Análisis de supervivencia del trasplante renal (cohorte retrospectiva)

Introducción: El trasplante renal es el tratamiento de elección para los pacientes con enfermedad renal terminal. El presente estudio describe las características generales de una cohorte de trasplante renal y explora diferencias de supervivencia entre subgrupos. Materiales y métodos: Se revisaron los registros de seguimiento postrasplante renal entre 1986 y 2015. Se definieron características generales y supervivencia global (Kapplan Meier); diferencias por subgrupos en la supervivencia del paciente y del injerto por regresión múltiple por método de Cox, y diferencias en la frecuencia de infecciones por odds ratio. Todos los contrastes estadísticos asumieron una confianza de 95%. Resultados: Se revisaron 323 registros del programa de seguimiento de trasplante renal. La edad media fue de 43 a˜nos, el 63,5% fueron hombres; en el primer a˜no, el 19,8% presentaron infección urinaria (IVU) y el 10,53%, infección por citomegalovirus (CMV); el 75,8% recibió alemtuzumab y el resto, timoglobulina. La supervivencia global de los pacientes fue del 90,7%, y la del injerto, del 90,4%, con menor supervivencia en los pacientes con infección por CMV y menor supervivencia del injerto en pacientes tratados con timoglobulina (vs alemtuzumab); el resto de diferencias no fueron significativas. Conclusiones: La infección en el primer a˜no por CMV se asoció a menor supervivencia de los pacientes. El alemtuzumab se asoció a mayor tiempo de supervivencia del injerto en nuestra serie; se requieren ensayos clínicos aleatorizados doble ciego para establecer asociaciones causales, la estimación del riesgo de pérdida del injerto y muerte en relación a IVU, y criterios homogéneos para la definición de IVU.

• Autores: Dávila, Fabián A.; Pareja, María J.; Fajardo, William R.; Luna, Rubén; Flórez, Karen V.; Rodríguez Lechtig, Eduar Shellender
• Fecha de publicación: 2017
• Institución: Universidad El Bosque
• Repositorio: Repositorio U. El Bosque
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/1729
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12495/1729; http://doi.org/10.1016/j.uroco.2016.03.005
• Palabra clave: Infecciones por citomegalovirus; Trasplante de riñón; Infecciones urinarias; Inmunosupresores; Procedimientos quirúrgicos urogenitales; Terapia de reemplazo renal; Enfermedades urológicas; Cytomegalovirus infections; Kidney transplantation; Urinary tract infections; Immunosuppressive agents
• License: Acceso cerrado