas coercitivas en diferentes poblaciones y contextos clínicos. Palabras Clave: Contención mecánica, percepciones, representaciones sociales, investigación cualitativa.
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dc.relation.references.none.fl_str_mv 1. Holloman J. Uso y evitación del aislamiento y la restricción: Declaración de consenso del grupo de trabajo beta de aislamiento y restricción del proyecto de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría de Emergencia The Western. Revista de medicina de emergencia. 2012;13(1).
2. Vedana KGG, da Silva DM, Ventura CAA, Giacon BCC, Zanetti ACG, Miasso AI, et al. Contención física y mecánica en unidades psiquiátricas: percepciones y experiencias del personal de enfermería. Archienfermeras Psiquiatras [Internet]. 2018;32(3):367–72. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.apnu.2017.11.027
3. Braga IP, Souza JC de, Leite MB, Fonseca V, Silva EM da, Volpe FM. Contenção física no hospital psiquiátrico: estudio transversal das prácticas e factores de riesgo. J Bras Psiquiatr [Internet]. 2016;65(1):53–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/0047-2085000000103
4. Keski-Valkama A, Sailas E, Eronen M, Koivisto AM, Lönnqvist J, Kaltiala-Heino R. Quiénes son los pacientes restringidos y recluidos: un estudio nacional de 15 años. Soc Psiquiatría Psiquiatría Epidemiol [Internet]. 2010;45(11):1087–93. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00127-009-0150-1
5. Knox DK, Holloman GH, Leite V, Fonseca EM, Silva FM. Volpe Use and avoidance of seclusion and restraint: Consensus statement of the American Association for Emergency Psychiatry project beta seclusion and restraint workgroup
6. Araújo EM de, Martins ES, Adams CE, Coutinho ESF, Huf G. Inquérito sobre o uso de contenção física em um hospital psiquiátrico de grande porte no Rio de Janeiro. J Bras Psiquiatr [Internet]. 2010;59(2):94–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/s0047-20852010000200003
7. Bower FL, McCullough CS, Timmons ME. A synthesis of what we know about the use of physical restraints and seclusion with patients in psychiatric and acute care settings: 2003 update. Online J Knowl Synth Nurs [Internet]. 2003;E10(1):1–29. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/j.1524-475x.2003.00001.x
8. Sáez, M. D. C. M., Unquiles, F. S., Cañadas, P. F., Ruiz, A. C., & Extremera, P. C. Estudio cualitativo sobre las vivencias del personal de enfermería de salud mental en torno a la contención mecánica en una unidad de hospitalización de agudos de salud mental. LAS ENFERMERAS DE SALUD MENTAL Y LA EXCLUSIÓN SOCIAL: HABLANDO CLARO, 662.
9. Kallert TW, Glöckner M, Onchev G, Raboch J, Karastergiou A, Solomon Z, et al. The EUNOMIA project on coercion in psychiatry: study design and preliminary data. World Psychiatry. 2005;4(3):168–72.
10. García Cabeza I, Solano G, Ruiz M, Díaz S, Pérez I, Bidagor D. Protocolo contención Mecánica para pacientes ingresados en las UHBs de Psiquiatría. Hospital General. 678.
11. Barrera Blanco OL, Pedraza Cortés EN. Guía para la sujeción mecánica de pacientes hospitalizados en las unidades de cuidado intensivo de las clínicas FCI y SHAIO (Bachelor’s thesis).
12. Instruccionales p. reducir el riesgo de la atención de pacientes con enfermedad mental [Internet]. Gobernador.co. [citado el 13 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/reducir-riesgo-atencion-pacientes-enfermedad-mental.pdf).
13. Herrera-Estrella M, Moreno-Gómez A, Jiménez-Jiménez E, Vázquez Manzanares S, Pellón Díaz G, Argomedo-Ramos G. Estrategias para el tratamiento del paciente agitado: trato digno y reducción del riesgo de daños. Rev Colomb Psiquiatr [Internet]. 2022; Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rcp.2022.05.006
14. Best practice guideline program [Internet]. RNAO.ca. [citado el 14 de junio de 2024]. Disponible en: http://www.rnao.org/bestpractices 16. Gallego-Gómez JI, Fernández-García N, Simonelli-Muñoz AJ, Rivera-Caravaca JM. Manejo inicial del paciente con afectación psiquiátrica en urgencias hospitalarias: revisión sistemática. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2021;44:71–81.
15. Wheat S, Dschida D, Talen MR. Psychiatric emergencies. Prim Care [Internet]. 2016;43(2):341–54. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.pop.2016.01.009
16. Schneider F, Weber-Papen S. Notfälle aufgrund psychischer Störungen. Nervenarzt [Internet]. 2017;88(7):819–33. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00115-017-0352-9
17. Puffer E, Messer T, Pajonk F-GB. Psychiatrische Versorgung in der Notaufnahme. Anaesthesist [Internet]. 2012;61(3):215–23. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00101-012-1991-7
18. Horn M, Vaiva G, Dumais A. Prise en charge médicamenteuse des agitations aux urgences : recommandations théoriques et études des pratiques. Presse Med [Internet]. 2015;44(1):20–6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2014.04.027
19. Wong AH, Taylor RA, Ray JM, Bernstein SL. Physical restraint use in adult patients presenting to a general emergency department. Ann Emerg Med [Internet]. 2019;73(2):183–92. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.annemergmed.2018.06.020
20. Marciano R, Mullis D, Jauch E, Carr C, Raney L, Martin R, et al. Does targeted education of emergency physicians improve their comfort level in treating psychiatric patients? West J Emerg Med [Internet]. 2012;13(6):453–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.5811/westjem.2012.3.6899
21. Colomo, S. F., Pacheco, J. T., Calvo, J. S., Sánchez, M. D. C. D., & Mata, P. M. Sensaciones y efectos psicológicos del paciente con trastorno mental sometido a medidas coercitivas. LAS ENFERMERAS DE SALUD MENTAL Y LA EXCLUSIÓN SOCIAL: HABLANDO CLARO, 651.).
22. Vázquez Corveiras, C. J., & Pena Valiño, H. A. . Análisis de las prácticas de restricción física a través de la contención mecánica en casos de urgencia psiquiátrica. 2024. Revisión de la literatura. Enfermeras, (42).
23. Materán A. . Las representaciones sociales: un referente teórico para la investigación educativa. 2008. Geoenseñanza, 13(2), 243-248.
24. Mora M. La teoría de las representaciones sociales de Serge Moscovici. Athenea Digit Rev Pensam Investig Soc [Internet]. 2002;1(2). Disponible en: http://dx.doi.org/10.5565/rev/athenea.55
25. Inmovilización de pacientes y sujeción mecánica. Protocolo consensuado. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Servicio de Salud de Castilla la Mancha. 2012.
26. Olodynski A, Turnpenny L, Rugkäsa J, Burns T, Moussaoui D. Coercion and compulsion in mental healthcare - An international perspective. Asian journal of psychiatry. 2014;8:2–6.
27. Katsakou C, Bowers L, Amos T, Morriss R, Rose D, Wykes T, et al. Coercion and treatment satisfaction among involuntary patients. Psychiatr Serv [Internet]. 2010;61(3):286–92. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1176/ps.2010.61.3.286
28. Colombia M de S y. PD. Encuesta de Minsalud revela que el 66,3% de los colombianos declara haber enfrentado algún problema de salud mental [Internet]. Gobernador.co. [citado el 12 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/66-porciento-de-colombianos-declara-haber-enfrentado-algun-problema-de-salud-mental.aspx.
29. Haro JM, Palacín C, Vilagut G, Martínez M, Bernal M, Luque I, et al. Prevalencia de los trastornos mentales y factores asociados: resultados del estudio ESEMeD-España. Med Clin (Barc) [Internet]. 2006;126(12):445–51. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1157/13086324
30. ECIE-maps [Internet]. Gob.es. [citado el 14 de junio de 2024]. Disponible en: https://eciemaps.mscbs.gob.es/ecieMaps/browser/metabuscador.html
31. Fernández V, Murcia E, Sinisterra J, Casal C, Gómez MC. Manejo inicial del paciente agitado. Emergencias. 2009;21:121–32.
32. Moghadam MF, Mf Y Pazargadi M. Percepciones de las enfermeras psiquiátricas sobre la restricción física; un estudio cualitativo. Revista internacional de enfermería y partería comunitaria. 2014;2.
33. Lai CKY. Nurses using physical restraints: Are the accused also the victims? - A study using focus group interviews. BMC Nurs [Internet]. 2007;6(1):5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/1472-6955-6-5
34. Moylan LB. Physical restraint in acute care psychiatry: A humanistic and realistic nursing approach. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv [Internet]. 2009;47(3):41–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3928/02793695-20090301-10
35. Marangos-Frost S, Wells D. Psychiatric nurses’ thoughts and feelings about restraint use: a decision dilemma. J Adv Nurs [Internet]. 2000;31(2):362–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2648.2000.01290.x
36. De Rosa, A. S. The “associative network”: A technique for detecting structure, contents, polarity and stereotyping indexes of the semantic fields. European Review of Applied Psychology, 2002. 52(3-4), 181-200.
37. Flick, Uwe. Zugänge zum Un-Vertrauten: qualitative Methoden in der Analyse sozialer Repräsentationen. Pabst, 1998.
38. Manzano‐Bort, Yasmina, et al. Experience of mental health nurses regarding mechanical restraint in patients with psychomotor agitation: A qualitative study. Journal of Clinical Nursing, 2022, vol. 31, no 15-16, p. 2142-2153.
39. Perez, Dawn, et al. Understanding nurses’ perspectives of physical restraints during mechanical ventilation in intensive care: A qualitative study. Journal of Clinical Nursing, 2021, vol. 30, no 11-12, p. 1706-1718.
40. Vera, Aldo, et al. La triangulación entre métodos cuantitativos y cualitativos en el proceso de investigación. Ciencia & Trabajo, 2005, vol. 7, no 16, p. 85-87.
41. Jacob, Jean Daniel, et al. Convergence and divergence: An analysis of mechanical restraints. Nursing Ethics, 2019, vol. 26, no 4, p. 1009-1026.
42. Martínez Piedra, Tatiana. El impacto del uso de los medios de contención en el proceso reeducativo de jóvenes internados en centros de justicia juvenil de Cataluña. 2023.
43. Lanthen, Klas; Rask, Mikael; Sunnqvist, Charlotta. Psychiatric patients experiences with mechanical restraints: an interview study. Psychiatry journal, 2015, vol. 2015, no 1, p. 748392.
44. Siegrist-Dreier, Sandra, et al. Experience of patients with restraints in acute care hospitals and the view of their relatives: A qualitative study. Nursing open, 2023, vol. 10, no 11, p. 7224-7232.
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Objetivos: Explorar la experiencia y representaciones sociales de un grupo de pacientes hospitalizados en una unidad de salud mental de Bogotá en el momento que fueron sometidos a la contención mecánica terapéutica durante la hospitalización en un periodo en el año 2024. Materiales y metodología: Estudio cualitativo dirigido a describir y comprender la percepción de los pacientes ante la contención mecánica y las representaciones sociales de esta. Resultados: Con base en la teoría de las representaciones sociales. Se encontró que la contención mecánica, representa una técnica sanitaria desagradable y muchas veces traumática física y mentalmente para el paciente. Con una clara connotación negativa. Sin embargo, con una confianza generalizada a consultar a las instituciones de salud mental como practica de bienestar propia. Conclusión: Esta investigación muestra la importancia de generación de evidencia con estudios mixtos sobre el impacto de técnicas coercitivas en diferentes poblaciones y contextos clínicos. Palabras Clave: Contención mecánica, percepciones, representaciones sociales, investigación cualitativa.Especialista en PsiquiatríaEspecializaciónIntroduction: Physical and mechanical restraint is a prevalent phenomenon that includes different scenarios. Despite its prevalence, there is little literature related to the sensations or/and perceptions of patients with restrictive measures and it is necessary to carry out qualitative studies to understand the feelings, thoughts and perceptions of patients who experience these therapeutic practices. Objectives: Explore the experience and social representations of a group of patients hospitalized in a mental health unit in Bogotá at the time they were subjected to therapeutic mechanical restraint during hospitalization in a period of 2024. Materials and methodology: Qualitative study aimed at describing and understanding patient's perception of mechanical restraint and its social representations. Results: Based on the theory of social representations. It was found that mechanical restraint represents an unpleasant and often physically and mentally traumatic health technique for the patient. With a clear negative connotation. However, with widespread confidence to consult mental health institutions as a personal well-being practice. Conclusion: This research shows the importance of generating evidence with mixed studies on the impact of coercive techniques in different populations and clinical contexts. Keywords: Restraints, perceptions, social representations, qualitative research.application/pdfAttribution 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Contención mecánicaPercepcionesRepresentaciones socialesInvestigación cualitativa.RestraintsPerceptionsSocial representationsQualitative research.WM 100Percepción y representaciones sociales de la contención mecánica de pacientes hospitalizados en Bogotá, 2024Perception and social representations of mechanical containment of hospitalized patients in Bogotá, 2024Especialización en PsiquiatríaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa1. Holloman J. Uso y evitación del aislamiento y la restricción: Declaración de consenso del grupo de trabajo beta de aislamiento y restricción del proyecto de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría de Emergencia The Western. Revista de medicina de emergencia. 2012;13(1).2. Vedana KGG, da Silva DM, Ventura CAA, Giacon BCC, Zanetti ACG, Miasso AI, et al. Contención física y mecánica en unidades psiquiátricas: percepciones y experiencias del personal de enfermería. Archienfermeras Psiquiatras [Internet]. 2018;32(3):367–72. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.apnu.2017.11.0273. Braga IP, Souza JC de, Leite MB, Fonseca V, Silva EM da, Volpe FM. Contenção física no hospital psiquiátrico: estudio transversal das prácticas e factores de riesgo. J Bras Psiquiatr [Internet]. 2016;65(1):53–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/0047-20850000001034. Keski-Valkama A, Sailas E, Eronen M, Koivisto AM, Lönnqvist J, Kaltiala-Heino R. Quiénes son los pacientes restringidos y recluidos: un estudio nacional de 15 años. Soc Psiquiatría Psiquiatría Epidemiol [Internet]. 2010;45(11):1087–93. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00127-009-0150-15. Knox DK, Holloman GH, Leite V, Fonseca EM, Silva FM. Volpe Use and avoidance of seclusion and restraint: Consensus statement of the American Association for Emergency Psychiatry project beta seclusion and restraint workgroup6. Araújo EM de, Martins ES, Adams CE, Coutinho ESF, Huf G. Inquérito sobre o uso de contenção física em um hospital psiquiátrico de grande porte no Rio de Janeiro. J Bras Psiquiatr [Internet]. 2010;59(2):94–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/s0047-208520100002000037. Bower FL, McCullough CS, Timmons ME. A synthesis of what we know about the use of physical restraints and seclusion with patients in psychiatric and acute care settings: 2003 update. Online J Knowl Synth Nurs [Internet]. 2003;E10(1):1–29. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/j.1524-475x.2003.00001.x8. Sáez, M. D. C. M., Unquiles, F. S., Cañadas, P. F., Ruiz, A. C., & Extremera, P. C. Estudio cualitativo sobre las vivencias del personal de enfermería de salud mental en torno a la contención mecánica en una unidad de hospitalización de agudos de salud mental. LAS ENFERMERAS DE SALUD MENTAL Y LA EXCLUSIÓN SOCIAL: HABLANDO CLARO, 662.9. Kallert TW, Glöckner M, Onchev G, Raboch J, Karastergiou A, Solomon Z, et al. The EUNOMIA project on coercion in psychiatry: study design and preliminary data. World Psychiatry. 2005;4(3):168–72.10. García Cabeza I, Solano G, Ruiz M, Díaz S, Pérez I, Bidagor D. Protocolo contención Mecánica para pacientes ingresados en las UHBs de Psiquiatría. Hospital General. 678.11. Barrera Blanco OL, Pedraza Cortés EN. Guía para la sujeción mecánica de pacientes hospitalizados en las unidades de cuidado intensivo de las clínicas FCI y SHAIO (Bachelor’s thesis).12. Instruccionales p. reducir el riesgo de la atención de pacientes con enfermedad mental [Internet]. Gobernador.co. [citado el 13 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/reducir-riesgo-atencion-pacientes-enfermedad-mental.pdf).13. Herrera-Estrella M, Moreno-Gómez A, Jiménez-Jiménez E, Vázquez Manzanares S, Pellón Díaz G, Argomedo-Ramos G. Estrategias para el tratamiento del paciente agitado: trato digno y reducción del riesgo de daños. Rev Colomb Psiquiatr [Internet]. 2022; Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rcp.2022.05.00614. Best practice guideline program [Internet]. RNAO.ca. [citado el 14 de junio de 2024]. Disponible en: http://www.rnao.org/bestpractices 16. Gallego-Gómez JI, Fernández-García N, Simonelli-Muñoz AJ, Rivera-Caravaca JM. Manejo inicial del paciente con afectación psiquiátrica en urgencias hospitalarias: revisión sistemática. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2021;44:71–81.15. Wheat S, Dschida D, Talen MR. Psychiatric emergencies. Prim Care [Internet]. 2016;43(2):341–54. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.pop.2016.01.00916. Schneider F, Weber-Papen S. Notfälle aufgrund psychischer Störungen. Nervenarzt [Internet]. 2017;88(7):819–33. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00115-017-0352-917. Puffer E, Messer T, Pajonk F-GB. Psychiatrische Versorgung in der Notaufnahme. Anaesthesist [Internet]. 2012;61(3):215–23. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00101-012-1991-718. Horn M, Vaiva G, Dumais A. Prise en charge médicamenteuse des agitations aux urgences : recommandations théoriques et études des pratiques. Presse Med [Internet]. 2015;44(1):20–6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2014.04.02719. Wong AH, Taylor RA, Ray JM, Bernstein SL. Physical restraint use in adult patients presenting to a general emergency department. Ann Emerg Med [Internet]. 2019;73(2):183–92. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.annemergmed.2018.06.02020. Marciano R, Mullis D, Jauch E, Carr C, Raney L, Martin R, et al. Does targeted education of emergency physicians improve their comfort level in treating psychiatric patients? West J Emerg Med [Internet]. 2012;13(6):453–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.5811/westjem.2012.3.689921. Colomo, S. F., Pacheco, J. T., Calvo, J. S., Sánchez, M. D. C. D., & Mata, P. M. Sensaciones y efectos psicológicos del paciente con trastorno mental sometido a medidas coercitivas. LAS ENFERMERAS DE SALUD MENTAL Y LA EXCLUSIÓN SOCIAL: HABLANDO CLARO, 651.).22. Vázquez Corveiras, C. J., & Pena Valiño, H. A. . Análisis de las prácticas de restricción física a través de la contención mecánica en casos de urgencia psiquiátrica. 2024. Revisión de la literatura. Enfermeras, (42).23. Materán A. . Las representaciones sociales: un referente teórico para la investigación educativa. 2008. Geoenseñanza, 13(2), 243-248.24. Mora M. La teoría de las representaciones sociales de Serge Moscovici. Athenea Digit Rev Pensam Investig Soc [Internet]. 2002;1(2). Disponible en: http://dx.doi.org/10.5565/rev/athenea.5525. Inmovilización de pacientes y sujeción mecánica. Protocolo consensuado. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Servicio de Salud de Castilla la Mancha. 2012.26. Olodynski A, Turnpenny L, Rugkäsa J, Burns T, Moussaoui D. Coercion and compulsion in mental healthcare - An international perspective. Asian journal of psychiatry. 2014;8:2–6.27. Katsakou C, Bowers L, Amos T, Morriss R, Rose D, Wykes T, et al. Coercion and treatment satisfaction among involuntary patients. Psychiatr Serv [Internet]. 2010;61(3):286–92. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1176/ps.2010.61.3.28628. Colombia M de S y. PD. Encuesta de Minsalud revela que el 66,3% de los colombianos declara haber enfrentado algún problema de salud mental [Internet]. Gobernador.co. [citado el 12 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/66-porciento-de-colombianos-declara-haber-enfrentado-algun-problema-de-salud-mental.aspx.29. Haro JM, Palacín C, Vilagut G, Martínez M, Bernal M, Luque I, et al. Prevalencia de los trastornos mentales y factores asociados: resultados del estudio ESEMeD-España. Med Clin (Barc) [Internet]. 2006;126(12):445–51. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1157/1308632430. ECIE-maps [Internet]. Gob.es. [citado el 14 de junio de 2024]. Disponible en: https://eciemaps.mscbs.gob.es/ecieMaps/browser/metabuscador.html31. Fernández V, Murcia E, Sinisterra J, Casal C, Gómez MC. Manejo inicial del paciente agitado. Emergencias. 2009;21:121–32.32. Moghadam MF, Mf Y Pazargadi M. Percepciones de las enfermeras psiquiátricas sobre la restricción física; un estudio cualitativo. Revista internacional de enfermería y partería comunitaria. 2014;2.33. Lai CKY. Nurses using physical restraints: Are the accused also the victims? - A study using focus group interviews. BMC Nurs [Internet]. 2007;6(1):5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/1472-6955-6-534. Moylan LB. Physical restraint in acute care psychiatry: A humanistic and realistic nursing approach. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv [Internet]. 2009;47(3):41–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3928/02793695-20090301-1035. Marangos-Frost S, Wells D. Psychiatric nurses’ thoughts and feelings about restraint use: a decision dilemma. J Adv Nurs [Internet]. 2000;31(2):362–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2648.2000.01290.x36. De Rosa, A. S. The “associative network”: A technique for detecting structure, contents, polarity and stereotyping indexes of the semantic fields. European Review of Applied Psychology, 2002. 52(3-4), 181-200.37. Flick, Uwe. Zugänge zum Un-Vertrauten: qualitative Methoden in der Analyse sozialer Repräsentationen. Pabst, 1998.38. Manzano‐Bort, Yasmina, et al. Experience of mental health nurses regarding mechanical restraint in patients with psychomotor agitation: A qualitative study. Journal of Clinical Nursing, 2022, vol. 31, no 15-16, p. 2142-2153.39. Perez, Dawn, et al. Understanding nurses’ perspectives of physical restraints during mechanical ventilation in intensive care: A qualitative study. Journal of Clinical Nursing, 2021, vol. 30, no 11-12, p. 1706-1718.40. Vera, Aldo, et al. La triangulación entre métodos cuantitativos y cualitativos en el proceso de investigación. Ciencia & Trabajo, 2005, vol. 7, no 16, p. 85-87.41. Jacob, Jean Daniel, et al. Convergence and divergence: An analysis of mechanical restraints. Nursing Ethics, 2019, vol. 26, no 4, p. 1009-1026.42. Martínez Piedra, Tatiana. El impacto del uso de los medios de contención en el proceso reeducativo de jóvenes internados en centros de justicia juvenil de Cataluña. 2023.43. Lanthen, Klas; Rask, Mikael; Sunnqvist, Charlotta. Psychiatric patients experiences with mechanical restraints: an interview study. Psychiatry journal, 2015, vol. 2015, no 1, p. 748392.44. Siegrist-Dreier, Sandra, et al. Experience of patients with restraints in acute care hospitals and the view of their relatives: A qualitative study. Nursing open, 2023, vol. 10, no 11, p. 7224-7232.spaCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81019https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/1fd435bc-4579-4d3e-860c-8384e37ea3f9/download313ea3fe4cd627df823c57a0f12776e5MD59TEXTTrabajo de grado.pdf.txtTrabajo de grado.pdf.txtExtracted texttext/plain102132https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/98046625-5b07-4b95-9eab-335253f889e3/downloadac946798014282cb77fd82b27c47b64dMD512Anexo 1 Entrevista semiestructurada.pdf.txtAnexo 1 Entrevista semiestructurada.pdf.txtExtracted texttext/plain2010https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ca3aaabf-9e58-4de7-8463-a6e37fbf5fca/download60746283aea781b25bb3069293fbe98eMD514Anexo 2 Consentimiento informado.pdf.txtAnexo 2 Consentimiento informado.pdf.txtExtracted texttext/plain8326https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/183e456c-a907-46ca-b2b9-f76bbe942bc2/download88532fc83e514165014d1888ee932068MD516Anexo 3 Tablas suplementarias.pdf.txtAnexo 3 Tablas suplementarias.pdf.txtExtracted texttext/plain5250https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/8afcb42a-5ee9-4f3f-b47d-3003aace2a0d/download26977de3f880568ad85bba760c8f7356MD518Anexo 4 Entrevistas anonimizadas.pdf.txtAnexo 4 Entrevistas anonimizadas.pdf.txtExtracted texttext/plain102432https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/491e4515-7933-4b42-8195-1aba7b3ad6d7/download093ffc2ab1e00ca53427830b1944408aMD520THUMBNAILTrabajo de grado.pdf.jpgTrabajo de grado.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2911https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/a4ec6ce7-f50d-4e2a-acb3-e7b1150b2b09/download806fbc3b1dd7d21691f961b1a04cfea5MD513Anexo 1 Entrevista semiestructurada.pdf.jpgAnexo 1 Entrevista semiestructurada.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4274https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/5d73fc03-be13-4205-b158-94431a9c5737/download79c1967a2446195f661180f8f4133660MD515Anexo 2 Consentimiento informado.pdf.jpgAnexo 2 Consentimiento informado.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4403https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/63371084-b19b-45c3-af56-f7038ccdb82c/downloadd96f933ccfe6ae5e49e3c2b71557830dMD517Anexo 3 Tablas suplementarias.pdf.jpgAnexo 3 Tablas suplementarias.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3887https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/3b8a30e5-e9fc-44b1-8515-116f7d9a72f8/download86d7c26b4e0cc7860f8a2c0c37c2f8cdMD519Anexo 4 Entrevistas anonimizadas.pdf.jpgAnexo 4 Entrevistas anonimizadas.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4771https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/c049adb1-3823-42b4-aa3f-be1bbee1b09e/download66d00c754f92d13ee0ec17d8b458585cMD521LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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