Tratamiento de quemaduras empleando piel de tilapia y derivados comparado con tratamientos convencionales como la sulfadiazina de plata: revisión narrativa
Entre las lesiones más frecuentes de la piel encontramos las quemaduras, con implicación estética, funcional, económica y social, lo que representa un problema de salud pública importante. A pesar de la existencia de tratamientos convencionales, se ha visto la necesidad de crear nuevas alternativas...
- Autores:
-
Iglesias Gámez, Ana Maria
Cristancho Ordoñez, Laura Daniela
Lizarazo Rueda, Asly Julieth
Pinilla Jácome, Christian Alejandro
Torres Olarte, Valeria
- Tipo de recurso:
- https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad El Bosque
- Repositorio:
- Repositorio U. El Bosque
- Idioma:
- spa
eng
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/13177
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/20.500.12495/13177
- Palabra clave:
- Xenoinjerto
Piel de Tilapia
Quemaduras
Reepitelización
Cicatrización
Colágeno tipo I
Derivados de piel de Tilapia
Sulfadiazina de plata
Xenografts
Nile Tilapia fish skin
Burn injuries
Re-epithelization
Healing process
Type I collagen
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Silver sulfadiazine
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- License
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Entre las lesiones más frecuentes de la piel encontramos las quemaduras, con implicación estética, funcional, económica y social, lo que representa un problema de salud pública importante. A pesar de la existencia de tratamientos convencionales, se ha visto la necesidad de crear nuevas alternativas en la ingeniería de tejidos que promuevan y aceleren el proceso de cicatrización y que sean costo-efectivos. Una de las opciones de tratamiento que ha tomado fuerza en los últimos 10 años es el uso de piel de Tilapia que promueve la reepitelización y cicatrización de heridas, lo que impulsa su uso en el campo de la biomedicina. En este trabajo se realizó una revisión narrativa con herramientas de revisión sistemática entre los años 2016 y 2022, que incluyó estudios preclínicos y clínicos; se revisaron 26 artículos de diferentes bases de datos, de los cuales 12 fueron escogidos de acuerdo a los criterios de inclusión. En los estudios seleccionados se compararon tiempos de reepitelización y cicatrización, número de cambio de apósitos, e inhibición de la actividad microbiana. Los resultados muestran que la piel de tilapia usada como apósito promueve en menor tiempo el cierre de heridas y mejora el aspecto de la cicatriz comparado con el uso del apósito de sulfadiazina de plata, además, estudios reportan que la piel de Tilapia tiene acción antimicrobiana, antiinflamatoria, presenta baja inmunogenicidad y reduce el número de complicaciones en la herida. Estos apósitos pueden ser una ayuda potencial para los procesos regenerativos en lesiones tisulares como las quemaduras. |
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Quemaduras [Internet]. World Health Organization; 2018 [cited 2023 Feb 4]. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/burns Gaviria Castellano, J. L., Santamaría, N., Velandia Patiño, C. A., Quintero Hernandez, A., & Balanta Popo. (2019). Georreferenciación de las quemaduras en Bogotá, Colombia. Revista Colombiana de Cirugía Plástica y Reconstructiva, 25(2). https://www.ciplastica.com/ojs/index.php/rccp/article/view/116 Navarrete, N., & Rodríguez, N. (2016). Epidemiologic characteristics of death by burn injury from 2000 to 2009 in Colombia, South America: a population-based study. Burns & Trauma, 4. https://doi.org/10.1186/s41038-016-0033-0 Jeschke, M. G., van Baar, M. E., Choudhry, M. A., Chung, K. K., Gibran, N. S., & Logsetty, S. (2020). Burn injury. Nature Reviews Disease Primers, 6(1), 11. https://doi.org/10.1038/s41572-020-0145-5 Asociación Española de Pediatría. (2020, December 21). Sulfadiazina Argéntica. https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/sulfadiazina-argentica Dearman, B. L., Boyce, S. T., & Greenwood, J. E. (2021). Advances in Skin Tissue Bioengineering and the Challenges of Clinical Translation. Frontiers in Surgery, 8. https://doi.org/10.3389/fsurg.2021.640879 Alrubaiy, L., & Al-Rubaiy, K. K. (2009). Skin substitutes: a brief review of types and clinical applications. Oman medical journal, 24(1), 4–6. https://doi.org/10.5001/omj.2009.2 Fiakos, G., Kuang, Z., & Lo, E. (2020). Improved skin regeneration with acellular fish skin grafts. Engineered Regeneration, 1, 95–101. https://doi.org/10.1016/j.engreg.2020.09.002 Woodrow, T., Chant, T., & Chant, H. (2019). Treatment of diabetic foot wounds with acellular fish skin graft rich in omega-3: a prospective evaluation. Journal of Wound Care, 28(2), 76–80. https://doi.org/10.12968/jowc.2019.28.2.76 PMID: 30767649 Luze, H., Nischwitz, S. P., Smolle, C., Zrim, R., & Kamolz, L.-P. (2022). The Use of Acellular Fish Skin Grafts in Burn Wound Management—A Systematic Review. Medicina, 58(7), 912. https://doi.org/10.3390/medicina58070912. PMID: 35888631; PMCID: PMC9323726. Lau, C. S., Hassanbhai, A., Wen, F., Wang, D., Chanchareonsook, N., Goh, B. T., Yu, N., & Teoh, S. (2019). Evaluation of decellularized tilapia skin as a tissue engineering scaffold. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine, 13(10), 1779–1791. https://doi.org/10.1002/term.2928 PMID: 31278852. Hurtado Totocayo, N. (n.d.). Tilapia: Una alternativa social y económica del tercer milenio. http://www.revistaaquatic.com/documentos/docs/nh_tilapia3milenio.pdf Osama, M. (2017). Use of Nile Tilapia (Oreochromisniloticus) skin in the management of skin burns. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 67(12), 1955. PMID: 29256555. Available from: https://www.researchgate.net/publication/321331157_Use_of_Nile_Tilapia_Oreochromisniloticus_skin_in_the_management_of_skin_burns#:~:text=The%20fish%20skin%20is%20placed,%5B16%5D%20.%20 Abdel-Sayed, P., Hirt-Burri, N., de Buys Roessingh, A., Raffoul, W., & Applegate, L. A. (2019). Evolution of Biological Bandages as First Cover for Burn Patients. Advances in Wound Care, 8(11), 555–564. https://doi.org/10.1089/wound.2019.103 PMID: 31637102; PMCID: PMC6798807. Ramírez, C. E., Ramírez B., C. E., González, L. F., Ramírez, N., & Vélez, K. (2010). Fisiopatología del paciente quemado. Revista de La Universidad Industrial de Santander. Salud, 42(1), 55–65. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-08072010000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=es Miranda Altamirano, A., & Miranda Altamirano, A. (2020). Uso de apósitos en quemaduras. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana, 46, 31–38 Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922020000200008&lng=es. Pandian, S. R. K., Deepak, V., Kalishwaralal, K., Viswanathan, P., & Gurunathan, S. (2010). Mechanism of bactericidal activity of Silver Nitrate - a concentration dependent bi-functional molecule. Brazilian Journal of Microbiology, 41(3), 805–809. https://doi.org/10.1590/S1517-83822010000300033 Nímia, H. H., Carvalho, V. F., Isaac, C., Souza, F. Á., Gemperli, R., & Paggiaro, A. O. (2019). Comparative study of Silver Sulfadiazine with other materials for healing and infection prevention in burns: A systematic review and meta-analysis. Burns, 45(2), 282–292. doi: 10.1016/j.burns.2018.05.014.PMID: 29903603. Mimura, E. C. M., Favoreto, J. P. M., Favero, M. E., Bonifacio, K. L., Peixe, T. S., Morita, A. A., Barbosa, D. S., Yabe, M. J. S., & Carrilho, A. J. F. (2020). Silver serum levels in burned patients treated with silver sulfadiazine and its toxicity on inflammatory cells. Burns, 46(5), 1120–1127. https://doi.org/10.1016/j.burns.2019.11.012 Esmaeili, A., Biazar, E., Ebrahimi, M., Heidari Keshel, S., Kheilnezhad, B., & Saeedi Landi, F. (2023). Acellular fish skin for wound healing. International Wound Journal, 20(7), 2924–2941. https://doi.org/10.1111/iwj.14158 Lau, C. S., Hassanbhai, A., Wen, F., Wang, D., Chanchareonsook, N., Goh, B. T., Yu, N., & Teoh, S. (2019). Evaluation of decellularized tilapia skin as a tissue engineering scaffold. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine, 13(10), 1779–1791. https://doi.org/10.1002/term.2928 Lima Júnior, E. M., de Moraes Filho, M. O., Costa, B. A., Rohleder, A. V. P., Sales Rocha, M. B., Fechine, F. V., Forte, A. J., Alves, A. P. N. N., Silva Júnior, F. R., Martins, C. B., Mathor, M. B., & de Moraes, M. E. A. (2020). Innovative Burn Treatment Using Tilapia Skin as a Xenograft: A Phase II Randomized Controlled Trial. Journal of Burn Care & Research, 41(3), 585–592. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz205 PMID: 31900475 Roa Gutierrez, R. E., & Piñeros Barragán, J. L. (2019). Coberturas transitorias en quemaduras. Cir. Plást. Iberolatinoam, 46, 17–21. Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/cpil/v46s1/1989-2055-cpil-46-s1-0017.pdf Lima Júnior, E. M., Moraes Filho, M. O. de, Forte, A. J., Costa, B. A., Fechine, F. V., Alves, A. P. N. N., Moraes, M. E. A. de, Rocha, M. B. S., Silva Júnior, F. R., Soares, M. F. A. do N., Bezerra, A. N., Martins, C. B., & Mathor, M. B. (2020). Pediatric Burn Treatment Using Tilapia Skin as a Xenograft for Superficial Partial-Thickness Wounds: A Pilot Study. Journal of Burn Care & Research : Official Publication of the American Burn Association, 41(2), 241–247. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz149 PMID: 31504615. Lima Júnior, E. M., Moraes Filho, M. O., Costa, B. A., Alves, A. P. N. N., de Moraes, M. E. A., do Nascimento Uchôa, A. M., Martins, C. B., de Jesus Pinheiro Gomes Bandeira, T., Rodrigues, F. A. R., Paier, C. R. K., Lima, F. C., & Júnior, F. R. S. (2020). Lyophilised tilapia skin as a xenograft for superficial partial thickness burns: a novel preparation and storage technique. Journal of Wound Care, 29(10), 598–602. https://doi.org/10.12968/jowc.2020.29.10.598 PMID: 33052795. Ibrahim, A., Soliman, M., Kotb, S., & Ali, M. M. (2020). Evaluation of fish skin as a biological dressing for metacarpal wounds in donkeys. BMC Veterinary Research, 16(1), 472. https://doi.org/10.1186/s12917-020-02693-w PMID: 33272259; PMCID: PMC7713020. Alves, A. P. N. N., Lima Júnior, E. M., Piccolo, N. S., de Miranda, M. J. B., Lima Verde, M. E. Q., Ferreira Júnior, A. E. C., de Barros Silva, P. G., Feitosa, V. P., de Bandeira, T. J. P. G., Mathor, M. B., & de Moraes, M. O. (2018). Study of tensiometric properties, microbiological and collagen content in nile tilapia skin submitted to different sterilization methods. Cell and Tissue Banking, 19(3), 373–382. https://doi.org/10.1007/s10561-017-9681-y PMID: 29380095 Qian-Qian Ouyang, Zhang Hu, Zhen-Peng Lin, Wei-Yan Quan, Yi-Feng Deng, Si-Dong Li, Pu-Wang Li, Yu Chen. (2018). Chitosan hydrogel in combination with marine peptides from tilapia for burns healing. International Journal of Biological Macromolecules, 112, 1191–1198. ISSN 0141-8130. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2018.01.217 PMID: 29408210. Ge, B., Wang, H., Li, J., Liu, H., Yin, Y., Zhang, N., & Qin, S. (2020). Comprehensive Assessment of Nile Tilapia Skin (Oreochromis niloticus) Collagen Hydrogels for Wound Dressings. Marine Drugs, 18(4), 178. https://doi.org/10.3390/md18040178 PMID: 32218368; PMCID: PMC7230254. Zhou, T., Sui, B., Mo, X., & Sun, J. (2017). Multifunctional and biomimetic fish collagen/bioactive glass nanofibers: fabrication, antibacterial activity and inducing skin regeneration in vitro and in vivo. International Journal of Nanomedicine, Volume 12, 3495–3507. https://doi.org/10.2147/IJN.S132459 PMID: 28496325; PMCID: PMC5422559 Zhou, T., Wang, N., Xue, Y., Ding, T., Liu, X., Mo, X., & Sun, J. (2016). Electrospun tilapia collagen nanofibers accelerating wound healing via inducing keratinocytes proliferation and differentiation. Colloids and Surfaces B: Biointerfaces, 143, 415–422. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2016.03.052 PMID: 27037778. Chen, J., Gao, K., Liu, S., Wang, S., Elango, J., Bao, B., Dong, J., Liu, N., & Wu, W. (2019). Fish Collagen Surgical Compress Repairing Characteristics on Wound Healing Process In Vivo. Marine Drugs, 17(1), 33. https://doi.org/10.3390/md17010033 Lima-Junior, E. M., de Moraes Filho, M. O., Costa, B. A., Fechine, F. V., de Moraes, M. E. A., Silva-Junior, F. R., Soares, M. F. A. do N., Rocha, M. B. S., & Leontsinis, C. M. P. (2019). Innovative treatment using tilapia skin as a xenograft for partial thickness burns after a gunpowder explosion. Journal of Surgical Case Reports, 2019(6). https://doi.org/10.1093/jscr/rjz181 PMID: 31214319; PMCID: PMC6565829. Lima Júnior, E. M., de Moraes Filho, M. O., Costa, B. A., Fechine, F. V., Vale, M. L., Diógenes, A. K. de L., Neves, K. R. T., Uchôa, A. M. do N., Soares, M. F. A. do N., & de Moraes, M. E. A. (2021). Nile Tilapia Fish Skin–Based Wound Dressing Improves Pain and Treatment-Related Costs of Superficial Partial-Thickness Burns: A Phase III Randomized Controlled Trial. Plastic & Reconstructive Surgery, 147(5), 1189–1198. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000007895 PMID: 33890902. Faraji, N., Goli, R., Ghalandari, M., Taghavinia, S., Malkari, B., & Abbaszadeh, R. (2022). Treatment of severe extravasation injury in a newborn by using tilapia fish skin: A case report. International Journal of Surgery Case Reports, 91, 106759. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.106759 PMID: 35030403; PMCID: PMC8760345. Costa, B. A., Lima Júnior, E. M., de Moraes Filho, M. O., Fechine, F. V., de Moraes, M. E. A., Silva Júnior, F. R., do Nascimento Soares, M. F. A., & Rocha, M. B. S. (2019). Use of Tilapia Skin as a Xenograft for Pediatric Burn Treatment: A Case Report. Journal of Burn Care & Research, 40(5), 714–717. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz085 PMID: 31112268. PMID: 31112268. Qianqian, O., Songzhi, K., Yongmei, H., Xianghong, J., Sidong, L., Puwang, L., & Hui, L. (2021). Preparation of nano-hydroxyapatite/chitosan/tilapia skin peptides hydrogels and its burn wound treatment. International Journal of Biological Macromolecules, 181, 369–377. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2021.03.085 |
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Millán Cortés, Diana MilenaIglesias Gámez, Ana MariaCristancho Ordoñez, Laura DanielaLizarazo Rueda, Asly JuliethPinilla Jácome, Christian AlejandroTorres Olarte, ValeriaCristancho Ordoñez, Laura Daniela [0000-0002-7777-6275]2024-11-12T19:13:44Z2024-11-12T19:13:44Z2023-12https://hdl.handle.net/20.500.12495/13177instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coEntre las lesiones más frecuentes de la piel encontramos las quemaduras, con implicación estética, funcional, económica y social, lo que representa un problema de salud pública importante. A pesar de la existencia de tratamientos convencionales, se ha visto la necesidad de crear nuevas alternativas en la ingeniería de tejidos que promuevan y aceleren el proceso de cicatrización y que sean costo-efectivos. Una de las opciones de tratamiento que ha tomado fuerza en los últimos 10 años es el uso de piel de Tilapia que promueve la reepitelización y cicatrización de heridas, lo que impulsa su uso en el campo de la biomedicina. En este trabajo se realizó una revisión narrativa con herramientas de revisión sistemática entre los años 2016 y 2022, que incluyó estudios preclínicos y clínicos; se revisaron 26 artículos de diferentes bases de datos, de los cuales 12 fueron escogidos de acuerdo a los criterios de inclusión. En los estudios seleccionados se compararon tiempos de reepitelización y cicatrización, número de cambio de apósitos, e inhibición de la actividad microbiana. Los resultados muestran que la piel de tilapia usada como apósito promueve en menor tiempo el cierre de heridas y mejora el aspecto de la cicatriz comparado con el uso del apósito de sulfadiazina de plata, además, estudios reportan que la piel de Tilapia tiene acción antimicrobiana, antiinflamatoria, presenta baja inmunogenicidad y reduce el número de complicaciones en la herida. Estos apósitos pueden ser una ayuda potencial para los procesos regenerativos en lesiones tisulares como las quemaduras.Médico CirujanoPregradoAmong the most frequent skin lesions we find burns with functional, aesthetic, economical and social implications, which represents an important public health issue. Despite the existence of conventional treatments, there has been a need to create new alternatives in the field of tissue engineering, to promote and accelerate the healing process with a cost-effective treatment. One of the options that has gained strength in the last 10 years is the use of Nile Tilapia Fish Skin (NTFS) that promotes re-epithelialization and wound healing, which encourages its use in the biomedicine field. In this work, a narrative review was carried out with systematic review tools between 2016 and 2022, which included preclinical and clinical studies; 26 articles from different databases were reviewed, of which 12 were chosen according to the inclusion criteria. In the selected studies, reepithelialization and healing times, number of dressing changes, and inhibition of microbial activity were compared. The results show that NTFS used as a dressing promotes the closure of wounds in a shorter period of time and improves the appearance of scars compared to the use of silver sulfadiazine dressing. In addition, studies report that NTFS has antimicrobial, anti-inflammatory action, has low immunogenicity and reduces the number of complications in the wound. These dressings can be a potential aid for the regenerative process in tissue injuries, such as burns.application/pdfspaengAttribution-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2XenoinjertoPiel de TilapiaQuemadurasReepitelizaciónCicatrizaciónColágeno tipo IDerivados de piel de TilapiaSulfadiazina de plataXenograftsNile Tilapia fish skinBurn injuriesRe-epithelizationHealing processType I collagenDerivatives of nile Tilapia fish skinSilver sulfadiazineW100Tratamiento de quemaduras empleando piel de tilapia y derivados comparado con tratamientos convencionales como la sulfadiazina de plata: revisión narrativaTreatment of burns using tilapia skin and derivatives compared to conventional treatments such as silver sulfadiazine: narrative reviewMedicinaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaQuemaduras [Internet]. World Health Organization; 2018 [cited 2023 Feb 4]. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/burnsGaviria Castellano, J. L., Santamaría, N., Velandia Patiño, C. A., Quintero Hernandez, A., & Balanta Popo. (2019). Georreferenciación de las quemaduras en Bogotá, Colombia. Revista Colombiana de Cirugía Plástica y Reconstructiva, 25(2). https://www.ciplastica.com/ojs/index.php/rccp/article/view/116Navarrete, N., & Rodríguez, N. (2016). Epidemiologic characteristics of death by burn injury from 2000 to 2009 in Colombia, South America: a population-based study. Burns & Trauma, 4. https://doi.org/10.1186/s41038-016-0033-0Jeschke, M. G., van Baar, M. E., Choudhry, M. A., Chung, K. K., Gibran, N. S., & Logsetty, S. (2020). Burn injury. Nature Reviews Disease Primers, 6(1), 11. https://doi.org/10.1038/s41572-020-0145-5Asociación Española de Pediatría. (2020, December 21). Sulfadiazina Argéntica. https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/sulfadiazina-argenticaDearman, B. L., Boyce, S. T., & Greenwood, J. E. (2021). Advances in Skin Tissue Bioengineering and the Challenges of Clinical Translation. Frontiers in Surgery, 8. https://doi.org/10.3389/fsurg.2021.640879Alrubaiy, L., & Al-Rubaiy, K. K. (2009). Skin substitutes: a brief review of types and clinical applications. Oman medical journal, 24(1), 4–6. https://doi.org/10.5001/omj.2009.2Fiakos, G., Kuang, Z., & Lo, E. (2020). Improved skin regeneration with acellular fish skin grafts. Engineered Regeneration, 1, 95–101. https://doi.org/10.1016/j.engreg.2020.09.002Woodrow, T., Chant, T., & Chant, H. (2019). Treatment of diabetic foot wounds with acellular fish skin graft rich in omega-3: a prospective evaluation. Journal of Wound Care, 28(2), 76–80. https://doi.org/10.12968/jowc.2019.28.2.76 PMID: 30767649Luze, H., Nischwitz, S. P., Smolle, C., Zrim, R., & Kamolz, L.-P. (2022). The Use of Acellular Fish Skin Grafts in Burn Wound Management—A Systematic Review. Medicina, 58(7), 912. https://doi.org/10.3390/medicina58070912. PMID: 35888631; PMCID: PMC9323726.Lau, C. S., Hassanbhai, A., Wen, F., Wang, D., Chanchareonsook, N., Goh, B. T., Yu, N., & Teoh, S. (2019). Evaluation of decellularized tilapia skin as a tissue engineering scaffold. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine, 13(10), 1779–1791. https://doi.org/10.1002/term.2928 PMID: 31278852.Hurtado Totocayo, N. (n.d.). Tilapia: Una alternativa social y económica del tercer milenio. http://www.revistaaquatic.com/documentos/docs/nh_tilapia3milenio.pdfOsama, M. (2017). Use of Nile Tilapia (Oreochromisniloticus) skin in the management of skin burns. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 67(12), 1955. PMID: 29256555. Available from: https://www.researchgate.net/publication/321331157_Use_of_Nile_Tilapia_Oreochromisniloticus_skin_in_the_management_of_skin_burns#:~:text=The%20fish%20skin%20is%20placed,%5B16%5D%20.%20Abdel-Sayed, P., Hirt-Burri, N., de Buys Roessingh, A., Raffoul, W., & Applegate, L. A. (2019). Evolution of Biological Bandages as First Cover for Burn Patients. Advances in Wound Care, 8(11), 555–564. https://doi.org/10.1089/wound.2019.103 PMID: 31637102; PMCID: PMC6798807.Ramírez, C. E., Ramírez B., C. E., González, L. F., Ramírez, N., & Vélez, K. (2010). Fisiopatología del paciente quemado. Revista de La Universidad Industrial de Santander. Salud, 42(1), 55–65. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-08072010000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=esMiranda Altamirano, A., & Miranda Altamirano, A. (2020). Uso de apósitos en quemaduras. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana, 46, 31–38 Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922020000200008&lng=es.Pandian, S. R. K., Deepak, V., Kalishwaralal, K., Viswanathan, P., & Gurunathan, S. (2010). Mechanism of bactericidal activity of Silver Nitrate - a concentration dependent bi-functional molecule. Brazilian Journal of Microbiology, 41(3), 805–809. https://doi.org/10.1590/S1517-83822010000300033Nímia, H. H., Carvalho, V. F., Isaac, C., Souza, F. Á., Gemperli, R., & Paggiaro, A. O. (2019). Comparative study of Silver Sulfadiazine with other materials for healing and infection prevention in burns: A systematic review and meta-analysis. Burns, 45(2), 282–292. doi: 10.1016/j.burns.2018.05.014.PMID: 29903603.Mimura, E. C. M., Favoreto, J. P. M., Favero, M. E., Bonifacio, K. L., Peixe, T. S., Morita, A. A., Barbosa, D. S., Yabe, M. J. S., & Carrilho, A. J. F. (2020). Silver serum levels in burned patients treated with silver sulfadiazine and its toxicity on inflammatory cells. Burns, 46(5), 1120–1127. https://doi.org/10.1016/j.burns.2019.11.012Esmaeili, A., Biazar, E., Ebrahimi, M., Heidari Keshel, S., Kheilnezhad, B., & Saeedi Landi, F. (2023). Acellular fish skin for wound healing. International Wound Journal, 20(7), 2924–2941. https://doi.org/10.1111/iwj.14158Lau, C. S., Hassanbhai, A., Wen, F., Wang, D., Chanchareonsook, N., Goh, B. T., Yu, N., & Teoh, S. (2019). Evaluation of decellularized tilapia skin as a tissue engineering scaffold. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine, 13(10), 1779–1791. https://doi.org/10.1002/term.2928Lima Júnior, E. M., de Moraes Filho, M. O., Costa, B. A., Rohleder, A. V. P., Sales Rocha, M. B., Fechine, F. V., Forte, A. J., Alves, A. P. N. N., Silva Júnior, F. R., Martins, C. B., Mathor, M. B., & de Moraes, M. E. A. (2020). Innovative Burn Treatment Using Tilapia Skin as a Xenograft: A Phase II Randomized Controlled Trial. Journal of Burn Care & Research, 41(3), 585–592. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz205 PMID: 31900475Roa Gutierrez, R. E., & Piñeros Barragán, J. L. (2019). Coberturas transitorias en quemaduras. Cir. Plást. Iberolatinoam, 46, 17–21. Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/cpil/v46s1/1989-2055-cpil-46-s1-0017.pdfLima Júnior, E. M., Moraes Filho, M. O. de, Forte, A. J., Costa, B. A., Fechine, F. V., Alves, A. P. N. N., Moraes, M. E. A. de, Rocha, M. B. S., Silva Júnior, F. R., Soares, M. F. A. do N., Bezerra, A. N., Martins, C. B., & Mathor, M. B. (2020). Pediatric Burn Treatment Using Tilapia Skin as a Xenograft for Superficial Partial-Thickness Wounds: A Pilot Study. Journal of Burn Care & Research : Official Publication of the American Burn Association, 41(2), 241–247. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz149 PMID: 31504615.Lima Júnior, E. M., Moraes Filho, M. O., Costa, B. A., Alves, A. P. N. N., de Moraes, M. E. A., do Nascimento Uchôa, A. M., Martins, C. B., de Jesus Pinheiro Gomes Bandeira, T., Rodrigues, F. A. R., Paier, C. R. K., Lima, F. C., & Júnior, F. R. S. (2020). Lyophilised tilapia skin as a xenograft for superficial partial thickness burns: a novel preparation and storage technique. Journal of Wound Care, 29(10), 598–602. https://doi.org/10.12968/jowc.2020.29.10.598 PMID: 33052795.Ibrahim, A., Soliman, M., Kotb, S., & Ali, M. M. (2020). Evaluation of fish skin as a biological dressing for metacarpal wounds in donkeys. BMC Veterinary Research, 16(1), 472. https://doi.org/10.1186/s12917-020-02693-w PMID: 33272259; PMCID: PMC7713020.Alves, A. P. N. N., Lima Júnior, E. M., Piccolo, N. S., de Miranda, M. J. B., Lima Verde, M. E. Q., Ferreira Júnior, A. E. C., de Barros Silva, P. G., Feitosa, V. P., de Bandeira, T. J. P. G., Mathor, M. B., & de Moraes, M. O. (2018). Study of tensiometric properties, microbiological and collagen content in nile tilapia skin submitted to different sterilization methods. Cell and Tissue Banking, 19(3), 373–382. https://doi.org/10.1007/s10561-017-9681-y PMID: 29380095Qian-Qian Ouyang, Zhang Hu, Zhen-Peng Lin, Wei-Yan Quan, Yi-Feng Deng, Si-Dong Li, Pu-Wang Li, Yu Chen. (2018). Chitosan hydrogel in combination with marine peptides from tilapia for burns healing. International Journal of Biological Macromolecules, 112, 1191–1198. ISSN 0141-8130. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2018.01.217 PMID: 29408210.Ge, B., Wang, H., Li, J., Liu, H., Yin, Y., Zhang, N., & Qin, S. (2020). Comprehensive Assessment of Nile Tilapia Skin (Oreochromis niloticus) Collagen Hydrogels for Wound Dressings. Marine Drugs, 18(4), 178. https://doi.org/10.3390/md18040178 PMID: 32218368; PMCID: PMC7230254.Zhou, T., Sui, B., Mo, X., & Sun, J. (2017). Multifunctional and biomimetic fish collagen/bioactive glass nanofibers: fabrication, antibacterial activity and inducing skin regeneration in vitro and in vivo. International Journal of Nanomedicine, Volume 12, 3495–3507. https://doi.org/10.2147/IJN.S132459 PMID: 28496325; PMCID: PMC5422559Zhou, T., Wang, N., Xue, Y., Ding, T., Liu, X., Mo, X., & Sun, J. (2016). Electrospun tilapia collagen nanofibers accelerating wound healing via inducing keratinocytes proliferation and differentiation. Colloids and Surfaces B: Biointerfaces, 143, 415–422. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2016.03.052 PMID: 27037778.Chen, J., Gao, K., Liu, S., Wang, S., Elango, J., Bao, B., Dong, J., Liu, N., & Wu, W. (2019). Fish Collagen Surgical Compress Repairing Characteristics on Wound Healing Process In Vivo. Marine Drugs, 17(1), 33. https://doi.org/10.3390/md17010033Lima-Junior, E. M., de Moraes Filho, M. O., Costa, B. A., Fechine, F. V., de Moraes, M. E. A., Silva-Junior, F. R., Soares, M. F. A. do N., Rocha, M. B. S., & Leontsinis, C. M. P. (2019). Innovative treatment using tilapia skin as a xenograft for partial thickness burns after a gunpowder explosion. Journal of Surgical Case Reports, 2019(6). https://doi.org/10.1093/jscr/rjz181 PMID: 31214319; PMCID: PMC6565829.Lima Júnior, E. M., de Moraes Filho, M. O., Costa, B. A., Fechine, F. V., Vale, M. L., Diógenes, A. K. de L., Neves, K. R. T., Uchôa, A. M. do N., Soares, M. F. A. do N., & de Moraes, M. E. A. (2021). Nile Tilapia Fish Skin–Based Wound Dressing Improves Pain and Treatment-Related Costs of Superficial Partial-Thickness Burns: A Phase III Randomized Controlled Trial. Plastic & Reconstructive Surgery, 147(5), 1189–1198. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000007895 PMID: 33890902.Faraji, N., Goli, R., Ghalandari, M., Taghavinia, S., Malkari, B., & Abbaszadeh, R. (2022). Treatment of severe extravasation injury in a newborn by using tilapia fish skin: A case report. International Journal of Surgery Case Reports, 91, 106759. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.106759 PMID: 35030403; PMCID: PMC8760345.Costa, B. A., Lima Júnior, E. M., de Moraes Filho, M. O., Fechine, F. V., de Moraes, M. E. A., Silva Júnior, F. R., do Nascimento Soares, M. F. A., & Rocha, M. B. S. (2019). Use of Tilapia Skin as a Xenograft for Pediatric Burn Treatment: A Case Report. Journal of Burn Care & Research, 40(5), 714–717. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz085 PMID: 31112268. PMID: 31112268.Qianqian, O., Songzhi, K., Yongmei, H., Xianghong, J., Sidong, L., Puwang, L., & Hui, L. (2021). Preparation of nano-hydroxyapatite/chitosan/tilapia skin peptides hydrogels and its burn wound treatment. International Journal of Biological Macromolecules, 181, 369–377. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2021.03.085LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82000https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/2474e130-3ad5-4e89-baae-2ae97abf5d7a/download17cc15b951e7cc6b3728a574117320f9MD51Acta de grado.pdfapplication/pdf234311https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/fa4100e0-3827-49bb-be41-2b458a142d16/download1030a55a7003189ceff70943c9c16c18MD55Carta de autorizacion.pdfapplication/pdf284598https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/27d4310c-63a2-40e1-891a-9d4a2aec4277/downloadf4cb50fab2b529d320b7a59187eee499MD56ORIGINALTrabajo de grado .pdfTrabajo de grado .pdfapplication/pdf1462222https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/889a5a3a-609b-487e-8e9b-ed45f96db9fb/download9cc813256026e4e0beb8f9793f57160bMD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8893https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e1737a66-b9a8-4bf1-b82b-f41da7552f33/download5310bb89a00d5ead086944535cc857c4MD54TEXTTrabajo de grado .pdf.txtTrabajo de grado .pdf.txtExtracted texttext/plain96353https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e1c521d2-ce30-4215-93b8-b2e2127ec944/downloadb951a16dc419803e534ea75c5647e3b9MD57THUMBNAILTrabajo de grado .pdf.jpgTrabajo de grado .pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3116https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/6ee165f3-38a0-4350-a9d1-dcee014952cb/download2bb07929f7f813bdf8ce7d3440ae8412MD5820.500.12495/13177oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/131772024-11-13 03:00:32.444http://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/Attribution-NoDerivatives 4.0 Internationalopen.accesshttps://repositorio.unbosque.edu.coRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.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 |