Metodología aplicada para estimar la suficiencia de red de servicios de salud primer nivel de atención en salud en las entidades promotoras de salud en Colombia

Objetivo: Desarrollar un diseño metodológico aplicado para estimar la suficiencia de red de servicios de salud de primer nivel de atención en una Entidad Promotora de Salud (EPS) del régimen contributivo entre junio 2012 y julio 2014 en Bogotá D.C. Metodología: Se realizó un eestudió de tipo proyectivo o propositivo de corte cualitativo; esta propuesta metodológica se desarrolló bajo la combinación de técnicas cualitativas, definiendo cuatro momentos. Éstos son: 1. Revisión de la literatura. 2. Revisión de las normas reglamentarias y técnicas vinculantes al Sistema General de Seguridad Social en Salud para plantear el fundamento teórico de la metodología. 3. Aplicación del Método Delphi para la validación del diseño metodológico para el ESRSS, sus instrumentos, y su aplicabilidad. 4. Prueba piloto del diseño metodológico para estimar la suficiencia de red (DM_ESR). Resultados: Los resultados de este estudio muestran el desarrollo, aplicabilidad y validez del diseño metodológico para estimar la suficiencia de red en una EPS del régimen contributivo en Bogotá en el primer nivel de atención, que se obtiene a partir de la definición conceptual, metodológica de los elementos estructurales e intermediarios y las relaciones que median entre estos, dando lugar a la concepción del mapa conceptual, que se desarrolla a través de la estructura operativa denominada Ruta Lógica que mediante la aplicación secuencial de sus instrumentos en cada uno los momentos, pasos y actividades, permite en cada uno de sus momentos (suficiencia esperada, suficiencia observada, identificación de la brecha de atención y acción de mejora) identificar, medir y calcular las relaciones entre la oferta y la demanda, identificar las brechas de atención en los servicios de consulta externa: medicina general, odontología, pediatría, y ginecobstetricia en términos de suficiencia, resultados que se ven reflejados en el indicador de suficiencia (superávit, déficit, punto de equilibrio); de esta manera este resultado se convierte en uno de los datos más relevantes del proceso de planificación sanitaria con respecto a la conformación, organización, seguimiento y evaluación de la red de servicios por parte de la EPS en el primer nivel de atención.

• Autores: Alvarado Sierra, María del Pilar
• Fecha de publicación: 2015
• Institución: Universidad El Bosque
• Repositorio: Repositorio U. El Bosque
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/8155
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12495/8155
• Palabra clave: Suficiencia; Red de servicios de salud; Primer nivel de atención; Atención en salud; Entidades promotoras de salud; Sistemas de Salud; Servicios de Atención al Paciente; Cooperación Técnica; Atención Médica; Sufficiency; Health services network; First level of care; Health care; Health promoting entities; WA 100
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• License: Acceso cerrado