Manejo quirúrgico de perforaciones duodenales tras colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: serie de casos

Antecedentes: Las complicaciones tras la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) que necesitan manejo quirúrgico son limitadas y aproximadamente el 0.09-1.8% corresponden a perforación duodenal. Este tipo de lesiones requie-ren un diagnóstico temprano y un manejo adecuado, ya que los d...

Full description

Autores:
Cabrera Vargas, Luis Felipe
Villarreal Viana, Ricardo Adolfo
Pulido Segura, Jean Andre
Santafé Guerrero, Marcia Roxana
Cabrera Silva, Laura Alejandra
Acevedo Fontalvo, David
Pedraza Ciro, Mauricio
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
eng
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/9240
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/9240
https://doi.org/10.24875/CIRU.20000819
Palabra clave:
Laparoscopia
Perforación intestinal
Complicaciones
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Cirugía
Laparoscopy
Intestinal perforation
Complications
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography
Surgery
Rights
openAccess
License
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description Antecedentes: Las complicaciones tras la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) que necesitan manejo quirúrgico son limitadas y aproximadamente el 0.09-1.8% corresponden a perforación duodenal. Este tipo de lesiones requie-ren un diagnóstico temprano y un manejo adecuado, ya que los desenlaces pueden ser catastróficos, con una mortalidad reportada de hasta el 20%. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en el manejo quirúrgico de estas lesiones. Método: Es-tudio observacional, retrospectivo y descriptivo, de pacientes que requirieron manejo quirúrgico por perforación duodenal tras CPRE en tres centros de Bogotá, Colombia, entre enero de 2013 y diciembre de 2018. Resultados: Fueron llevados a ma-nejo quirúrgico 13 pacientes, 7(53.8%) por vía laparoscópica, con una estancia hospitalaria promedio de 10.7 días y una mortalidad del 0%, y 6(46.1%) por vía abierta, con una estancia hospitalaria promedio de 33 días y una mortalidad del 50%, con seguimiento mínimo a 6 meses. Conclusiones: La perforación duodenal tras una CPRE, pese a su baja incidencia, se debe sospechar por su alta morbimortalidad. La decisión del abordaje quirúrgico está condicionada por el estado clínico del paciente, y por ende está ligada al pronóstico de este.
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Método: Es-tudio observacional, retrospectivo y descriptivo, de pacientes que requirieron manejo quirúrgico por perforación duodenal tras CPRE en tres centros de Bogotá, Colombia, entre enero de 2013 y diciembre de 2018. Resultados: Fueron llevados a ma-nejo quirúrgico 13 pacientes, 7(53.8%) por vía laparoscópica, con una estancia hospitalaria promedio de 10.7 días y una mortalidad del 0%, y 6(46.1%) por vía abierta, con una estancia hospitalaria promedio de 33 días y una mortalidad del 50%, con seguimiento mínimo a 6 meses. Conclusiones: La perforación duodenal tras una CPRE, pese a su baja incidencia, se debe sospechar por su alta morbimortalidad. La decisión del abordaje quirúrgico está condicionada por el estado clínico del paciente, y por ende está ligada al pronóstico de este.Background: Complications after endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) are rare, approximately 0.09% to 1.8% are duodenal perforation. This type of injury requires early diagnosis and proper management since the outcomes can be catastrophic, leading to death in 20% of cases. Objective: To show our experience in the management of these injuries in order to establish if there is benefit from minimally invasive management versus conventional management. Method: Observational, retrospective and descriptive study comparing patients who required surgical management after post-ERCP duodenal perforation in three centers in Bogotá, Colombia, between January 2013 and December 2018. Results: 13 patients were taken to surgical management after duodenal perforation post ERCP, 7 laparoscopically (53.8%), with an average hospital stay of 10.7 days and mortality of 0% and 6 by open route (46.1%), with an average hospital stay of 33 days and mortality of 50%, with a minimum follow-up of 6 months. Conclusions: Post ERCP duodenal perforation, despite its low incidence, should be suspected due to its high mortality. Laparoscopic surgery is a good tool to address duodenal perforations after ERCP, because it presents a lower rate of complications and mortality.application/pdfspaengPermanyer PublicationsCirugia y CirujanosCirugia y Cirujanos, 0009-7411, Vol 89, Num 5, 2021, pag 611-617http://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=530Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessAcceso abiertoLaparoscopiaPerforación intestinalComplicacionesColangiopancreatografía retrógrada endoscópicaCirugíaLaparoscopyIntestinal perforationComplicationsEndoscopic retrograde cholangiopancreatographySurgeryManejo quirúrgico de perforaciones duodenales tras colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: serie de casosSurgical management of duodenal perforation after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: case seriesArtículo de revistainfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1info:eu-repo/semantics/articlehttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85ORIGINALSurgical management of duodenal perforation after endoscopic retrograde cholangiopancreatography case series.pdfSurgical management of duodenal perforation after endoscopic retrograde cholangiopancreatography case series.pdfSurgical management of duodenal perforation after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: case seriesapplication/pdf978809https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/6dc2c670-3cb3-4b3a-b83b-ec30be4f7a09/download7a0de7f102f760e98d5da50819a7fe8cMD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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