Manejo quirúrgico de perforaciones duodenales tras colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: serie de casos

Antecedentes: Las complicaciones tras la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) que necesitan manejo quirúrgico son limitadas y aproximadamente el 0.09-1.8% corresponden a perforación duodenal. Este tipo de lesiones requie-ren un diagnóstico temprano y un manejo adecuado, ya que los d...

Full description

Autores:
Cabrera Vargas, Luis Felipe
Villarreal Viana, Ricardo Adolfo
Pulido Segura, Jean Andre
Santafé Guerrero, Marcia Roxana
Cabrera Silva, Laura Alejandra
Acevedo Fontalvo, David
Pedraza Ciro, Mauricio
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
eng
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/9240
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/9240
https://doi.org/10.24875/CIRU.20000819
Palabra clave:
Laparoscopia
Perforación intestinal
Complicaciones
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Cirugía
Laparoscopy
Intestinal perforation
Complications
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography
Surgery
Rights
openAccess
License
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
Description
Summary:Antecedentes: Las complicaciones tras la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) que necesitan manejo quirúrgico son limitadas y aproximadamente el 0.09-1.8% corresponden a perforación duodenal. Este tipo de lesiones requie-ren un diagnóstico temprano y un manejo adecuado, ya que los desenlaces pueden ser catastróficos, con una mortalidad reportada de hasta el 20%. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en el manejo quirúrgico de estas lesiones. Método: Es-tudio observacional, retrospectivo y descriptivo, de pacientes que requirieron manejo quirúrgico por perforación duodenal tras CPRE en tres centros de Bogotá, Colombia, entre enero de 2013 y diciembre de 2018. Resultados: Fueron llevados a ma-nejo quirúrgico 13 pacientes, 7(53.8%) por vía laparoscópica, con una estancia hospitalaria promedio de 10.7 días y una mortalidad del 0%, y 6(46.1%) por vía abierta, con una estancia hospitalaria promedio de 33 días y una mortalidad del 50%, con seguimiento mínimo a 6 meses. Conclusiones: La perforación duodenal tras una CPRE, pese a su baja incidencia, se debe sospechar por su alta morbimortalidad. La decisión del abordaje quirúrgico está condicionada por el estado clínico del paciente, y por ende está ligada al pronóstico de este.