Infección por poliomavirus en pacientes con trasplante renal: Experiencia de hospital de cuarto nivel en Bogotá D.C en 2014-2023
Introducción: la infección por poliomavirus afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Existen pocos estudios que reporten información en pacientes con trasplante renal en Colombia. El objetivo de este estudio es describir las características demográficas, clínico-patológicas, complicaci...
- Autores:
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Perdomo Cordoba, Maria Valentina
- Tipo de recurso:
- https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad El Bosque
- Repositorio:
- Repositorio U. El Bosque
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- oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/12697
- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Trasplante renal
Inmunosupresión
Nefropatía
Poliomavirus BK
Injerto
Renal transplant
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Introducción: la infección por poliomavirus afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Existen pocos estudios que reporten información en pacientes con trasplante renal en Colombia. El objetivo de este estudio es describir las características demográficas, clínico-patológicas, complicaciones y desenlaces en la cohorte de pacientes con trasplante renal e infección por poliomavirus en una institución de cuarto nivel. Propósito: describir la experiencia en el diagnóstico, factores de riesgo y desenlaces durante 9 años. Materiales y métodos: estudio observacional retrospectivo tipo descriptivo de una cohorte entre el 2014 hasta 2023. Resultados: se revisaron 28 registros con distribución por género fue equitativa, con una edad promedio de 50.2 años. Predominó el uso de Micofenolato y Tacrolimus como inmunosupresores. El tiempo promedio desde el trasplante hasta el diagnóstico de la infección fue de 326 días, con una gran variabilidad. El tiempo promedio desde el diagnóstico de la infección hasta la nefropatía por poliomavirus fue de 66 días. El 75% de los pacientes experimentaron pérdida del injerto renal. Conclusión: la infección por poliomavirus en pacientes trasplantados renales está asociada con nefropatía por virus BK y pérdida del injerto renal. Los regímenes inmunosupresores de mayor intensidad parecen aumentar el riesgo de reactivación viral. Se requieren más estudios para confirmar estas asociaciones e investigación orientada a un manejo dirigido. |
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Gardner SD, Field AM, Coleman DV, Hulme B. New human pa-povavirus (B.K.) isolated from urine after renal transplantation. Lancet. 1971;1:1253-7. Purighalla R, Shapiro R, McCauley J, Randhawa P. BK virus infection in a kidney allograft diagnosed by needle biopsy. Am J Kidney Dis 1995; 26: 671-3. Egli A, Infanti L, Dumoulin A, Buser A, Samaridis J, Stebler C, et al. Prevalence of polyomavirus BK and JC infection and replication in 400 healthy blood donors. J Infect Dis. 2009;199:837-46. Hirsch HH, Brennan DC, Drachenberg CB, Ginevri F, Gordon J, Limaye, AP; Mihatsch MJ, et al. Polyomavirus-associated nephropathy in renal trans- plantation: interdisciplinary analyses and recommendations. Transplantation. 2005;79(10):1277-86. Echavarria, M., Basilotta, N., Aguiar, A., Davalos, M., Ricarte, C., Iotti, A., & Carballal, G. (n.d.). CASUISTICA NEFROPATIA POR VIRUS BK POST TRASPLANTE RENAL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO POR PCR EN TIEMPO REAL. Jay AF. BK nephropathy: What is the role of antiviral therapy? Am J Transplantation. 2003;3(2):99 -100. doi: 10.1034/j.1600-6143.2002.020106.x. Egli, A., Infanti, L., Dumoulin, A., Buser, A., Samaridis, J., Stebler, C., Gosert, R., & Hirsch, H. H. (2009). Prevalence of polyomavirus BK and JC infection and replication in 400 healthy blood donors. Journal of Infectious Diseases, 199(6), 837–846. https://doi.org/10.1086/597126 Kant, S., Dasgupta, A., Bagnasco, S., & Brennan, D. C. (2022). BK Virus Nephropathy in Kidney Transplantation: A State-of-the-Art Review. In Viruses (Vol. 14, Issue 8). MDPI. https://doi.org/10.3390/v14081616 Nickeleit V, Singh HK, Randhawa P, Drachenberg CB, Bhatnagar R, Bracamonte E, et al; Banff Working Group on Polyomavirus Nephropathy. The Banff Working Group Classification of Defini- tive Polyomavirus Nephropathy: Morphologic Definitions and Clinical Correlations. J Am Soc Nephrol. 2018;29:680-93. Hsiao CY, Pilmore HL, Zhou L, de Zoysa JR. Outcomes of renal trans- plant recipients with BK virus infection and BK virus surveillance in the Auckland region from 2006 to 2012. World J Nephrol. 2016;5(6):497–506. https://doi.org/10.5527/wjn.v5.i6.497. Hirsch HH, Brennan DC, Drachenberg CB, Ginevri F, Gordon J, Limaye, AP; Mihatsch MJ, et al. Pol- yomavirus-associated nephropathy in renal trans- plantation: interdisciplinary analyses and recom- mendations. Transplantation. 2005;79(10):1277-86. Gras, J., le Flécher, A., Dupont, A., Vérine, J., Amara, A., Delaugerre, C., Molina, J. M., & Peraldi, M. N. (2023). Characteristics, risk factors and outcome of BKV nephropathy in kidney transplant recipients: a case-control study. BMC Infectious Diseases, 23(1), 74. https://doi.org/10.1186/s12879-023-08043-z Imlay H, Baum P, Brennan DC, et al. Consensus definitions of BK poly- omavirus nephropathy in renal transplant recipients for clinical trials. Clin Infect Dis. 2022;75(7):1210–6. https://doi.org/10.1093/cid/ciac071. Manitpisitkul W, Drachenberg C, Ramos E, et al. Maintenance immuno- suppressive agents as risk factors for BK virus nephropathy: a case-control study. Transplantation. 2009;88(1):83–8. https://doi.org/10.1097/TP.0b013 e3181aa8d93. Chacón, P. M., Guzmán Cuba, N., Somocurcio Peralta, J., Vidalón Fernández, A., Villacana, R., Chacón, C. M., Almenara Irigoyen, G., & Lima, P. (n.d.). caso clínico Nefropatía asociada a poliomavirus BK en trasplante renal BK polyomavirus-associated nephropathy in kidney transplant. http://dx.doi.org/10. Jacobi J, Prignitz A, Büttner M, Korn K, Weidemann A, Hilgers KF, Heller K, Velden J, Knöll A, Wullich B, May C, Eckardt KU, Amann KU. BK viremia and polyomavirus nephropathy in 352 kidney transplants; risk factors and potential role of mTOR inhibition. BMC Nephrol 2013; 14: 207 [PMID: 24088187 DOI: 10.1186/1471-2369-14-207] Ramos E, Hirsch HH. Polyomavirus-associated nephropathy: updates on a persisting challen- ge. Transplant Infect Dis. 2006;8(2):59-61. doi: 10.1111/j.1399-3062.2006.00164.x. |
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Resultados: se revisaron 28 registros con distribución por género fue equitativa, con una edad promedio de 50.2 años. Predominó el uso de Micofenolato y Tacrolimus como inmunosupresores. El tiempo promedio desde el trasplante hasta el diagnóstico de la infección fue de 326 días, con una gran variabilidad. El tiempo promedio desde el diagnóstico de la infección hasta la nefropatía por poliomavirus fue de 66 días. El 75% de los pacientes experimentaron pérdida del injerto renal. Conclusión: la infección por poliomavirus en pacientes trasplantados renales está asociada con nefropatía por virus BK y pérdida del injerto renal. Los regímenes inmunosupresores de mayor intensidad parecen aumentar el riesgo de reactivación viral. Se requieren más estudios para confirmar estas asociaciones e investigación orientada a un manejo dirigido.Fundacion Santa Fe de BogotaEspecialista en Medicina InternaEspecializaciónIntroduction: Polyomavirus infection primarily affects immunocompromised patients. There are few studies reporting information on renal transplant patients in Colombia. This study aims to describe the demographic, clinical-pathological characteristics, complications, and outcomes in the cohort of renal transplant patients with polyomavirus infection in a fourth-level institution. Purpose: To describe the experience in diagnosis, risk factors, and outcomes over 9 years. Materials and methods: Retrospective observational descriptive study of a cohort from 2014 to 2023. Results: 28 records were reviewed, with an equitable gender distribution and an average age of 50.2 years. The predominant use of Mycophenolate and Tacrolimus as immunosuppressants was observed. The average time from transplantation to infection diagnosis was 326 days, showing significant variability. The average time from infection diagnosis to polyomavirus nephropathy was 66 days. 75% of patients experienced renal graft loss. Conclusion: Polyomavirus infection in renal transplant recipients is associated with BK virus nephropathy and renal graft loss. Higher intensity immunosuppressive regimens appear to increase the risk of viral reactivation. Further studies are needed to confirm these associations and research is warranted for targeted management.application/pdfAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Trasplante renalInmunosupresiónNefropatíaPoliomavirus BKInjertoRenal transplantImmunosuppressionNephropathyPolyomavirusGraftWB 115Infección por poliomavirus en pacientes con trasplante renal: Experiencia de hospital de cuarto nivel en Bogotá D.C en 2014-2023Polyomavirus infection in kidney transplant patients: Fourth level hospital experience in Bogotá D.C in 2014-2023Especialización en Medicina InternaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaGardner SD, Field AM, Coleman DV, Hulme B. New human pa-povavirus (B.K.) isolated from urine after renal transplantation. Lancet. 1971;1:1253-7.Purighalla R, Shapiro R, McCauley J, Randhawa P. BK virus infection in a kidney allograft diagnosed by needle biopsy. Am J Kidney Dis 1995; 26: 671-3.Egli A, Infanti L, Dumoulin A, Buser A, Samaridis J, Stebler C, et al. Prevalence of polyomavirus BK and JC infection and replication in 400 healthy blood donors. J Infect Dis. 2009;199:837-46.Hirsch HH, Brennan DC, Drachenberg CB, Ginevri F, Gordon J, Limaye, AP; Mihatsch MJ, et al. Polyomavirus-associated nephropathy in renal trans- plantation: interdisciplinary analyses and recommendations. Transplantation. 2005;79(10):1277-86.Echavarria, M., Basilotta, N., Aguiar, A., Davalos, M., Ricarte, C., Iotti, A., & Carballal, G. (n.d.). CASUISTICA NEFROPATIA POR VIRUS BK POST TRASPLANTE RENAL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO POR PCR EN TIEMPO REAL.Jay AF. BK nephropathy: What is the role of antiviral therapy? Am J Transplantation. 2003;3(2):99 -100. doi: 10.1034/j.1600-6143.2002.020106.x.Egli, A., Infanti, L., Dumoulin, A., Buser, A., Samaridis, J., Stebler, C., Gosert, R., & Hirsch, H. H. (2009). Prevalence of polyomavirus BK and JC infection and replication in 400 healthy blood donors. Journal of Infectious Diseases, 199(6), 837–846. https://doi.org/10.1086/597126Kant, S., Dasgupta, A., Bagnasco, S., & Brennan, D. C. (2022). BK Virus Nephropathy in Kidney Transplantation: A State-of-the-Art Review. In Viruses (Vol. 14, Issue 8). MDPI. https://doi.org/10.3390/v14081616Nickeleit V, Singh HK, Randhawa P, Drachenberg CB, Bhatnagar R, Bracamonte E, et al; Banff Working Group on Polyomavirus Nephropathy. The Banff Working Group Classification of Defini- tive Polyomavirus Nephropathy: Morphologic Definitions and Clinical Correlations. J Am Soc Nephrol. 2018;29:680-93.Hsiao CY, Pilmore HL, Zhou L, de Zoysa JR. Outcomes of renal trans- plant recipients with BK virus infection and BK virus surveillance in the Auckland region from 2006 to 2012. World J Nephrol. 2016;5(6):497–506. https://doi.org/10.5527/wjn.v5.i6.497.Hirsch HH, Brennan DC, Drachenberg CB, Ginevri F, Gordon J, Limaye, AP; Mihatsch MJ, et al. Pol- yomavirus-associated nephropathy in renal trans- plantation: interdisciplinary analyses and recom- mendations. Transplantation. 2005;79(10):1277-86.Gras, J., le Flécher, A., Dupont, A., Vérine, J., Amara, A., Delaugerre, C., Molina, J. M., & Peraldi, M. N. (2023). Characteristics, risk factors and outcome of BKV nephropathy in kidney transplant recipients: a case-control study. BMC Infectious Diseases, 23(1), 74. https://doi.org/10.1186/s12879-023-08043-zImlay H, Baum P, Brennan DC, et al. Consensus definitions of BK poly- omavirus nephropathy in renal transplant recipients for clinical trials. 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