Intervenciones para evitar la aparición de úlceras por presión en pacientes con estancia prolongada en el servicio de hospitalización de la clínica de especialistas en el periodo enero a mayo de 2023

Las úlceras por presión (UPP) son frecuentes en los pacientes que manejan estancias hospitalarias prolongadas y de igual manera están causando un problema de salud importante que no solo es a nivel nacional sino que se ha evidenciado que a nivel mundial, es por esta razón que se realiza este trabajo...

Full description

Autores:
Rojas Imbachi, Lady Viviana
Tapias Rincon, Erika Paola
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/9715
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/9715
Palabra clave:
Ulceras por presion
Seguridad del paciente
Larga estancia
Pressure ulcers
Patient safety
Long stay
WX185
Rights
closedAccess
License
Acceso cerrado
id UNBOSQUE2_43eb4d490f8932429bcdf6720d1d7a90
oai_identifier_str oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/9715
network_acronym_str UNBOSQUE2
network_name_str Repositorio U. El Bosque
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Intervenciones para evitar la aparición de úlceras por presión en pacientes con estancia prolongada en el servicio de hospitalización de la clínica de especialistas en el periodo enero a mayo de 2023
dc.title.translated.spa.fl_str_mv Interventions to prevent the appearance of pressure ulcers in patients with a prolonged stay in the hospitalization service of the specialist clinic in the period january to may 2023
title Intervenciones para evitar la aparición de úlceras por presión en pacientes con estancia prolongada en el servicio de hospitalización de la clínica de especialistas en el periodo enero a mayo de 2023
spellingShingle Intervenciones para evitar la aparición de úlceras por presión en pacientes con estancia prolongada en el servicio de hospitalización de la clínica de especialistas en el periodo enero a mayo de 2023
Ulceras por presion
Seguridad del paciente
Larga estancia
Pressure ulcers
Patient safety
Long stay
WX185
title_short Intervenciones para evitar la aparición de úlceras por presión en pacientes con estancia prolongada en el servicio de hospitalización de la clínica de especialistas en el periodo enero a mayo de 2023
title_full Intervenciones para evitar la aparición de úlceras por presión en pacientes con estancia prolongada en el servicio de hospitalización de la clínica de especialistas en el periodo enero a mayo de 2023
title_fullStr Intervenciones para evitar la aparición de úlceras por presión en pacientes con estancia prolongada en el servicio de hospitalización de la clínica de especialistas en el periodo enero a mayo de 2023
title_full_unstemmed Intervenciones para evitar la aparición de úlceras por presión en pacientes con estancia prolongada en el servicio de hospitalización de la clínica de especialistas en el periodo enero a mayo de 2023
title_sort Intervenciones para evitar la aparición de úlceras por presión en pacientes con estancia prolongada en el servicio de hospitalización de la clínica de especialistas en el periodo enero a mayo de 2023
dc.creator.fl_str_mv Rojas Imbachi, Lady Viviana
Tapias Rincon, Erika Paola
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Fuentes Bermudez, Genny Paola
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Rojas Imbachi, Lady Viviana
Tapias Rincon, Erika Paola
dc.subject.spa.fl_str_mv Ulceras por presion
Seguridad del paciente
Larga estancia
topic Ulceras por presion
Seguridad del paciente
Larga estancia
Pressure ulcers
Patient safety
Long stay
WX185
dc.subject.keywords.spa.fl_str_mv Pressure ulcers
Patient safety
Long stay
dc.subject.nlm.none.fl_str_mv WX185
description Las úlceras por presión (UPP) son frecuentes en los pacientes que manejan estancias hospitalarias prolongadas y de igual manera están causando un problema de salud importante que no solo es a nivel nacional sino que se ha evidenciado que a nivel mundial, es por esta razón que se realiza este trabajo de gestión para dar a conocer que según la OMS “ Las UPP pueden ser prevenibles en un 95% y su manifestación está relacionada con la calidad del cuidado. El trabajo de gestión muestra la importancia y la necesidad de capacitar no solo al personal que trabaja en la institución si no abordar al paciente y su familia en el cuidado y prevención de las UPP, mediante un programa de capacitación se debe impactar en la disminución de su aparición; en primer lugar se realizará una evaluación previa de conocimientos sobre las escalas que se manejan a nivel institucional al personal auxiliar de enfermería y jefes del servicio de hospitalización, luego se abordará el problema por medio de educación al personal de enfermería, paciente y familia las temáticas se encuentran registradas en el diagrama de Gantt , se abordaron temas tales como uso de las escalas para evaluación del riesgo de UPP, etiología de las UPP, cuidado de piel, cambios de posición, factores contributivos y/o entre otros. Análisis de la necesidad Para el análisis se utiliza como referente la herramienta del árbol de problemas, con el fin de identificar las causas derivadas de la necesidad y los efectos de esta. Al abordar el tema de UPP en la institución se están evitando costos adicionales de hospitalización, tratamiento, a todos los actores encargados en el cuidado del paciente, las aseguradoras en salud, instituciones prestadoras de servicios de salud, entidades territoriales y por último a familiares y cuidadores del paciente que son los más afectados y parte primordial en el cuidado del paciente para evitar la aparición de UPP en el paciente. Objetivo general Reducir la tasa de úlceras por presión presentadas por los pacientes de larga estancia en el servicio de hospitalización de la Clínica de Especialistas entre los meses de enero a mayo de 2023. Este proyecto de gestión reconoce como beneficiario indirecto a las personas quienes por su desacondicionamiento físico o factores de riesgos por diferentes comorbilidades en el área de hospitalización de la Clínica de Especialistas están expuestos a presentar daños en la piel o aquellas personas que ingresan de su domicilio con una lesión. Así mismo reconoce como beneficiarios directos del proyecto al personal de salud, familia y cuidadores de los pacientes del servicio de hospitalización de la Clínica de Especialistas durante el mes de enero a mayo de 2023, en la ciudad de Sogamoso Boyacá, quienes recibirían las intervenciones planteadas en esta propuesta. Se considera relevante la participación de los cuidadores y familiares quienes son en el momento su principal apoyo para manejo y nutrición que se debe brindar para mejorar el estado del paciente o en ciertas condiciones para minimizar complicaciones de las mismas.
publishDate 2022
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2022
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2023-01-25T15:13:46Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2023-01-25T15:13:46Z
dc.type.local.spa.fl_str_mv Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
dc.type.hasversion.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
format http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
status_str acceptedVersion
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/20.500.12495/9715
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv instname:Universidad El Bosque
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
url http://hdl.handle.net/20.500.12495/9715
identifier_str_mv instname:Universidad El Bosque
reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.language.iso.none.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.local.spa.fl_str_mv Acceso cerrado
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/closedAccess
http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
rights_invalid_str_mv Acceso cerrado
http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
eu_rights_str_mv closedAccess
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Especialización en Seguridad del Paciente
dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv Universidad El Bosque
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad de Enfermería
institution Universidad El Bosque
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/52f69a20-64bd-457f-83f0-d010c89144d6/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/c686c3d5-2e6f-4d26-b494-5d6c1c2f76bd/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/b26ab89c-3216-4361-8a44-53fe63d937fb/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/1923a986-bd57-43bd-8151-538b623bc678/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/2db81acf-74f2-4c80-a949-2344d4e3ecad/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/707ff6a5-84a6-4cb2-acd9-846de1226e71/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/d396a702-9aab-49bc-925e-8940d2a3bd6e/download
bitstream.checksum.fl_str_mv 77f23cd09e4583db92684accbf0eb62e
3b89189bbd8855af3fbff110134afade
494ff499dcff999de6163b44e74dd6bb
17cc15b951e7cc6b3728a574117320f9
e8babd045622581c5de625814b8055bb
4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347
e09638b0a5213701af95a1a743fa4a04
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repository.mail.fl_str_mv bibliotecas@biteca.com
_version_ 1814100849733926912
spelling Fuentes Bermudez, Genny PaolaRojas Imbachi, Lady VivianaTapias Rincon, Erika Paola2023-01-25T15:13:46Z2023-01-25T15:13:46Z2022http://hdl.handle.net/20.500.12495/9715instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coLas úlceras por presión (UPP) son frecuentes en los pacientes que manejan estancias hospitalarias prolongadas y de igual manera están causando un problema de salud importante que no solo es a nivel nacional sino que se ha evidenciado que a nivel mundial, es por esta razón que se realiza este trabajo de gestión para dar a conocer que según la OMS “ Las UPP pueden ser prevenibles en un 95% y su manifestación está relacionada con la calidad del cuidado. El trabajo de gestión muestra la importancia y la necesidad de capacitar no solo al personal que trabaja en la institución si no abordar al paciente y su familia en el cuidado y prevención de las UPP, mediante un programa de capacitación se debe impactar en la disminución de su aparición; en primer lugar se realizará una evaluación previa de conocimientos sobre las escalas que se manejan a nivel institucional al personal auxiliar de enfermería y jefes del servicio de hospitalización, luego se abordará el problema por medio de educación al personal de enfermería, paciente y familia las temáticas se encuentran registradas en el diagrama de Gantt , se abordaron temas tales como uso de las escalas para evaluación del riesgo de UPP, etiología de las UPP, cuidado de piel, cambios de posición, factores contributivos y/o entre otros. Análisis de la necesidad Para el análisis se utiliza como referente la herramienta del árbol de problemas, con el fin de identificar las causas derivadas de la necesidad y los efectos de esta. Al abordar el tema de UPP en la institución se están evitando costos adicionales de hospitalización, tratamiento, a todos los actores encargados en el cuidado del paciente, las aseguradoras en salud, instituciones prestadoras de servicios de salud, entidades territoriales y por último a familiares y cuidadores del paciente que son los más afectados y parte primordial en el cuidado del paciente para evitar la aparición de UPP en el paciente. Objetivo general Reducir la tasa de úlceras por presión presentadas por los pacientes de larga estancia en el servicio de hospitalización de la Clínica de Especialistas entre los meses de enero a mayo de 2023. Este proyecto de gestión reconoce como beneficiario indirecto a las personas quienes por su desacondicionamiento físico o factores de riesgos por diferentes comorbilidades en el área de hospitalización de la Clínica de Especialistas están expuestos a presentar daños en la piel o aquellas personas que ingresan de su domicilio con una lesión. Así mismo reconoce como beneficiarios directos del proyecto al personal de salud, familia y cuidadores de los pacientes del servicio de hospitalización de la Clínica de Especialistas durante el mes de enero a mayo de 2023, en la ciudad de Sogamoso Boyacá, quienes recibirían las intervenciones planteadas en esta propuesta. Se considera relevante la participación de los cuidadores y familiares quienes son en el momento su principal apoyo para manejo y nutrición que se debe brindar para mejorar el estado del paciente o en ciertas condiciones para minimizar complicaciones de las mismas.Especialista en Seguridad del PacienteEspecializaciónPressure ulcers (UPP) are frequent in patients who manage prolonged hospital stays and in the same way are causing an important health problem that is not only at the national level but has been shown worldwide, it is for this reason that This management work is carried out to publicize that according to the WHO "PUs can be 95% preventable and their manifestation is related to the quality of care. The management work shows the importance and the need to train not only the personnel who work in the institution, but also to address the patient and his family in the care and prevention of PUs, through a training program it should impact on the reduction of its appearance; In the first place, a prior evaluation of knowledge on the scales that are handled at the institutional level will be carried out for auxiliary nursing personnel and heads of the hospitalization service, then the problem will be addressed through education of nursing personnel, patients, and families on the topics are registered in the Gantt chart, topics such as the use of scales for pressure ulcer risk assessment, etiology of pressure ulcers, skin care, position changes, contributing factors and/or among others were addressed. Need analysis For the analysis, the problem tree tool is used as a reference, in order to identify the causes derived from the need and its effects. By addressing the issue of pressure ulcers in the institution, additional costs of hospitalization, treatment, are being avoided for all the actors in charge of patient care, health insurers, institutions providing health services, territorial entities and finally family members and caregivers of the patient who are the most affected and an essential part in the care of the patient to avoid the appearance of PU in the patient. General objective Reduce the rate of pressure ulcers presented by long-stay patients in the hospitalization service of the Specialist Clinic between the months of January to May 2023. This management project recognizes as an indirect beneficiary people who, due to their physical deconditioning or risk factors due to different comorbidities, in the hospitalization area of ​​the Specialist Clinic are exposed to presenting skin damage or those people who enter their homes with an injury. Likewise, it recognizes as direct beneficiaries of the project the health personnel, family and caregivers of the patients of the hospitalization service of the Clínica de Especialistas during the month of January to May 2023, in the city of Sogamoso Boyacá, who would receive the interventions proposed. in this proposal. The participation of caregivers and family members is considered relevant, who are at the moment their main support for management and nutrition that must be provided to improve the patient's condition or in certain conditions to minimize their complications.application/pdfspaUlceras por presionSeguridad del pacienteLarga estanciaPressure ulcersPatient safetyLong stayWX185Intervenciones para evitar la aparición de úlceras por presión en pacientes con estancia prolongada en el servicio de hospitalización de la clínica de especialistas en el periodo enero a mayo de 2023Interventions to prevent the appearance of pressure ulcers in patients with a prolonged stay in the hospitalization service of the specialist clinic in the period january to may 2023Especialización en Seguridad del PacienteUniversidad El BosqueFacultad de EnfermeríaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisAcceso cerradoinfo:eu-repo/semantics/closedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_14cbORIGINALProyecto de gestion Upp Erika y Viviana.pdfProyecto de gestion Upp Erika y Viviana.pdfIntervenciones para evitar la aparición de úlceras por presión en pacientes con estancia prolongada en el servicio de hospitalización de la clínica de especialistas en el periodo enero a mayo de 2023application/pdf756575https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/52f69a20-64bd-457f-83f0-d010c89144d6/download77f23cd09e4583db92684accbf0eb62eMD58THUMBNAILPortada.pngPortada.pngPortadaimage/png20201https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/c686c3d5-2e6f-4d26-b494-5d6c1c2f76bd/download3b89189bbd8855af3fbff110134afadeMD59Proyecto de gestion Upp Erika y Viviana.pdf.jpgProyecto de gestion Upp Erika y Viviana.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4808https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/b26ab89c-3216-4361-8a44-53fe63d937fb/download494ff499dcff999de6163b44e74dd6bbMD510LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82000https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/1923a986-bd57-43bd-8151-538b623bc678/download17cc15b951e7cc6b3728a574117320f9MD56Adobe Scan 24 ene. 2023.pdfAdobe Scan 24 ene. 2023.pdfCarta de autorizaciónapplication/pdf2527371https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/2db81acf-74f2-4c80-a949-2344d4e3ecad/downloade8babd045622581c5de625814b8055bbMD57CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8805https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/707ff6a5-84a6-4cb2-acd9-846de1226e71/download4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347MD55TEXTProyecto de gestion Upp Erika y Viviana.pdf.txtProyecto de gestion Upp Erika y Viviana.pdf.txtExtracted texttext/plain48573https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/d396a702-9aab-49bc-925e-8940d2a3bd6e/downloade09638b0a5213701af95a1a743fa4a04MD51120.500.12495/9715oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/97152024-02-07 14:19:35.307restrictedhttps://repositorio.unbosque.edu.coRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.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