Eficacia de la ketamina perioperatoria en la disminución de requerimiento de opioides en pacientes con consumo crónico o desordenes relacionados al uso de opioides. Revisión sistemática y metaanálisis
Objetivo: Determinar la eficacia reportada en ensayos clínicos de la Ketamina peri operatoria en la reducción del requerimiento de opioides a las 24-48 horas del post-operatorio, reducción del dolor a las 24-48 horas y efectos adversos en pacientes con uso crónico o desordenes relacionados al consum...
- Autores:
-
Rueda Rojas, Viviana Pahola
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Universidad El Bosque
- Repositorio:
- Repositorio U. El Bosque
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/8589
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12495/8589
- Palabra clave:
- Manejo perioperatorio
Dolor agudo
Sustancia psicoactiva
Abuso de sustancias
Analgésicos
Opioide
Trastorno por uso de opioides
Ketamina
Perioperative management
Acute pain
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Objetivo: Determinar la eficacia reportada en ensayos clínicos de la Ketamina peri operatoria en la reducción del requerimiento de opioides a las 24-48 horas del post-operatorio, reducción del dolor a las 24-48 horas y efectos adversos en pacientes con uso crónico o desordenes relacionados al consumo de opioides. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura de base de datos electrónica (Medline, Cochrane, Pubmed, Embase y Lilacs), para identificar ensayos clínicos aleatorizados controlados (ECA) que evaluaran pacientes con uso crónico o abuso de opioides que fueron tratados en el peri operatorio con Ketamina, se realizó un metanalisis para determinar la eficacia a las 24 horas en disminución de consumo de opioides y perfil de seguridad. Resultados: El uso de Ketamina perioperatoria fue significativamente mejor frente al placebo en el ahorro de opioide a las 24 horas y 48 horas en términos de eficacia (diferencia media de ahorro de opioide -54.99 (IC -98.89 a -11.029) y -104.07 (IC -188.42 a -19.72) respectivamente). No fue significativamente mejor comparado con placebo en la disminución de dolor a las 24 horas (-1.22 (IC -1.87 a -0.58), los efectos adversos mayormente reportados fueron las alucinaciones y mostró una reducción en náuseas y vomito pos operatorio. Implicaciones: El uso de Ketamina peri operatoria en pacientes con uso crónico o abuso a opioides, demostró ser eficaz y seguro para reducir de forma significativa el consumo de opioides a las 24 y 48 horas pos operatorio, no hubo disminución significativa en la escala de dolor. |
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Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura de base de datos electrónica (Medline, Cochrane, Pubmed, Embase y Lilacs), para identificar ensayos clínicos aleatorizados controlados (ECA) que evaluaran pacientes con uso crónico o abuso de opioides que fueron tratados en el peri operatorio con Ketamina, se realizó un metanalisis para determinar la eficacia a las 24 horas en disminución de consumo de opioides y perfil de seguridad. Resultados: El uso de Ketamina perioperatoria fue significativamente mejor frente al placebo en el ahorro de opioide a las 24 horas y 48 horas en términos de eficacia (diferencia media de ahorro de opioide -54.99 (IC -98.89 a -11.029) y -104.07 (IC -188.42 a -19.72) respectivamente). No fue significativamente mejor comparado con placebo en la disminución de dolor a las 24 horas (-1.22 (IC -1.87 a -0.58), los efectos adversos mayormente reportados fueron las alucinaciones y mostró una reducción en náuseas y vomito pos operatorio. Implicaciones: El uso de Ketamina peri operatoria en pacientes con uso crónico o abuso a opioides, demostró ser eficaz y seguro para reducir de forma significativa el consumo de opioides a las 24 y 48 horas pos operatorio, no hubo disminución significativa en la escala de dolor.Universidad El BosqueFundación Santa Fé de BogotáEspecialista en medicina del dolor y cuidados paliativosEspecializaciónObjective: To determine the efficacy reported in clinical trials of peri-operative Ketamine in the reduction of opioid requirement at 24-48 hours post-operatively, pain reduction at 24-48 hours and adverse effects in patients with chronic use or opioid-related disorders. Material and methods: A systematic review of the electronic database literature (Medline, Cochrane, Pubmed, Embase and Lilacs) was performed to identify randomized controlled clinical trials (RCT) that evaluated patients with chronic use or abuse of opioids who were treated peri-operatively with Ketamine, a meta-analysis was performed to determine the efficacy at 24 hours in reducing opioid consumption and safety profile. Results: Perioperative Ketamine use was significantly better versus placebo in opioid sparing at 24 hours and 48 hours in terms of efficacy (mean difference in opioid sparing -54.99 (CI -98.89 to -11.029) and -104.07 (CI -188.42 to -19.72) respectively). It was not significantly better compared to placebo in decreasing pain at 24 hours (-1.22 (CI -1.87 to -0.58), the most reported adverse effects were hallucinations and showed a reduction in postoperative nausea and vomiting. Implications: The use of perioperative Ketamine in patients with chronic opioid use or abuse, proved to be effective and safe in significantly reducing opioid consumption at 24 and 48 hours postoperatively, there was no significant decrease in the pain scale.application/pdfspaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Acceso abiertohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessManejo perioperatorioDolor agudoSustancia psicoactivaAbuso de sustanciasAnalgésicosOpioideTrastorno por uso de opioidesKetaminaPerioperative managementAcute painPsychoactive substanceSubstance AbuseAnalgesicsOpioidOpioid use disorderKetamineWB 310Eficacia de la ketamina perioperatoria en la disminución de requerimiento de opioides en pacientes con consumo crónico o desordenes relacionados al uso de opioides. Revisión sistemática y metaanálisisEfficacy of perioperative ketamine in reducing the requirement for opioids in patients with chronic use or disorders related to the use of opioids. Systematic review and methanalysisEspecialización en medicina del dolor y cuidados paliativosUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisORIGINALEFICACIA DE LA KETAMINA PERIOPERATORIA EN LA DISMINUCIÓN DE REQUERIMIENTO DE OPIOIDES EN PACIENTES CON CONSUMO CRÓNICO O DESORDENES RELACIONADOS AL USO DE OPIOIDES. REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÀLISIS.pdfEFICACIA DE LA KETAMINA PERIOPERATORIA EN LA DISMINUCIÓN DE REQUERIMIENTO DE OPIOIDES EN PACIENTES CON CONSUMO CRÓNICO O DESORDENES RELACIONADOS AL USO DE OPIOIDES. REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÀLISIS.pdfEficacia de la ketamina perioperatoria en la disminución de requerimiento de opioides en pacientes con consumo crónico o desordenes relacionados al uso de opioides. Revisión sistemática y metaanálisisapplication/pdf731643https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ebd5d8e5-987a-4fd1-b57d-bc96744b3839/download2133711dc59dd498bcf6897094e4ec46MD57Anexo No_3 - Carta de Autorizacion de uso de tesis y trabajos de grado a favor de la UEB.pdfAnexo No_3 - Carta de Autorizacion de uso de tesis y trabajos de grado a favor de la UEB.pdfCarta de autorizaciónapplication/pdf376718https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/6d07b732-2e59-4855-b7b9-fddca55bf3db/download39df0bbad45eb7c24b626950e0153132MD58CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8805https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/a34e3ede-b66c-42fb-8d26-b442fd5970b6/download4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347MD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82000https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/2816c0eb-f26c-4afc-a4f5-22694c0bbec9/download17cc15b951e7cc6b3728a574117320f9MD56THUMBNAILEFICACIA DE LA KETAMINA PERIOPERATORIA EN LA DISMINUCIÓN DE REQUERIMIENTO DE OPIOIDES EN PACIENTES CON CONSUMO CRÓNICO O DESORDENES RELACIONADOS AL USO DE OPIOIDES. 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REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÀLISIS.pdf.txtExtracted texttext/plain103387https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/beddc82d-8b90-4e2d-8e76-4b0c33b84dc3/download20b9eb1a768d7b5b28c1393ab0048febMD511Anexo No_3 - Carta de Autorizacion de uso de tesis y trabajos de grado a favor de la UEB.pdf.txtAnexo No_3 - Carta de Autorizacion de uso de tesis y trabajos de grado a favor de la UEB.pdf.txtExtracted texttext/plain7668https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/d276076e-bfdc-4197-9ee6-4c0167128dc4/download690ce292e2b3ecf2179b8a57474491dcMD51220.500.12495/8589oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/85892024-02-07 12:20:21.555http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalopen.accesshttps://repositorio.unbosque.edu.coRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.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 |