Características operativas de las escalas de sepsis obstétrica para predecir desenlaces adversos en pacientes que ingresan a uci

La sepsis obstétrica es una de las principales causas de mortalidad en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y una de las mayores causas de morbi-mortalidad materna. Se han desarrollado Scores específicos para identificar pacientes obstétricas con alto riesgo de deterioro clínico, pero no se han id...

Full description

Autores:
Luna Ceballos, Yuliana
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/11310
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/11310
Palabra clave:
Complicaciones infecciosas del embarazo
Sepsis
Pronóstico
Cuidados críticos
Mujeres embarazadas
Infectious complications of pregnancy
Sepsis
Prognosis
critical care
Pregnant women
Remove
WQ 200
Rights
closedAccess
License
Acceso cerrado
Description
Summary:La sepsis obstétrica es una de las principales causas de mortalidad en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y una de las mayores causas de morbi-mortalidad materna. Se han desarrollado Scores específicos para identificar pacientes obstétricas con alto riesgo de deterioro clínico, pero no se han identificado las características operativas de estas escalas. El objetivo es revisar sistemáticamente los modelos de predicción en sepsis evaluando su capacidad predictiva de desenlaces adversos en población obstétrica que ingresa a UCI. Métodos: se realizó una revisión sistemática de score de pronóstico para detectar desenlaces adversos en gestantes con sepsis. A través de una búsqueda estructurada y selección por duplicado de los estudios, que fueron sintetizados cualitativamente para evaluar el riesgo de sesgos utilizando el PROBAST. Resultados: se encontraron 5105 referencias y seleccionados cinco estudios que evaluaron las escalas SOFA, Q-SOFA, APACHE II, SOS y MODS. Encontramos pobres capacidades discriminativas en algunas escalas. El rendimiento para mortalidad materna fue: SOS (OR:1,186, AUC-ROC: 0,671), y puntaje >6 (S:65% y E:63%, AUC-ROC 0,599, p <0,207); SOFA >6 (S:95%, E:64,4%, AUC-ROC: 0,872, p<0,001); APACHE II (OR:1,145, AUCROC: 0,681); MODS (OR: 1,551, AUC-ROC: 0,837) y; SAPS (OR: 1,068, AUC-ROC: 0,696). Conclusiones: Los scores no demostraron suficiente capacidad predictiva para determinar desenlaces adversos en pacientes obstétricas con respecto a la mortalidad, ingreso a UCI, necesidad de procedimiento quirúrgico o de transfusión. Se requieren modelos de predicción que incluyan variables fisiológicas obstétricas con el fin de una identificación oportuna de las gestantes en alto riesgo de enfermedad crítica