Prevención y tratamiento de mucositis oral inducida por radioterapia o quimioterapia. Revisión sistemática

Antecedentes: Los avances en la terapia contra el cáncer han mejorado las tasas de supervivencia, sin embargo, estos tratamientos también causan efectos adversos incluyendo algunos en la cavidad oral. Una de las complicaciones orales más comunes de la terapia contra el cáncer es la mucositis oral, e...

Full description

Autores:
Sevilla Latorre, Anderson Stiven
Pinedo Montenegro, Julian
Blanco Duarte, José Adrián
Mariño Vargas, María Alexandra
Sanabria Bohórquez, Laura Estefanía
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/10854
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/10854
Palabra clave:
Mucositis oral
Prevención
Tratamiento
Quimioterapia
Radioterapia
Oral mucositis
Prevention
Treatment
Chemotherapy
Radiotherapy
WU 100
Rights
openAccess
License
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional
id UNBOSQUE2_3cbc9368b4d3a61701e2aa3e777437d7
oai_identifier_str oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/10854
network_acronym_str UNBOSQUE2
network_name_str Repositorio U. El Bosque
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Prevención y tratamiento de mucositis oral inducida por radioterapia o quimioterapia. Revisión sistemática
dc.title.translated.spa.fl_str_mv Prevention and treatment of oral mucositis induced by radiotherapy or chemotherapy; a systematic review
title Prevención y tratamiento de mucositis oral inducida por radioterapia o quimioterapia. Revisión sistemática
spellingShingle Prevención y tratamiento de mucositis oral inducida por radioterapia o quimioterapia. Revisión sistemática
Mucositis oral
Prevención
Tratamiento
Quimioterapia
Radioterapia
Oral mucositis
Prevention
Treatment
Chemotherapy
Radiotherapy
WU 100
title_short Prevención y tratamiento de mucositis oral inducida por radioterapia o quimioterapia. Revisión sistemática
title_full Prevención y tratamiento de mucositis oral inducida por radioterapia o quimioterapia. Revisión sistemática
title_fullStr Prevención y tratamiento de mucositis oral inducida por radioterapia o quimioterapia. Revisión sistemática
title_full_unstemmed Prevención y tratamiento de mucositis oral inducida por radioterapia o quimioterapia. Revisión sistemática
title_sort Prevención y tratamiento de mucositis oral inducida por radioterapia o quimioterapia. Revisión sistemática
dc.creator.fl_str_mv Sevilla Latorre, Anderson Stiven
Pinedo Montenegro, Julian
Blanco Duarte, José Adrián
Mariño Vargas, María Alexandra
Sanabria Bohórquez, Laura Estefanía
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Lafaurie Villamil, Gloria Inés
Vargas Sánchez, Paula Katherine
Tocora Rodríguez, Juan Camilo
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Sevilla Latorre, Anderson Stiven
Pinedo Montenegro, Julian
Blanco Duarte, José Adrián
Mariño Vargas, María Alexandra
Sanabria Bohórquez, Laura Estefanía
dc.subject.spa.fl_str_mv Mucositis oral
Prevención
Tratamiento
Quimioterapia
Radioterapia
topic Mucositis oral
Prevención
Tratamiento
Quimioterapia
Radioterapia
Oral mucositis
Prevention
Treatment
Chemotherapy
Radiotherapy
WU 100
dc.subject.keywords.spa.fl_str_mv Oral mucositis
Prevention
Treatment
Chemotherapy
Radiotherapy
dc.subject.nlm.none.fl_str_mv WU 100
description Antecedentes: Los avances en la terapia contra el cáncer han mejorado las tasas de supervivencia, sin embargo, estos tratamientos también causan efectos adversos incluyendo algunos en la cavidad oral. Una de las complicaciones orales más comunes de la terapia contra el cáncer es la mucositis oral, esta puede generar dolor, compromiso nutricional, impacto en la calidad de vida, alteración en la terapia del cáncer e infección. Algunas de las terapias que se reportan en la literatura incluyen productos de higiene oral, suplementos vitamínicos, sustancias antimicrobianas y antifúngicas, productos naturales, productos apícolas, métodos físicos como el láser, la fotobiomodulación y los protectores epiteliales. Aunque algunos estudios han comprobado que estos tratamientos pueden ser eficaces para la reducción de la mucositis, faltan estudios integrativos que permitan comparar entre tratamientos para establecer cuál es la terapia más efectiva. Objetivo: Comparar la efectividad de los diferentes tratamientos evaluados en pacientes con mucositis asociada a quimioterapia y radioterapia. Materiales y Métodos: Se realizaron búsquedas avanzadas en las bases de datos de PUBMED Y EMBASE donde se utilizaron términos MESH relacionados con mucositis oral en quimio y radioterapia y los tratamientos, basados en productos naturales, terapia láser, agentes antimicrobianos, los cuales serán combinados con operadores booleanos (OR and AND). Fueron incluidos los estudios que cumplieron los siguientes criterios: 1) estudios que incluyeron pacientes tratados con quimioterapia y/o radioterapia que presentaran mucositis, 2) ensayos clínicos controlados que compararon la efectividad de los tratamientos contra un placebo o fórmula magistral, 3) estudios que evaluaron sintomatología y reducción o eliminación de la mucositis. Adicionalmente se realizó una búsqueda manual para incluir artículos que no hubieran sido incluidos en la búsqueda primaria. Los estudios elegibles se seleccionaron según los criterios de inclusión antes mencionados y se realizó un análisis de calidad mediante la herramienta RoB 2 de Cochrane, la cual tiene en cuenta 5 dominios. Posteriormente se hizo un análisis cualitativo de los resultados. Resultados: Terapia con láser, los suplementos de glutamina y sulfato de zinc y productos naturales como la curcumina y las tabletas de Shuanghuabaihe y protectores epiteliales como la palifermina mostraron las mayores reducciones de incidencia y severidad de la MO. Conclusiones: Existen diferentes terapias con buena evidencia para la prevención y tratamiento de la MO.
publishDate 2023
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2023-06-23T15:02:26Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2023-06-23T15:02:26Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2023
dc.type.local.spa.fl_str_mv Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
dc.type.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.coarversion.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
format http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/20.500.12495/10854
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv instname:Universidad El Bosque
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
url http://hdl.handle.net/20.500.12495/10854
identifier_str_mv instname:Universidad El Bosque
reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.language.iso.none.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.*.fl_str_mv Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional
dc.rights.uri.*.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.rights.local.spa.fl_str_mv Acceso abierto
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Acceso abierto
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Odontología
dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv Universidad El Bosque
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad de Odontología
institution Universidad El Bosque
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/465c4a32-bd36-4fb9-ac02-e07e8989975e/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e8717b48-2a82-425d-8b0d-722956d5a1d5/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/0060c0ee-46ea-402e-8152-c41ff885c857/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e8407948-b928-45e1-a4cd-9420b0f72c39/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/3d45e443-fb56-4822-b3de-f05c4d3a3231/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/97f29a05-63fc-4a26-960a-61aed2b095a8/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/8fe5fb7f-0d37-4d89-8a67-7e8180f6022a/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/48a7d321-c799-4d45-9a03-bfa666997ed5/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ea8ce59f-1983-4b99-9908-4d1728a3af7b/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/4997bb3e-c86a-4fe1-abb8-658909e6d21d/download
bitstream.checksum.fl_str_mv b20f5d7b3078e762f3f892f9d9443438
bf2eb4e19f4ef41d3f4ffec877572183
934f4ca17e109e0a05eaeaba504d7ce4
17cc15b951e7cc6b3728a574117320f9
6ed97cc1df0264dc1eaa3a7c0fd7ea2f
cd8b6139b592854558f3461f6f9e30ac
009c770c325f52a6b8d7e0f95dbd77e3
5a5e2f2732c68502b2bc72c3ab9ba7f9
fadc6d13191a9dddc1db4003c0c52390
4174463d145aaf28d26aa8881c6e4d5c
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repository.mail.fl_str_mv bibliotecas@biteca.com
_version_ 1814100788592508928
spelling Lafaurie Villamil, Gloria InésVargas Sánchez, Paula KatherineTocora Rodríguez, Juan CamiloSevilla Latorre, Anderson StivenPinedo Montenegro, JulianBlanco Duarte, José AdriánMariño Vargas, María AlexandraSanabria Bohórquez, Laura Estefanía2023-06-23T15:02:26Z2023-06-23T15:02:26Z2023http://hdl.handle.net/20.500.12495/10854instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coAntecedentes: Los avances en la terapia contra el cáncer han mejorado las tasas de supervivencia, sin embargo, estos tratamientos también causan efectos adversos incluyendo algunos en la cavidad oral. Una de las complicaciones orales más comunes de la terapia contra el cáncer es la mucositis oral, esta puede generar dolor, compromiso nutricional, impacto en la calidad de vida, alteración en la terapia del cáncer e infección. Algunas de las terapias que se reportan en la literatura incluyen productos de higiene oral, suplementos vitamínicos, sustancias antimicrobianas y antifúngicas, productos naturales, productos apícolas, métodos físicos como el láser, la fotobiomodulación y los protectores epiteliales. Aunque algunos estudios han comprobado que estos tratamientos pueden ser eficaces para la reducción de la mucositis, faltan estudios integrativos que permitan comparar entre tratamientos para establecer cuál es la terapia más efectiva. Objetivo: Comparar la efectividad de los diferentes tratamientos evaluados en pacientes con mucositis asociada a quimioterapia y radioterapia. Materiales y Métodos: Se realizaron búsquedas avanzadas en las bases de datos de PUBMED Y EMBASE donde se utilizaron términos MESH relacionados con mucositis oral en quimio y radioterapia y los tratamientos, basados en productos naturales, terapia láser, agentes antimicrobianos, los cuales serán combinados con operadores booleanos (OR and AND). Fueron incluidos los estudios que cumplieron los siguientes criterios: 1) estudios que incluyeron pacientes tratados con quimioterapia y/o radioterapia que presentaran mucositis, 2) ensayos clínicos controlados que compararon la efectividad de los tratamientos contra un placebo o fórmula magistral, 3) estudios que evaluaron sintomatología y reducción o eliminación de la mucositis. Adicionalmente se realizó una búsqueda manual para incluir artículos que no hubieran sido incluidos en la búsqueda primaria. Los estudios elegibles se seleccionaron según los criterios de inclusión antes mencionados y se realizó un análisis de calidad mediante la herramienta RoB 2 de Cochrane, la cual tiene en cuenta 5 dominios. Posteriormente se hizo un análisis cualitativo de los resultados. Resultados: Terapia con láser, los suplementos de glutamina y sulfato de zinc y productos naturales como la curcumina y las tabletas de Shuanghuabaihe y protectores epiteliales como la palifermina mostraron las mayores reducciones de incidencia y severidad de la MO. Conclusiones: Existen diferentes terapias con buena evidencia para la prevención y tratamiento de la MO.Unidad de Investigación Básica Oral UIBOOdontólogoPregradoBackground: Cancer treatments have advanced, but these also generate adverse effects including some in the mouth. One of the most common is oral mucositis which may cause pain, nutritional compromise, impact quality of life, alter cancer treatment and infection. Some of the therapies reported include oral hygiene products, vitamin supplements, antimicrobial and antifungal substances, natural products, bee products, laser, photo-biomodulation and epithelial protectors. Even though some studies have shown that these may be efficient, integral studies are required which allow a comparison in order to establish which is the most effective therapy. Objective: to compare effectiveness of different treatments on patients with said condition. Materials and methods: Advanced database searches were carried out in PUBMED and EMBASE using MeSH terms related to the condition and treatments based on natural products, laser therapy and antimicrobial agents which will be combined with OR and AND Boolean operators. The studies included complied with the criteria of being studies of patients treated with chemotherapy or radiotherapy and presented mucositis, controlled clinical trials which compared effectiveness of treatments compared to placebo or compound formula and studies which assessed symptoms and reduction or elimination of mucositis. A further manual search was done to include articles which had not been in the primary search, were selected as per above criteria and a quality analysis was performed with Cochrane RoB 2 which has five domains. A qualitative analysis of results was performed afterwards. Results: laser therapy, glutamine and zinc sulphate supplements, curcumin, Shuanghuabaihe tablets and epithelial protectors such as palifermin presented the highest reductions of incidence ad severity of OM. Conclusions: there a different therapies with good evidence for prevention and treatment of OM.application/pdfspaAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessMucositis oralPrevenciónTratamientoQuimioterapiaRadioterapiaOral mucositisPreventionTreatmentChemotherapyRadiotherapyWU 100Prevención y tratamiento de mucositis oral inducida por radioterapia o quimioterapia. Revisión sistemáticaPrevention and treatment of oral mucositis induced by radiotherapy or chemotherapy; a systematic reviewOdontologíaUniversidad El BosqueFacultad de OdontologíaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85ORIGINALBlanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.pdfBlanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.pdfPrevención y tratamiento de mucositis oral inducida por radioterapia o quimioterapia. Revisión sistemáticaapplication/pdf1774858https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/465c4a32-bd36-4fb9-ac02-e07e8989975e/downloadb20f5d7b3078e762f3f892f9d9443438MD51REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS_Blanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.docxREFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS_Blanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.docxReferencias bibliográficasapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document27300https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e8717b48-2a82-425d-8b0d-722956d5a1d5/downloadbf2eb4e19f4ef41d3f4ffec877572183MD54CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81031https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/0060c0ee-46ea-402e-8152-c41ff885c857/download934f4ca17e109e0a05eaeaba504d7ce4MD57LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82000https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e8407948-b928-45e1-a4cd-9420b0f72c39/download17cc15b951e7cc6b3728a574117320f9MD58CARTA AUTORIZACION DIVULGACION REPOSITORIO_Blanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.pdfCARTA AUTORIZACION DIVULGACION REPOSITORIO_Blanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.pdfCarta de autorizaciónapplication/pdf395675https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/3d45e443-fb56-4822-b3de-f05c4d3a3231/download6ed97cc1df0264dc1eaa3a7c0fd7ea2fMD510ACTA- TRABAJO DE GRADO-Blanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.pdf.pdf.pdfACTA- TRABAJO DE GRADO-Blanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.pdf.pdf.pdfProbatusapplication/pdf179742https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/97f29a05-63fc-4a26-960a-61aed2b095a8/downloadcd8b6139b592854558f3461f6f9e30acMD511FORMATO INFORMACION -DIVULGACION REPOSITORIO_Blanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.pdfFORMATO INFORMACION -DIVULGACION REPOSITORIO_Blanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.pdfFormato de entregaapplication/pdf308405https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/8fe5fb7f-0d37-4d89-8a67-7e8180f6022a/download009c770c325f52a6b8d7e0f95dbd77e3MD512THUMBNAILBlanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.pdf.jpgBlanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.pdf.jpgportadaimage/jpeg30149https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/48a7d321-c799-4d45-9a03-bfa666997ed5/download5a5e2f2732c68502b2bc72c3ab9ba7f9MD59TEXTBlanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.pdf.txtBlanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.pdf.txtExtracted texttext/plain101565https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ea8ce59f-1983-4b99-9908-4d1728a3af7b/downloadfadc6d13191a9dddc1db4003c0c52390MD513REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS_Blanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.docx.txtREFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS_Blanco_Duarte_Jose_Adrian_2023.docx.txtExtracted texttext/plain20686https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/4997bb3e-c86a-4fe1-abb8-658909e6d21d/download4174463d145aaf28d26aa8881c6e4d5cMD51420.500.12495/10854oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/108542024-02-07 06:07:10.193http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalopen.accesshttps://repositorio.unbosque.edu.coRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.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