Revisión sistemática de las variantes genéticas asociadas a la falla farmacológica en el tratamiento de la hipertensión arterial

Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es una de las enfermedades cardiovasculares más comunes, considerándose como la principal causa mundial de muerte. La HTA afecta a más del 30% de la población adulta en un rango de edad entre 30 y 79 años, estimando que en la actualidad más de 1.300 millones de personas en el mundo la presentan. En Colombia, de acuerdo con el Ministerio de Salud y Protección Social para el año de 2021 estimó que aproximadamente 4 de cada 10 adultos tienen HTA, y más de la mitad lo desconocen. Por otro lado, investigaciones realizadas han comprobado que las variantes genéticas pueden influir en la falla del tratamiento, y es a partir de ahí qué ciencias como la farmacogenómica tienen como objetivo determinar el tratamiento farmacológico individualizado basado en el perfil genético de cada paciente, con el fin de mejorar el tratamiento, optimizar tiempo y recursos, así como reducir el riesgo de que el paciente sufra complicaciones. Objetivo general: Identificar en la literatura las variantes genéticas asociadas a los calcio-antagonistas y diuréticos que se relacionan a la falla del tratamiento de la hipertensión arterial. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de tipo Scoping Review, donde la búsqueda de estudios fue realizada en el mes de marzo y abril del 2023 y las bases de búsqueda elegidas fueron scopus, Nature, BVS y por último medline. Esta revisión siguió los parámetros sugeridos por el instituto Joanna Briggs, los criterios de inclusión fueron discriminados de acuerdo a tipos de estudio, año de publicación e idioma. Resultados y discusión: Como resultado del proceso de selección descrito anteriormente en el apartado metodológico un total de 79 artículos fueron incluidos en esta revisión. A través de la caracterización de estos artículos se logró identificar que la mayor producción de investigaciones sobre las variantes genéticas asociadas a la falla farmacológica en el tratamiento de la HTA ha sido realizada en Norteamérica. La presente revisión evidencia una serie de genes y polimorfismos involucrados en la falla al tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) con determinados antihipertensivos, como los diuréticos y calcioantagonistas, fue necesario contemplar aquellas referencias en las que la existencia de determinados genes está asociada como un factor protector de la HTA, encontrando el gen UMOD, ligado al polimorfismo rs13333226, que influye en la PA, el cual tiene el potencial de mejorar el tratamiento de la hipertensión y el desarrollo de nuevos fármacos, ya que se asocia a un menor riesgo de hipertensión. En el caso de los calcioantagonistas identificamos el gen TRIB3 quien demostró estar significativamente asociada con la reducción de la presión arterial en pacientes con tratamiento con felodipino, como también el gen KCNMB1, por los cual logra un control de PA más rápido con verapamilo y protege contra los resultados cardiovasculares. Conclusiones: Es posible concluir que, dependiendo de la población, los medicamentos que tienen disponibles y los países en los cuales se encontraron estudios se evidenciaron variaciones genéticas distintas, con riesgos y se lograron identificar variaciones genéticas que generan fallas al tratamiento para la hipertensión arterial. Se sugiere emprender investigaciones locales que estudien una población en específico, considerando que las condiciones socio-demográficas, la alimentación y los estilos de vida varían de acuerdo a la ubicación, las condiciones socio-culturales y raciales.

• Autores: Benavides Medellín, Lina Paola; Guerrero Márquez, Maira Alejandra; Oviedo Laverde, Laura Daniela; Ruiz Huepe, Ana Milena; Valencia Montaña, Jhon Jairo; Velandia García, Cristhian Hernán
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Universidad El Bosque
• Repositorio: Repositorio U. El Bosque
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/10717
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12495/10717
• Palabra clave: Hipertensión arterial; Farmacogenética; Calcioantagonistas; Diuréticos; Falla del tratamiento; Medicina personalizada; Arterial hypertension; Pharmacogenetics; Calcium channel blockers; Diuretics; Treatment failure; Personalized medicine; WY 100
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